Intrauterina hipoksija / Majka i dijete

Intrauterina hipoksija fetusa naziva se gladovanje fetusa kisikom u maternici. To stanje nije samostalna bolest, već posljedica različitih patoloških procesa u tijelu majke, fetusa ili placente..

Kako je intrauterina hipoksija

Ako je gladovanje fetusa s kisikom tek počelo, buduća mumija može primijetiti nemirno ponašanje i povećanu motoričku aktivnost fetusa. Štoviše, ove će manifestacije biti intenzivne, ali neće biti nikakve veze između fizičkih opterećenja i aktivnih pokreta fetusa..

Nažalost, mnoge buduće majke rijetko traže kvalificiranu medicinsku skrb ako je fetus previše aktivan, ali gladovanje kisikom nastavlja napredovati - započinje druga faza. Karakterizirat će ga smanjenje motoričke aktivnosti fetusa, smanjenje učestalosti i snage šokova. Ako žena primjećuje da se kretanje fetusa smanjilo na 3 puta na sat, to je već razlog za odlazak liječniku..

Prilikom ispitivanja trudnice sa sumnjom na intrauterinsku fetalnu hipoksiju, liječnik će primijetiti povećanje srčanog udara na 160 otkucaja u minuti, prigušenje zvuka srca i smanjenje brzine otkucaja srca na 100-120 otkucaja u minuti.

Klasifikacija fetalne hipoksije

Stanje koje se razmatra može se pojaviti u tri različita oblika, čije razlikovanje ovisi o brzini progresije patološkog procesa:

munja;
akutni - obično se razvija tijekom poroda i traje nekoliko minuta ili sati;
subakutni - razvija se neposredno prije isporuke (1-2 dana);
kronična - karakteristika toksikoze, infekcije fetusa, dugotrajne trudnoće, nekompatibilnosti krvi majke i fetusa.

Uzroci intrauterine hipoksije

U načelu, bilo koji patološki proces koji se odvija ne samo u tijelu nerođenog djeteta, već i kod žene, može dovesti do stanja koje se razmatra.. Liječnici identificiraju samo nekoliko razloga koji su najčešće identificirani tijekom pregleda trudne žene.:

Placentna insuficijencija. Nedovoljna opskrba fetusa kisikom i hranjivim tvarima nastaje zbog poremećaja cirkulacije u sustavu majke / placente / fetusa.
Puknuće maternice.
Anemija, dijabetes, kardiovaskularne bolesti majke.
Prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice.
Ozbiljna kasna toksikoza (gestoza).
Slabost rada ili njegova neusklađenost (anomalije rada).
Povezivanje kabela.
Intrauterina infekcija fetusa.
Dugotrajno stiskanje glave tijekom rada.
Urođene fetalne malformacije.
Djelomično ili potpuno preklapanje posteljice u grliću maternice - placenta previa.
Intoksikacija majke.
perenashivanie trudnoća.

Dijagnostičke mjere

Kako bi utvrdili činjenicu prisutnosti kisikovog izgladnjivanja fetusa i shvatili u kojoj mjeri ova patologija napreduje, liječnici provode čitav niz dijagnostičkih mjera.. U sklopu takvih istraživanja, ženama se daju:

ultrazvuk

Daje vam mogućnost da registrirate smanjenja u srcu buduće bebe, a stručnjak će procijeniti i kretanje fetusa. Sljedeći znakovi otkucaja srca bit će karakteristični za zdrav fetus:

broj otkucaja srca kreće se od 120-160 otkucaja u minuti;
učestalost kontrakcija se povećava, kao odgovor na kretanje fetusa ili oštru promjenu položaja tijela trudne žene;
potpuni nedostatak usporavanja otkucaja srca.

Kada će se kisik izgladnjivati, fetus će se identificirati:

značajan poremećaj ritma otkucaja srca - povećat će se ili usporiti;
potpuno odsustvo povećanja brzine otkucaja srca kao odgovor na pokret ili kontrakciju je monotoni ritam;
rezovi ritma koji će biti česti i duboki.

Doppler ultrazvuk

Ultrazvučnim pregledom liječnik može odrediti stanje cirkulacije u majci / posteljici / fetusu u razdoblju iznad 20 tjedana trudnoće. Ako se provode studije arterija uterusa, tada će biti moguće otkriti povrede uteroplacentnog protoka krvi u najranijoj fazi razvoja, što će spriječiti napredovanje teške fetalne hipoksije..

Kao dodatni rezultat, liječnici određuju strukturu posteljice i razinu amnionske (amnionske) vode..

Brojanje pokreta fetusa

Odmah je vrijedno naglasiti da je ova dijagnostička metoda netočna, stoga se koristi samo za trudnice s niskim rizikom, tj. Trudnica nema kronične bolesti ili nema razvojnih defekata nerođenog djeteta. Takvo istraživanje omogućuje identificiranje hipoksije u ranim fazama progresije, što je određeno promjenom motoričke aktivnosti fetusa..

Sličan test možete provesti bez posjeta liječniku. Žena bi trebala ležati na svojoj strani u udobnom položaju i usredotočiti se na pokrete djeteta. Ako se u roku od 60 minuta trudnica osjeća manje od 10 pokreta, potrebno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć..

Važno je: Ovaj se test može provesti nakon 25 tjedana trudnoće..

Alternativa je test D. Pearson "Broj do deset". Primjenjuje se od 28. tjedna trudnoće. Miješanje broji od 9 do 21 sat. Mora se zabilježiti vrijeme 10. miješanja. Ako se malo pomakne, obavijestite svog liječnika..

Mogući učinci fetalne hipoksije

Zašto liječnici tvrde da žena, čak i sa sumnjivim pretpostavkama o kršenju tijeka trudnoće, treba potražiti liječničku pomoć? Činjenica je da čak i blaga intrauterina hipoksija fetusa može dovesti do razvoja vrlo neugodnih posljedica..

Ako se dijagnosticira akutna fetalna hipoksija, posljedica ovog stanja može biti:

crijevna nekroza;
visok rizik od iznenadne smrti dojenčadi;
udisanje mekonija i upale pluća;
prijevremena dostava;
rizik od razvoja cerebralne paralize kod djeteta;
visok rizik od smrti fetusa;
poraz živčanog sustava fetusa, sve do kome.

U prisutnosti kronične fetalne hipoksije, posljedice mogu biti sljedeće:

na rođenju, beba će imati malu visinu i kritično malu težinu;
anemija novorođenčeta;
visoka osjetljivost na zarazne bolesti;
poremećaj hiperaktivnosti s manjkom pozornosti kod starije djece;
nedovoljna regulacija temperature tijela kod novorođenčeta.

Većina posljedica povezana je s hipoksijom mozga i prijevremenim trudovima, jer kako bi spasili život djeteta, liječnici obavljaju hitnu dostavu mnogo ranije nego što se očekivalo..

Imajte na umu: prema statistikama, ako je dijete s dijagnozom intrauterine hipoksije uspješno preživjelo prvi mjesec nakon rođenja, tada navedeno patološko stanje nema posljedica.

Liječenje fetalne hipoksije

Izbor taktike liječenja za promatrano patološko stanje ovisi o zdravstvenom stanju majke, trajanju trudnoće, prisutnosti popratnih bolesti buduće majke. Budući da su uzroci intrauterine hipoksije različiti, ne postoji jedinstveni princip njegovog liječenja - sve se radi na strogo individualan način.. Ako zdravstveno stanje i žene i fetusa to dopušta, liječnik može primijeniti konzervativne metode liječenja intrauterine hipoksije fetusa:

Poboljšanje zdravlja trudnice - na primjer, liječenje kroničnih bolesti, uklanjanje anemije, stabilizacija krvnog tlaka. Osim toga, moguće je poboljšati zdravlje majke odabirom individualne prehrane i života, uklanjanjem loših navika, uvođenjem lake fizičke aktivnosti.
Namjena antikoagulansa. Ovi lijekovi doprinose normalizaciji viskoznosti krvi. Primijenite ovaj tretman samo ako žena ima srušeni sustav..
Amnioinfusion. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, opravdana je, na primjer, s ozbiljnim zaostajanjem u fetalnom rastu i dijagnosticiranom niskom razinom vode. Amnioinfuzijom podrazumijevaju uvođenje posebne preparacije u amnionsku tekućinu, koja omogućuje razvoj pluća nerođenog djeteta, smanjuje razinu kisikovog izgladnjivanja, sprječava ulazak mekonija u tijelo djeteta..
Infuzija magnezije. Ova metoda se koristi samo u slučaju dijagnosticirane hipertenzije u trudnice. Takve intravenske injekcije sprječavaju razvoj eklampsije i značajno smanjuju rizik od gladovanja kisikom..
Namjena protuupalnih i antimikrobnih sredstava. Takvo liječenje je preporučljivo provesti samo ako se dijagnosticiraju zarazni procesi..

Imajte na umu: u medicini ne postoji niti jedan lijek koji može izliječiti placentnu insuficijenciju. Sve gore navedene metode pridonose uklanjanju čimbenika koji izazivaju intrauterinsku hipoksiju. Ako se dijagnosticira kršenje protoka placentne krvi, liječnici samo prate nerođeno dijete kako bi na vrijeme obavili hitnu dostavu. Što fetus više zaostaje u razvoju, ranije je potrebno provesti hitnu dostavu.

Fetalna hipoksija je patološko stanje koje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Gotovo je nemoguće predvidjeti vjerojatnost razmatranja države, tako da žene koje su u fazi planiranja trudnoće ne bi trebale imati samo potpuni pregled relevantnih stručnjaka, već i odustati od loših navika..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije