Intrauterina kontracepcija je jedna od najčešće korištenih metoda sprečavanja neželjenih trudnoća koje postoje danas. Više od 100 milijuna žena širom svijeta radije koristi tako učinkovitu metodu za dovoljno dugo trajanje. Intrauterina kontracepcija naziva se i intrauterinim uređajem, budući da su ranije ta kontracepcijska sredstva imala upravo takav oblik. Danas postoji više od 50 vrsta intrauterinih kontraceptiva, a moderni intrauterini uređaji imaju T-oblik. Unatoč velikom broju prednosti, metoda ima svoje nedostatke, koje bi i pacijent i liječnik trebali biti svjesni, preporučujući upravo takvu metodu kontracepcije..
Zašto odabrati spiralu: mehanizam djelovanja intrauterinih kontraceptiva
Postoji nekoliko glavnih teorija koje objašnjavaju mehanizam djelovanja intrauterinih kontraceptiva:
- abortivna teorija: intrauterini uređaj traumatizira endometrij maternice, stimulirajući tako proizvodnju prostaglandina koji proizvode kontracepcijski učinak;
- teorija pojačane peristaltike jajovoda: kontracepcijsko sredstvo poboljšava mišićnu aktivnost maternice i jajovoda, prerano stimulira oplođeno jajašce kako bi ušlo u šupljinu maternice nepripremljeno za implantaciju;
- teorija aseptičke upale: inicirana je leukocitna infiltracija endometrija, koja postaje imuna na implantaciju embrija;
- teorija toksičnosti sperme: intrauterini uređaj stimulira fagocitozu spermija;
- teorija enzimskih poremećaja endometrija: povećava se aktivnost kiselinske fosfataze, što također remeti implantaciju oplođenog jajašca u endometrij.
Glavne prednosti korištenja intrauterine kontracepcije
Glavne prednosti korištenja intrauterinog aparata uključuju vrlo visoku učinkovitost kontracepcije, trajanje učinka - intrauterini kontraceptiv se instalira jednom i može se koristiti od 3 do 5 godina, neposredna obnova reproduktivne funkcije nakon uklanjanja intrauterinog uređaja, odsutnost negativnog učinka kontracepcije na laktaciju i sekrecija jajnika hormona žene. Osim toga, kontraindikacije za primjenu oralnih kontraceptiva su i intrauterina kontracepcija. Intrauterina naprava proizvodi hitan kontraceptivni učinak, pa tako zaštićeni spolni odnos ne zahtijeva korištenje dodatnih kontracepcijskih sredstava..
Glavni nedostaci i upotreba intrauterine kontracepcije
S obzirom da je intrauterini uređaj vrsta traumatskog sredstva za endometrij maternice - uporaba ove metode kontracepcije se ne preporučuje mladim ženama koje nisu rodile. Važno je upamtiti da intrauterina kontracepcija ne štiti od spolno prenosivih infekcija i HIV-a. Nakon postavljanja intrauterinog uređaja mogu se povremeno javiti bolovi u trbuhu, intermenstrualno krvarenje i teška menstruacija. Rizik ektopične trudnoće se povećava kada se koristi intrauterina kontracepcija. Jedan od najopasnijih uvjeta koji može biti uzrokovan ugradnjom intrauterinog uređaja je perforacija maternice, tako da ugradnju kontracepcijskog sredstva mora izvesti izuzetno kompetentan i iskusan stručnjak..
Kako se odvija proces instalacije i koje su kontraindikacije za njegovu uporabu
Intrauterinski kontraceptiv se instalira od 1. do 7. dana ženskog menstrualnog ciklusa. Treba provesti pregled i temeljitu povijest pacijenta. Liječnik mora osigurati odsutnost sljedećih stanja, koja su izravna kontraindikacija za ugradnju intrauterinog uređaja: trudnoća, akutni upalni procesi genitalnih organa, prisutnost tumora koji deformiraju maternicu, kao i prirođene abnormalnosti ženskog reproduktivnog sustava. Intrauterini uređaj se instalira pomoću posebnog vodiča u koji se stavlja kontracepcijsko sredstvo. Provodnik se umeće u šupljinu maternice, kontracepcijsko sredstvo izbacuje ugrađeni klip, a vodič se uklanja. Elastična kontracepcija ispravlja se i uklapa u materničnu šupljinu. Iz cervikalnog kanala 3-4 cm izbočene kontrolne kontracepcijske niti, uz pomoć kojih se intrauterini uređaj uklanja nakon 3-5 godina.