Glavobolja je najčešći tip boli. Glavobolja može varirati u intenzitetu, biti akutna ili bolna, imati različitu lokalizaciju, čak se pojavljuje u određeno doba dana ili spontano. U medicini postoji pojam "kronična glavobolja", on se nikada ne smatra posebnim simptomom, jer je to kombinacija patoloških promjena u tijelu..
Glavni uzroci glavobolje
Odmah je potrebno odrediti da samo stručnjak može otkriti pravi uzrok glavobolje. Štoviše, najčešće u dijagnozi će raditi liječnik opće prakse, optičar i neuropatolog, u nekim klinikama prakticiraju i specijalisti koji se bave isključivo problemima glavobolja - tsefalgolog.
Prije nego se pokušate riješiti glavobolje, morate razumjeti zašto se uopće pojavila. I može biti mnogo takvih razloga:
- migrena;
- parazitske bolesti u mozgu, lubanji i meningama;
- arterijska hipertenzija;
- bolesti kranijalnih živaca - na primjer, neuralgija trigeminalnog ili facijalnog živca;
- vazospazma;
- tumor u području mozga, lubanje ili moždane ovojnice;
- povišeni intraokularni tlak;
- hemoragijski ili ishemijski moždani udar;
- povišeni intrakranijalni tlak;
- iritacija meninge - na primjer, u pozadini meningitisa.
Imajte na umu: glavobolja se nikada ne događa baš kao što ovaj simptom ukazuje na razvoj patološkog stanja u tijelu koje može utjecati na vaskularni sustav i živčani sustav.
Lijekovi protiv bolova za "jednostavnu" glavobolju
Ovo poglavlje će navesti lijekove koji mogu ublažiti glavobolje nepoznate etiologije i nepodnošljive.
Nesteroidni protuupalni, sa slabim djelovanjem posebno za glavobolje:
- antranil - Revmon (Etofenamat) ili Mefenaminska kiselina;
- na osnovi akriloctene kiseline - ketofrila, ketorola, ketanova, ketorolaka;
- Derivati pirazolona - Tempalgin, Analgin, Propifenazon, Novalgin, Sedalgin, Baralgin;
- na bazi para-aminofenola - Cfecone, Calpol, Phenacetin, Panadol, Paracetamol.
Nesteroidni protuupalni lijekovi s jakim analgetskim učinkom:
- oksikam - Movalis, Piroxicam, Amelotex, Artrozan;
- derivati fenilacetatne kiseline - Voltaren, Diklovit, Diklofenak, Ortofen;
- Coxibs - Vioxa (Rofecoxib), Celebrex, Dilaxac;
- na bazi indol octene kiseline - indometacin, Nobedolac, Sulindak;
- derivati propionske kiseline - Ibuprofen, Ketonal, Gaproxen, Fleksen, Bongesin;
- pirazolidini - Butadion (fenilbutazon);
- salicilni derivati - Aspirin, Atcardol, Upsarin, Diflunisal.
Lokalni znači tolerancija, koji rade izravno na mjestu boli, mogu zagrijati ovo područje kože. Takav učinak povećava protok krvi, a zajedno s lokalnom iritacijom pojavljuje se neintenzivni analgetski učinak. Lokalni lijekovi koji mogu pomoći u ublažavanju glavobolje uključuju Kapsikam, Vijetnamski balzam, Finalgon, Viprosal i mast za pčelinji i zmijski otrov..
Lijekovi za uklanjanje neuropatske glavobolje
U nekim slučajevima, glavobolja se javlja bez vidljive vanjske intervencije i upale - u ovom slučaju govorit ćemo o neuropatskoj prirodi bolnog sindroma koji se razmatra. Takve boli javljaju se na pozadini patološke lezije središnjeg ili perifernog živčanog sustava.. Kronični su neuropatski bolovi koji nastaju u pozadini sljedećih bolesti:
- vaskularne patologije - na primjer, moždani udar;
- multipla skleroza;
- HIV infekcija, u kojoj su zahvaćene optička tuberkuloza, moždana kora i moždano deblo;
- tumori mozga ili metastaze u njemu;
- Parkinsonova bolest;
- neuralgija (neuritis) trigeminalnog i facijalnog živca.
Paralelno s glavoboljama u ovom slučaju, osoba će imati poremećaj spavanja, često se razvija depresivno stanje. Zbog toga se neuropatska glavobolja oslobađaju ne samo lijekovima, već i psihoterapijom i fizioterapijom..
Za neuropatske glavobolje, antiepileptici mogu pomoći pacijentima:
- Tekstovi (Pregabalin) - vrlo djelotvorna sredstva protiv bolova za neuropatsku bol, ali zarazna, pa čak i zarazna. Oslobođen samo na recept, za ublažavanje intenzivne neuropatske glavobolje, trebat će vam 150-600 mg ovog lijeka (ovisno o nekoliko čimbenika - stvarni uzrok neuropatskih glavobolja, dob bolesnika, trajanje patologije). Pregabalin ima prilično snažne nuspojave - ubrzani rad srca, teške vrtoglavice, pospanost. Ako se ovaj lijek uzima istodobno s lijekovima koji inhibiraju središnji živčani sustav, tada pacijent može imati respiratorni zastoj..
- gabapentin - antikonvulzivni lijek koji se može uzimati samo na recept. Apsolutna kontraindikacija za uporabu ovog lijeka je preosjetljivost pacijenta na njegove komponente, relativna - trudnoća, dojenje i zatajenje bubrega. Gabapentin ima nuspojave - nestabilnost krvnog tlaka, poremećaje gastrointestinalnih organa, iritaciju sluznice nosa i očiju.
- karbamazepin - priznati lider u liječenju neuritisa kranijalnog živca.
Često, za ublažavanje neuropatskih glavobolja, liječnici preporučuju upotrebu sredstava za smirenje:
- buspiron;
- medazepam;
- diazepam;
- Valium;
- Peksotan.
U pravilu, lijekovi za neuropatsku glavobolju odabrani su na temelju dijagnoze osnovne bolesti:
- Ako dođe do oštećenja trigeminalnog živca, tada će finlepsin i Oscarbazepin biti prioritetni lijekovi..
- Dijagnosticirana herpetična neuralgija - Pregabalin, Tramadol i Valproati (antikonvulzivi).
- Centralne neuropatske boli - pregabalin i / ili gabapenten se propisuju prvo, a zatim (u nedostatku učinkovitosti) prelaze na antiepileptički lamotrigin.
Lijekovi za glavobolju na pozadini tumora
Ako pacijent ima glavobolju na pozadini zloćudnog tumora moždane kore / korice ili lubanje, tada će se prenijeti na Tramadol ili analgetike slične morfiju središnjeg djelovanja. Ova dva lijeka se ne kombiniraju u skladu s načelom njihovog mehanizma djelovanja, već prema razini računovodstva za njihov unos.. Tramadol je slab opioidni analgetik, ali se ne primjenjuje na lijekove.. Unatoč tome, nemoguće je kupiti ovaj lijek na otvorenom tržištu - morat ćete dobiti recept od svog liječnika, a daje se samo odlukom posebne komisije..
Omnopon, Promedol, Fentanil i Buprenorfin spadaju među moćnije lijekove protiv bolova. Ovi lijekovi mogu inhibirati centre boli u talamusu, uzrokovati euforiju i promijeniti percepciju boli..
Gotovo svi opioidi izazivaju ovisnost i ovisnost.. Ako se spomenuti lijekovi uzimaju u velikim dozama, to može dovesti do respiratorne depresije i vaskularnog centra..
Tablete za glavobolje migrene
Glavobolja povezana s migrenom može se upozoriti ili odrezati u trenutku prisutnosti. Ako se već javi migrenska glavobolja, to će pomoći:
- nesteroidni lijekovi protiv bolova;
- selektivni serotoninski agonisti u tabletama - na primjer, Rapimig, Noratriptan, Sumatripan, Imigran, i tako dalje;
- Digidroergotamine mesilate, koji ublažava spazam vena.
Ako se napadaji migrene odvijaju ne dulje od dva puta mjesečno, a glavobolja se ne oslobađa gore navedenih lijekova, liječnici će propisati:
- topiramat;
- verapamil;
- bisoprolol;
- amitriptilin;
- Profimig;
- Nemotan i drugi.
Kako ukloniti glavobolju s povišenim intrakranijalnim tlakom
S visokim intrakranijalnim tlakom, glavobolja će biti intenzivna i izdužena. Glavni lijekovi koji će pomoći u uklanjanju tog neugodnog osjećaja su tablete Diacarb, koje se uzimaju istovremeno s Panaginom ili Asparkamom, te magnezijevim sulfatom u injekcijama. Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivan učinak, liječnici će propisati kiruršku intervenciju - pacijenti prolaze operaciju premosnice kako bi se osigurao odljev cerebrospinalne tekućine..
Ako govorimo o visokom očnom tlaku, onda s glavoboljom u ovom slučaju bilo bi prikladno uzeti Arutymol, Kosopt, Travatan i druga sredstva.
Lijekovi za glavobolje s hipertenzijom
Glavobolja s povišenim krvnim tlakom bit će lokalizirana u stražnjem dijelu glave i popraćena vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Ako se ne poduzmu hitne mjere kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta, onda sve može dovesti do hipertenzivne krize ili moždanog udara - patoloških stanja koja predstavljaju stvarnu opasnost za život osobe.
U pravilu, recepti za glavobolje na pozadini hipertenzije su svedeni na osiguravanje stabilizacije krvnog tlaka, tako da je nemoguće upravljati "jednom tabletom" - morat ćete se podvrgnuti tijeku liječenja. Popis lijekova koji će se osloboditi visokog krvnog tlaka i, posljedično, od glavobolje uključuju valsartan, hipotiazid, lizinopril, metoprolol, amlodipin i druge..
Preporučujemo da pročitate: Tablete za smanjenje tlaka: pregled hipertenzivnih lijekova
Glavobolja je “signal” tijela koji zahtijeva liječničku pomoć. Naravno, ljudi su navikli uzimati anestetičku tabletu kada im je glava neugodna, a to se također može smatrati ispravnom akcijom.. Ali ako glavobolja:
- je trajno ili se pojavljuje u određeno doba dana;
- popraćeno mučninom i vrtoglavicom;
- je arching;
- ima jasnu lokalizaciju,
onda se morate posavjetovati s liječnikom - najvjerojatnije ćete morati proći potpunu dijagnozu, a zatim završiti liječenje. Također je potrebno upozoriti na situaciju u kojoj osoba za sljedeći oporavak dobiva lijekove za glavobolje u povećanim količinama. Mora se imati na umu da je bezumna uporaba lijekova koji su dizajnirani za ublažavanje glavobolja prepuna neugodnih posljedica.