Uzroci i simptomi žada
Što je žad?
Nefritis je skupina upalnih bolesti bubrega koje djeluju na glomerularni aparat. Nefritis može biti difuzan (potpuno zahvaća glomerule) i fokalni (s odvojenim upalnim žarištima). Difuzni nefrit opasniji je za ljudsko zdravlje. Može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima..
Kod nefritisa je zahvaćen bubrežni sustav bubrežnih zdjelica, njihovi tubuli, glomeruli i krvne žile. Upala bubrega može se javiti samostalno i kao komplikacija različitih bolesti. Najčešće, upala bubrega pogađa žene..
Nefritis je podijeljen u skupine:
- pielonefritis (upala bubrega bakterijskog podrijetla);
- glomerulonefritis (upala glomerula);
- intersticijalni nefritis (oštećenje intersticijskog tkiva i bubrežnih tubula);
- shunt nefritis (komplikacija imunoloških kompleksa u glomerulima).
Uzroci žada
Prema etiologiji nefritisa može biti primarna i sekundarna.
Primarni nefritis je uzrokovan primarnim bolestima bubrega, među kojima su akutni ili kronični glomerulonefritis. On čini oko 80% svih slučajeva pojave nefritisa.
Sekundarni nefritis razvija se kao sekundarna bolest u različitim patološkim procesima. Uzroci žada mogu biti:
- bubrežna amiloidoza, dijabetes melitus;
- zarazne bolesti (tuberkuloza, malarija, gripa, sifilis);
- autoimune bolesti (reumatoidni artritis, lupus eritematozus);
- abnormalne alergijske reakcije;
- vaskulitis, mijelom, trombozu;
- onkološke bolesti;
- trovanje otrovima ili teškim metalima (olovo, živa, zlato);
- ginekološke bolesti kod žena;
- trudnoća (nefropatija trudnica);
-alkoholizam.
Simptomi žada
Klinički simptomi nefritisa ne ovise o njegovim uzrocima i uvijek se manifestiraju na isti način: opća slabost pacijenta, gubitak apetita, suha usta i stalna žeđ, bol u leđima i glavobolja. Smanjuje se količina mokraće, ponekad se javlja mučnina i povraćanje, napetost u trbuhu i proljev, oticanje udova i lica. Analize pokazuju proteinuriju (otkrivanje proteina u urinu), hiperlipidemiju, hipoproteinemiju.
Dugotrajna upala bubrega i uzimanje diuretika obično uzrokuju paresteziju (osjećaj obamrlosti i trnce kože), tešku slabost, bolove u mišićima i grčeve. Ovi se simptomi manifestiraju zbog gubitka korisnih tvari u tijelu, posebice kalija i klorida. Ako se hidroforax (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini) ili hidroperikardij (nakupljanje tekućine unutar perikarda) javlja kao posljedica nefritisa, pacijent ima kratkoću daha čak iu mirnom stanju..
Snažno oticanje udova vrlo često ograničava normalnu aktivnost osobe, ometa punu životnu aktivnost i obavljanje bilo kojeg fizičkog rada. Pacijenti su pasivni, imaju bljedilo, suhoću i ljuštenje kože, normalne ili niske temperature, kosa i nokti krhki.
Akutna upala bubrega može proći sa značajnim povećanjem temperature, zimice i jakim znojenjem. Za kronični nefritis karakterističnije su noćno znojenje, žutica kože, gubitak apetita, učestalo mokrenje i bol. Povećan krvni tlak, mutan urin, s pahuljicama.
Kronični nefritis nastavlja se s izmjenom pogoršanja i remisija. Česta egzacerbacija dovodi do smrti bubrežnih glomerula: zatajenje bubrega, štetne tvari se ne uklanjaju iz tijela, javlja se samo trovanje tijela (uremija).
Dijagnoza upale bubrega uključuje opću analizu urina i krvi, biokemijske pretrage krvi, ultrazvuk bubrega..
Liječenje žadom
Liječenje žada trebalo bi se odvijati u bolnici. Pacijentica je hospitalizirana i smještena u poseban nefrološki odjel, birajući racionalnu metodu liječenja ove bolesti..
Odmor i specijalizirana dijeta s ograničenjem tekućine i soli je obavezna. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu diuretika, antihistaminika, dodataka kalcija, rutina, askorbinske kiseline, rjeđe - antibiotika i lijekova za srce..
Ako je nefritis otežan, kompleksna terapija ne daje željeni učinak i razvija se nefrotska kriza, koristi se plazmafereza (uklanjanje toksičnih i metaboličkih komponenti iz krvne plazme), koristi se hemosorpcija (pročišćavanje krvi adsorpcijom toksina na površinu sorbenta); koristiti glukokortikosteroidi, citotoksični lijekovi. Liječenje se uvijek odvija pod strogim liječničkim nadzorom s redovnim pregledom pacijentove krvi, urina i ureje..
Također se preporučuje pacijentima s spa tretmanom nefritisa.
Za prevenciju upale bubrega potrebno je brzo i učinkovito liječiti glomerulonefritis, bubrežne i infektivne bolesti koje uzrokuju nefritis. Bolesnici s kroničnim nefritisom trebali bi izbjegavati fizičke napore, živčani napor i hipotermiju.