dijagnostika

Intravenska urografija je suština metode, metodologija studije

Poremećaj u funkcioniranju ljudskog sustava izlučivanja dovodi do značajnog smanjenja kvalitete njegova života. U suvremenom svijetu postoji nekoliko dijagnostičkih metoda koje omogućuju otkrivanje patologije u ranim fazama razvoja ovih poremećaja.. Jedna od tih metoda je intravenska urografija, također nazvana izlučnom urografijom..

Suština metode

Temelj ove dijagnostičke studije je upotreba kontrastnih sredstava, čije se uvođenje u ljudski organizam provodi intravenozno.. Šireći se krvnim žilama, kontrast ubrzo pada u dijelove mokraćnog sustava, gdje pomoću rendgenskog snimanja možete ispitati njihovo funkcioniranje. Intenzitet izlučivanja urina pokazuje stanje bubrega i drugih struktura izlučnog sustava..

Odabir kontrasta

Obratite pozornost

Uspoređujući metodu intravenske urografije s retrogradnom pijelografijom možemo uočiti manji broj nuspojava koje se javljaju nakon izlučivanja urografije..

Ova instrumentalna studija pogodna je za većinu pacijenata. Zdravstvena ispravnost ispitivanih bolesnika uvelike ovisi o izboru kontrastnog materijala..

Odabir kontrasta za intravensku urografiju vrši se uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma svake osobe. Akumulirajući se u strukturama izlučnog sustava, kontrastno sredstvo omogućuje ocjenjivanje ne samo funkcije izlučivanja, već i morfoloških značajki mokraćnog sustava..

Čimbenici koje treba uzeti u obzir pri odabiru kontrastnog sredstva:

  • nedostatak kapaciteta za pohranu u tkivima tijela;
  • dobra radiopacitet;
  • niska nefrotoksičnost;
  • nedostatak utjecaja na opći metabolizam.

Trajanje postupka i broj snimljenih fotografija ovisit će o karakteristikama kontrasta. Na primjer, s produljenom prisutnošću kontrastnog sredstva u organima, broj snimaka se povećava..

Prednosti intravenske urografije

Tijekom intravenske urografije, specijalist ima sposobnost vizualnog procjenjivanja pacijentovih bubrega, uretera i mjehura, kako bi se utvrdile funkcionalne karakteristike tih struktura.. Kako kontrast prolazi kroz određene dijelove izlučnog sustava, oni se vizualiziraju, a rad ocjenjuje..

Ako postoje patološke promjene u bubrežnoj zdjelici ili čašama, njihova morfologija može se jasno odrediti. Povrede struktura koje se istražuju kod različitih bolesti imaju svoje osobine i osobine koje se mogu otkriti tijekom izvođenja dijagnostičke procedure. Moguća vizualizacija patoloških žarišta i formacija, kamenja, stranih tijela.

Izlučujuća urografija je bezbolna metoda pa se može koristiti za ispitivanje djece.. Imenovanje od strane liječnika ove instrumentalne metode dijagnoze omogućit će djetetu da izbjegne nelagodu, a njegovi roditelji dodatne financijske troškove..

Indikacije za intravensku urografiju

U mnogim patološkim stanjima ljudskog ekskrecijskog sustava koristi se učinkovita dijagnostička metoda pomoću intravenske injekcije kontrastnog sredstva..

Pomoću njega možete dijagnosticirati:

  • formiranje kamenja u različitim dijelovima urinarnog trakta;
    traumatske ozljede prisutne u bubrezima, ureterima i mokraćnom mjehuru;
  • hidronefroza;
  • benigne i maligne neoplazme koje se javljaju u različitim organima mokraćnog sustava;
  • kršenje procesa pražnjenja mokraćnog sustava;
    tuberkulozna patologija bubrega;
  • prisutnost divertikula ili stranih tijela u šupljini mjehura;
    prisutnost kongenitalnih anomalija organa.

Priprema za intravensku urografiju

Nekoliko čimbenika može negativno utjecati na učinkovitost ove dijagnostičke metode - povećano nadutost i puni crijevni izmet. Stoga se prije izlučivačke urografije za to mora pripremiti bolesna osoba..

Priprema započinje imenovanjem posebne prehrane od strane liječnika, koju pacijent mora poštivati ​​oko tri dana.. U središtu toga je isključenje iz prehrane namirnica koje stimuliraju proizvodnju prekomjernih količina plina u crijevima. Pacijent bi trebao izbjegavati jesti mahunarke i škrobnu hranu, kupus, bijeli kruh. Potrebno je ograničiti uporabu povrća i voća. Alkohol se mora u potpunosti ukloniti iz prehrane..

Kontraindicirano je da večera bude poslije šest sati. Večera se sastoji od lagane hrane.. Tijekom dana prije dijagnostičke studije, pacijent bi trebao smanjiti količinu tekućine koju je potrošio. Tako dolazi do povećanja koncentracije urinarnog sedimenta, tako da će tijekom postupka biti bolja vizualizacija različitih dijelova mokraćnog sustava. Na dan izlučne urografije, preporuča se ne doručkovati ili piti prije zahvata..

Kako bi se crijeva očistila od fecesa i poboljšala učinkovitost studije, pacijent je podvrgnut izrezivanju.. Klistir se stavlja u večernjim satima, uoči postupka, i također ujutro sljedećeg dana. Korištenje mikroklizera oslobodit će bolesnu osobu od značajnih problema i nelagode..

Obratite pozornost

Za bolje čišćenje crijeva bolesna osoba također može uzimati posebne lijekove koji imaju blagi laksativni učinak. Hitna intravenska urografija nije moguća bez klimatizacije i potpunog pražnjenja crijeva..

Priprema za intravensku urografiju djece

Priprema djece za postupak sastoji se od uklanjanja jutarnjeg hranjenja, smanjenja stvaranja plina u crijevu. Potonje se može postići ako hranite dijete pomoću bradavice, zbog čega višak zraka ne ulazi u probavni trakt i ne dovodi do gušenja crijevnih petlji..

Važno je

Ako dijete ima sklonost povećanom stvaranju plinova, potrebno mu je propisati lijekove koji osiguravaju njegovo smanjenje..

Djeca s povećanom podražljivošću se potiču na korištenje prirodnih sedativa..

Intravenska urografija: algoritam istraživanja

Kao što je ranije spomenuto, liječnik, prije izvođenja intravenske urografije, treba pregledati pacijenta kako bi odredio najprikladnije kontrastno sredstvo. Istraživanje započinje prikupljanjem anamneze, uključujući podatke o prisutnosti sklonosti pacijenta alergijskim reakcijama.

Obratite pozornost

Čak i ako alergijska anamneza nije opterećena, pacijent mora imati kožni test sa supstancom koja će se koristiti kao kontrast..

Provođenje intravenske urografije provodi se u posebno opremljenoj prostoriji s rendgenskim zrakama. Pacijent se nalazi na stolu ili kauču, nakon čega se provodi intravenozno davanje 20-30 ml kontrastnog sredstva.. Lijek se ubrizgava u perifernu venu koja se nalazi na laktu..

Uvođenje kontrasta provodi se unutar 2-3 minute, kada se prati stanje pacijenta.. Spora primjena lijeka potrebna je kako bi se spriječila pojava bilo kakvih nuspojava, a za njihovo pravodobno uklanjanje potrebno je pažljivo promatranje. Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima u starijoj dobi, kao i osobama koje boluju od kardiovaskularnih bolesti..

5 minuta nakon što kontrastno sredstvo uđe u krvotok, uzima se prva serija snimaka.. S oslabljenom funkcijom bubrega, ovo vremensko razdoblje treba povećati. U nedostatku vizualizacije anatomskih struktura bubrega, potrebno je ponoviti studiju sat vremena kasnije. Tijekom urografije stručnjak ocjenjuje morfološke i funkcionalne karakteristike organa izlučnog sustava.

kontraindikacije

Kao iu slučaju drugih dijagnostičkih metoda, postoje stanja u kojima se ne može koristiti intravenska urografija..

Ova metoda je kontraindicirana u:

  • tešku patologiju bubrega, zbog čega je njihova funkcija izlučivanja značajno narušena;
  • stanje šoka kod pacijenta;
  • bolesti različitih organa s teškim tijekom;
  • opterećena alergijska povijest;
  • trudnoća;
  • zračenja.

Tulpa Vladimir Viktorovich, liječnik, liječnik