Lichen planus kod osobe je kronična dermatoza, simptom čije je formiranje jedne papule. Bolest može utjecati na kožu, nokatne ploče i sluznicu..
Klinički oblici bolesti su brojni, jer osip može imati drugačiji izgled, oblik na različitim mjestima, različito grupirani.
Statistike pokazuju da je u ukupnoj masi svih dermatoloških oboljenja crvenilo lišaja dijagnosticirano u 1,3-2,4% slučajeva. Što se tiče sluznice usne šupljine, u ovom slučaju, postotak otkrivanja lihen cutusa je mnogo veći i iznosi 35%. Istraživači ukazuju na primjetnu tendenciju povećanja učestalosti ove vrste lišajeva u posljednjih nekoliko godina. Prema izvješćima, od 0,1% do 4% ljudi će barem jednom u životu doživjeti taj lišaj. To utječe na bolest ljudi svih dobi, često žena.
U ustima je ova bolest češće otkrivena kod osoba u dobi od 50 do 60 godina, a na koži između 40 i 45 godina. Djeca su manje podložna patologiji, vrlo su rijetko otkrivena..
Sadržaj članka:
- Simptomi crvenog lišaja
- Uzroci crvenog lišaja
- Može li lišaj ruber biti povezan sa stresom?
- Može li lišaj ruber biti povezan s alergijama??
- Može li lišajevi biti uzrokovani lijekovima??
- Je li crvena ravna boja opasna? Posljedice i komplikacije
- Je li istina da lihen planus može dovesti do raka??
- Dijagnosticirajte crveni lišaj
- Odgovori na popularna pitanja
- Crveni lihen planus zarazan? Ona se prenosi s jedne osobe na drugu.?
- Kako i koliko lihen? Može li biti kronično? Može se ponovno razviti?
- Mogu li se sunčati na moru ili u solariju, ako imam lichen planus?
- Je li moguće okupati se pod tušem ili se okupati s lichen planusom?
- Kako lihen planus može utjecati na razvoj trudnoće?
- Kako liječiti lichen planus?
Simptomi crvenog lišaja
Simptomi lihen planusa su različiti, ali se sve svodi na nastanak monomorfnog osipa koji se sastoji od malih ravnih papula promjera do 0,5 cm..
Noduli mogu biti crveno-ljubičaste boje ili crveno-crvene boje. Središte papule je povučeno, a njihova površina glitters. Noduli su posebno vidljivi kod bočnog osvjetljenja.
Peeling se u pravilu ne izražava previše. Vage se teško mogu odvojiti. Ponekad piling podsjeća na sliku psorijaze. U ovom slučaju, to je psorijazni oblik bolesti..
Višestruki osipi prevladavaju kada su noduli raspoređeni u skupine. Mogu se kombinirati u girlande, pruge, kružnice, mogu se spojiti, tvoreći plakove. Elementi nepromišljenog preoblikovanja oko tih spajanja. Nakon što su noduli razriješeni, u pogođenom području ostaje područje s upornom crvenom pigmentacijom..
-
Svi osip daju pacijentu anksioznost u obliku izraženog svrbeža. To često dovodi do problema s noćnim odmorom, što na kraju izaziva neurotske poremećaje. Najteže tuljane su svrbež, koji su lokalizirani na prstima. Stoga, mnogi ljudi pogrešno percipiraju šing za šuga. (Vidi također: Mange - Uzroci i simptomi)
Omiljena lokalizacija lezija su koljena, koljena, unutarnja površina bedra, preponska područja, pazuha, tijelo osobe i sluznica usne šupljine. Možda uključivanje u patološki proces nokatne ploče, nakon čega slijedi uništavanje valjka za nokte.
Skalp, dlanovi, potplati i lice nisu privlačna mjesta za razvoj upale uzrokovane lichen planusom. Međutim, u oko 10% ljudi patologija zahvaća glavu svojim dlakavim dijelom i licem. U ovom slučaju, lišaj izgleda kao tamnocrveni pečat koji jako svrabi. Kako patologija napreduje, kosa počinje padati iz glave..
U 25% osoba čiji se lišaj formira na sluznici, papule se ne pojavljuju na dermisu. Utječu na usnu šupljinu, glavić penisa, ulaz u vaginu. Može se grupirati u prstenove, krugove, mreže. Na sluznicama nodula je sivkasto. Ako je jezik uključen u patološki proces, tada se na njemu formiraju ravne ploče s nazubljenim rubovima. Ako su zahvaćene usne, onda su vidljive ljubičaste plakete s neizraženim pilingom na vrhu..
Kod žena, psorijaza s lokalizacijom u području genitalija može dovesti do suženja uretre i narušiti proces pražnjenja mjehura. Često lišaj postaje uzrok boli koja se javlja tijekom intimnosti, može uzrokovati iritaciju i svrbež u perinealnoj regiji..
Simptom mreže Wickham je još jedan karakterističan simptom bolesti. To se očituje u činjenici da se na površini velikih papula oblikuje uzorak u obliku rešetke. Osobito se može vizualizirati, ako se primjenjuje na papule biljnog ulja.
Kebnerov fenomen je još jedan simptom karakterističan za fazu akutnog pogoršanja. Izražava se u činjenici da se na koži stvaraju novi papuli gdje je nanesena ozljeda.
Poznato je da ovaj tip lišaja ima različite kliničke oblike, od kojih je svaki u različitim znakovima nešto drugačiji..
Dakle, simptomi edema lišaja u njegovim različitim oblicima bit će sljedeći:
Za hipertrofične, ili, kako se još nazivaju, bradavice oduzimaju oblik karakterizira se pojava grudastih slojeva. Njihova boja može biti ljubičasta ili smeđe-crvena. Noduli se nalaze oko velikih plakova. Najčešće bradavičasti oblik utječe na noge. Ponekad su lice i ruke uključene u patološki proces. Potrebno je razlikovati ovaj oblik bolesti od senilne keratoze i baziloma..
Kada se lišaj razvije na otvorenom dijelu kože ili na koži glave, gdje se već događaju atrofične i sklerotične promjene, riječ je o atrofičnom obliku lichen planusa. Ovaj patološki proces na glavi dovodi do pojave malih područja ćelavosti..
Mjehuriće oboljenje manifestirat će se pojavom vezikula koje sadrže serozne sadržaje (ponekad pomiješane s krvlju). Mjehurići se formiraju na zdravoj koži i na vrhu postojećih papula i plakova. Osim vezikula, na dermisu se pojavljuje osip tipičan za lichen planus. Mjehuriće oboljenje najčešće pogađa noge i stopala. Kada su mjehurići veliki, ovaj oblik bolesti naziva se bulozan.
Moniliformna bolest očituje se u pojavljivanju osipa na čijem je vrhu voskasti sjaj. Elementi osipa se sami formiraju u ogrlici. Prioritetna mjesta takvih erupcija su: uši, vrat, čelo, koljena, stražnjica, trbuh.
Vrhunski oblik bolesti karakteriziran je pojavom elemenata osipa u obliku vrhova papula na donjim udovima, lopaticama i vratu. U sredini svake formacije nalazi se mast za rogove, koja je dio hiperkeratoze..
Pigmentni oblik bolesti očituje se u činjenici da, osim elemenata osipa, na koži ima mrlja koje imaju smeđu nijansu, kao i nodule tamno smeđe boje. Mogu postojati mjesta do samog osipa..
Prstenast oblik bolesti. Osipi tvore cjelinu ili polukrug. Najčešće se ovaj oblik lišaja dijagnosticira kod muške populacije i utječe na područje genitalija, kao i na unutarnju površinu nogu..
Erozivno-ulcerozni oblik bolesti zahvaća sluznicu, najčešće usnu šupljinu. Istodobno se dugo vremena na tkivima pojavljuju ne-zacjeljujuće čireve, a sluznica koja ih okružuje bubri i crveni. Ponekad ovi osipi mogu trajati godinama, a nakon njihovog nestanka postoji visoki rizik od recidiva..
Vrlo je rijetko kod ljudi dijagnosticirana eritematska, serpična i retikularna bolest.
Uzroci crvenog lišaja
Iako je utvrđivanje uzroka pojave crvenog ravnog lišaja bilo uključeno i nastavlja se prakticirati od strane mnogih znanstvenika, ipak još uvijek nije u potpunosti shvaćeno. Zato su suvremeni znanstvenici lichen planus nazvali multi-kauzalnom bolešću. To jest, razvija se pod utjecajem brojnih čimbenika, egzogenih i endogenih.
Najvjerojatniji uzroci crvenih ravnih lišaja smatraju se sljedećim:
Neurogeni uzrok. Bolest počinje razvijati ili se ponavlja kao posljedica psihološke traume. Često se kod pacijenata sa sličnim dermatološkim problemom paralelno otkriva vegetativna neuroza, neurastenija i drugi mentalni poremećaji. Utvrđeno je da se osip na pozadini postojećeg neuritisa često nalazi uzduž živčanih grana..
Virusni uzrok. Neki znanstvenici smatraju da patogen koji uzrokuje crveni pljosnati lišaj dugo postoji jednostavno u ljudskim epidermalnim stanicama. Pod utjecajem određenih čimbenika koji slabe imunološki sustav, on se aktivira i uzrokuje akutni stadij bolesti..
Prijenos bolesti je naslijeđen. Pristalice ove teorije o razvoju bolesti pokazuju da je 0,8-1,2% bolesnika potvrdilo pojavu lihen planusa u nekoliko generacija. Štoviše, bolest se često manifestirala u djetinjstvu i nastavila se s konstantnim relapsima..
Uzimanje određenih lijekova.
Autointoksikacija tijela s akumulacijom u njoj viška toksina. Ovi procesi mogu biti povezani s bolestima jetre, na primjer, s cirozom ili hepatitisom, s gastrointestinalnim bolestima (čirevima, gastritisom), s endokrinim bolestima (dijabetes melitus), s patologijom srca i krvnih žila.
Imunoalergijska teorija. Ona objašnjava mehanizam razvoja bolesti, počevši od povreda u funkcioniranju imunološkog sustava. Istovremeno, imunitet tijela vlastitog tijela doživljava se kao strani i počinje ih uništavati s antitijelima, leukocitima, imunoglobulinima, itd. Zbog te patološke aktivnosti imunološkog sustava, tvari koje dovode do razvoja upale počinju se proizvoditi u određenim područjima dermisa. Stanice gornjeg sloja kože ili sluznice umiru, jer ne mogu izdržati konstantne napade. Ovu teoriju potvrđuje i činjenica da bolesnici s lichen planusom često imaju druge imunološke bolesti, kao što su: žarišna alopecija, vitiligo, ulcerativni kolitis.
Mehanička oštećenja kože. Pojava novih žarišta upale moguća je na mjestima gdje postoje mehanička oštećenja kože. Na primjer, na mjestima stalnog trenja s odjećom ili ukrasima.
Kebnerova reakcija. Nastanak ulkusa u ustima u usnoj šupljini može biti posljedica traumatskog utjecaja na njega oštrih rubova postojećih ili djelomično nedostajućih zuba, nepravilno postavljenih proteza i grizenja obraza..
Može li lišaj ruber biti povezan sa stresom?
Provedena su istraživanja koja su se svodila na dugotrajno praćenje bolesnika s dijagnozom lihen planus. Potvrdili su da se pojava te bolesti i njezin povratak mogu izazvati ozbiljnim stresom. Negativne emocije, preopterećenje, osjećaji.
Može li lišaj ruber biti povezan s alergijama??
Bolest može biti povezana s alergijama, što dokazuju postojeće kliničke studije. To posebno vrijedi za bolesti koje pogađaju usnu šupljinu. Često se javlja alergijska reakcija na sastojke koji čine proteze ili ispune ili na sastojke pasta za zube (to posebno vrijedi za cimetnu kiselinu). Ponekad je dovoljno samo ukloniti postojeći alergen da se riješi bolesti..
Može li lišajevi biti uzrokovani lijekovima??
Lichen ruber može biti uzrokovan uzimanjem lijekova, međutim, to se događa vrlo rijetko. U tom smislu, opasni su protuupalni i analgetski lijekovi: Aspirin, diklofenak, Ibuprofen, itd. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, neki lijekovi za liječenje malarije ili tuberkuloze, zlata, joda, aluminija, arsena i svih njegovih derivata, te sve njegove komponente i sve njegove derivate, mogu proizvesti bolest. tetraciklinske skupine i derivati sulfoniluree.
Je li crvena ravna boja opasna? Posljedice i komplikacije
Iako u većini slučajeva lichen planus ne predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju, ponekad može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući:
Privremeno zatamnjenje područja kože gdje su se nalazili upalni centri.
Ožiljci i šupljine na koži.
Gubitak kose bez mogućnosti naknadnog oporavka.
Pojava adhezija i ožiljaka koji mogu dovesti do sužavanja vagine kod žena i fimoze kod muškaraca.
Gubitak vida ili sužavanje suznog kanala (s oštećenjem oka).
Jaka deformacija ploča nokta.
Je li istina da lihen planus može dovesti do raka??
Lichen planus, koji utječe na kožu, ne može dovesti do raka. Ako se upala u usnoj šupljini, takav rizik postoji. Ponovno rođenje se ne događa odmah, već s vremenom.
Provedeno je istraživanje koje je pokazalo da će nakon određenog razdoblja lihen planusa doći do razvoja oralnog karcinoma u 2% bolesnika..
Da bi se taj rizik sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je prestati pušiti, uključiti svježe povrće i voće u prehrani. Kada postoji razlog za zabrinutost, odmah potražite liječničku pomoć..
Related: Rak Liječenje narodnih lijekova
Dijagnosticirajte crveni lišaj
Dijagnoza lichen planusa kod dermatologa ne uzrokuje poteškoće ako se odvija u tipičnom obliku. Zbog činjenice da je klinička slika bolesti vrlo varijabilna, mogu se zahtijevati i dodatne metode ispitivanja, pored standardnog pregleda i anamneze. To posebno vrijedi za edem lichena koji se nalazi na sluznicama.
Laboratorijska dijagnostika najčešće nije informativna, iako u nekim slučajevima klinički test krvi uzrokuje leukocitozu, povećanje ESR-a i eozinofila..
Stoga, ako liječnik sumnja, šalje pacijenta na biopsiju. Na temelju provedenog histološkog pregleda biopsije moguće je procijeniti prisutnost hiperkeratoze, upalne reakcije, hipergranuloze, distrofije epidermalnog sloja i njegove infiltracije, prisutnosti sevatt koloidnih tijela..
Ako postoji sumnja na prisutnost lichen planusa u nosnoj šupljini ili u jednjaku, moguće je dodijeliti FGDS i konzultirati se s ORL specijalistom..
Odgovori na popularna pitanja:
Crveni lihen planus zarazan? Prenosi li se s jedne osobe na drugu? Lichen planus nije zarazan, ne prenosi se s osobe na osobu. Međutim, hepatitis C može biti čimbenik koji utječe na razvoj lišaja. S druge strane, hepatitis C je zarazna bolest, dakle, ako postoje simptomi dermatoloških bolesti, potreban je posjet liječniku..
Kako i koliko lihen? Može li biti kronično? Može li se razvijati? Nakon prvog pojavljivanja na koži, lichen planus može ostati na njima od šest mjeseci do 2 godine. Nakon tog vremena lišajevi prolaze. Međutim, rizik od recidiva nije isključen. Porazom sluznice usne šupljine bolest ima duži tijek i može postojati 5-20 godina s razdobljima smirenosti i pogoršanja.
Mogu li se sunčati na moru ili u solariju ako imam lichen planus? Lichen planus nije kontraindikacija za kupanje u moru ili za sunčanje. Od ultraljubičastih zraka ovisi samo jedan iznimno rijedak oblik lišno-zračenja crvenog versicolora. Ali ovaj tip se nalazi samo u stanovnicima Indije, Afrike i Bliskog istoka. Međutim, liječnici još uvijek ne preporučuju zlouporabu opeklina od sunca, jer u ovom slučaju postoji rizik od razvoja raka kože (nije povezan s lišajima).
Je li moguće oprati se pod tušem ili se okupati s crvenim ravnim lichenom? Možete se oprati pod tušem i okupati bez straha. Ovi postupci vode ne utječu na razvoj bolesti..
Kako lišaj ruber može utjecati na razvoj trudnoće? Nema podataka o učinku lihen planusa na trudnoću. Međutim, ako postoji činjenica bolesti, posjet liječniku je potrebno.
Kako liječiti lichen planus?
Odgovor na pitanje kako liječiti crveni lichen može dati samo liječnik, jer će se terapija temeljiti na tome koliko je infekcija prošla..
Ponekad bolest odlazi sama od sebe, kako bi ubrzala taj proces, stručnjak može preporučiti:
Uzimanje lijekova za smanjenje aktivnosti imunološkog sustava;
Lijekovi za poboljšanje trofizma i regeneracije tkiva;
Lijekovi koji olakšavaju svrab, normaliziraju rad živčanog sustava;
Masti za lokalno liječenje.
Dakle, lijekovi koji imaju za cilj liječenje lihen planusa u suprotnosti s pacijentovim stanjem mogu biti sljedeći:
Imunosupresivni lijekovi (Ciklosporin A, hidroksiklorokin). Učinak bljedila papula, zacjeljivanje čireva, smanjenje otekline može se vidjeti nakon mjesec dana od početka terapije. Remisija nakon ukidanja imunosupresiva traje dugo.
Sistemski kortikosteroidi (Metipred, prednizolon). Učinak dolazi brzo, papule nestaju nakon samo nekoliko dana, oteklina i hiperemija brzo nestaju, svrbež se ublažava. Međutim, hormonska terapija je uvijek povezana s rizikom od ozbiljnih nuspojava. Osim toga, nakon ukidanja ovih lijekova postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti s povećanim simptomima.
Interferoni i interfhenogeni sintetskog porijekla (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Ovi lijekovi doprinose uklanjanju lokalne upalne reakcije, ubrzavaju zacjeljivanje kože..
Derivati vitamina A (Thigazon, Neotigazon, izotretinoin, atsitretin). Djelovanje lijekova ima za cilj ubrzavanje zacjeljivanja čireva i erozije, smanjenje upale i oticanja..
Antialergijski lijekovi (Zyrtec, Clemastine, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, prometazin, Hydroxysin, Loratadin, Cyproheptadine, Diazolin). Lijekovi djeluju brzo, olakšavaju oticanje i svrbež, posebno su učinkoviti kada je bolest izazvana alergijskom reakcijom..
Antibakterijski lijekovi propisuju se za tešku bolest i za pristupanje sekundarne infekcije. Najčešće se preporučuje primanje lijekova iz skupine tetraciklina i makrolida.
Topikalni tretman je nanošenje masti na kožu. Pomažu u smanjivanju svraba, poboljšavaju prehranu, ublažavaju upale i uklanjaju osip..
Za liječenje lihen planusa mogu se koristiti sljedeće masti:
Na temelju hormona: Hidrokortizon, Flumetazon, Cloveit, Triamcinolon, Betametazon. Svrbež se smanjuje nakon 15 minuta nakon primjene, općenito stanje kože se poboljšava 1-3 dana od početka liječenja. Terapijski tečaj ne smije biti duži od 14 dana..
Nehormonske masti: Gistan, Fenistil. Ovi alati izvrsno rade s lichen planusom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela. U mogućnosti je brzo postići uklanjanje svraba, oteklina, crvenila. Povratni razvoj papula se ubrzava.
Nehormonske masti s protuupalnim učinkom: pimekrolimus, takrolimus. Tijek liječenja ne smije biti duži od 6 tjedana..
Masti koje pomažu da se ljušti kožni omotač, brzo omekšavanje papula, uklanjanje edema i crvenila: salicilna mast ili na temelju nje uz hormone (Diprosalic, Belosalik).
Promicati zacjeljivanje rana i erozija će biti mast Solcoseryl.
Pomoćne metode liječenja lichen planusa su fizioterapijske tehnike: PUVA-terapija, laserska terapija, magnetska terapija.
Jednako je važno liječenje srodnih bolesti: dijabetesa, hipertenzije, bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta. Posebnu pozornost treba posvetiti oslobadanju pacijenata od nervnih poremećaja. Možda imenovanje sedativa, vitaminske terapije.