Rubella je infekcija u zraku. Ova se bolest smatra djetinjastom, ali prema statistikama, odrasle osobe često nose infekciju. Ako za muškarce rubeola ne nosi nikakvu opasnost, tada će tijekom razdoblja trudnoće za ženu rubeola dovesti do razočaravajuće presude - umjetnog prestanka trudnoće u razdoblju od više od 12 tjedana ili smrti fetusa u ranim fazama.
Kako virus utječe na fetus
Infekcija rdečine virusa fetusa je neizbježna, a stupanj negativnog utjecaja uopće ne ovisi o tome koliko je infekcija kod trudnice teška. Pacijent ne može primijetiti nikakve promjene u svom zdravstvenom stanju, ali virus odmah prodire u posteljicu i počinje imati destruktivno djelovanje na fetalno tkivo, ometa formiranje organa i sustava..
Obratite pozornost: težina oštećenja fetusa ovisi samo o tome koliko je dugo žena zaražena virusom rubele.
Liječnici su usvojili sljedeću diferencijaciju:
- infekcija u 3-4 tjedna trudnoće dovodi do kongenitalnih deformiteta u 60% slučajeva;
- u slučaju infekcije žene rubeole 10-12 tjedana - u 15% slučajeva;
- ako je trudnoća već u razdoblju od 13-16 tjedana trudnoće, rizik od urođenih deformacija smanjuje se na 7%.
Kritična razdoblja su:
- 3-11 tjedana trudnoće - tijekom tog razdoblja virus rubeole djeluje na živčani sustav fetusa;
- 4 i 7 tjedana - infekcija ima štetan učinak na organe vida i srca;
- 7-12 tjedana - oštećenje sluha.
Obratite pozornost: što je kraća gestacijska dob u kojoj se trudnica zarazila rubeolom, teže će biti fetalne malformacije.
Trudnoća u razdoblju od 9 do 12 tjedana u velikoj je opasnosti ako je zaražena rubeolom - infekcija često dovodi do smrti fetusa (propušteni pobačaj) ili pobačaja. Čak iu slučaju očuvanja života fetusa, rađanje djeteta s oštećenim funkcijama organa i sustava predviđa se s vjerojatnošću od 98%..
Ako je rubeola dijagnosticirana u ranoj trudnoći (do 12 tjedana) i fetus je sačuvan, onda se beba rađa s malim sindromom rubeole, uključujući tzv. Gretinu triadu - gluhoću / katarakt / srčanu bolest.. Statistika prikazuje:
- u 98% slučajeva dijagnosticiraju se defekti srca kod novorođenčadi;
- u 84% slučajeva rezultat rubeole u ranoj trudnoći je katarakt novorođenčeta;
- u 22% slučajeva dijete je gluhih i vestibularnih poremećaja.
Osim ovih problema, rubela u ranoj trudnoći dovodi do rađanja djeteta s oštećenjem jetre / slezene / organa genitourinarnog sustava..
Obratite pozornost: U 70% slučajeva rubeola uzrokuje oštećenje mozga i živčanog sustava - na primjer, bebe se rađaju s hidrocefalusom i / ili mikrocefalijom.
Primijećeno je da s rastom već rođenog djeteta dolazi do progresije mentalne retardacije, smanjuje se mentalni razvoj i može se promatrati fizički razvoj. U nekim slučajevima sve se završava vrlo žalosno - djetetu se dijagnosticira idiotizam, gubi sposobnost za bilo kakvu obuku i život provodi u specijaliziranim internatima.
Obratite pozornost: u slučaju infekcije rubeole u 13–20 tjedana trudnoće, rizik od fetalnih fetalnih oštećenja je značajno smanjen, ali morate znati da su slušni organi izloženi patološkim učincima (do 16 tjedana trudnoće). Ako žena ima infektivnu patologiju koja se razvija tijekom više od 20 tjedana, rizik od intrauterinih razvojnih poremećaja značajno se smanjuje, ali ostaje velika vjerojatnost da će dijete imati lezije središnjeg živčanog sustava i osjetilnih organa..
Analize i cijepljenje prije trudnoće
Problem je u tome što čak iu djetinjstvu rubeola često prolazi nezapaženo. Žena ne bi trebala vjerovati riječima svojih roditelja ili se oslanjati na dječje pamćenje - "bilo je osipa", "limfni čvorovi su povećani". Da, to se smatra simptomima dječje rubeole, ali može ukazivati i na druge bolesti. Čak i ako su svi medicinski dokumenti spremljeni, oni imaju medicinsku evidenciju o dijagnozi rubeole, ne biste trebali biti ravnodušni prema vjerojatnosti zaraze dotičnim virusom. Prema podacima medicinskih istraživanja, čak i nakon što se jednom rubeola prenese, imunitet na ovu infekciju se možda neće razviti. Štoviše, čak i ako se cijepljenje provodi u djetinjstvu, to ne postaje jamstvo sigurnosti..
Ne možete se osloniti samo na konvencionalnu mudrost: postojali su karakteristični osipi ili prethodno cijepljeni - ne biste se trebali brinuti, već postoji imunitet. Prilikom planiranja trudnoće potrebno je proći testove - krv za protutijela rubeole, što će biti točna potvrda postojećeg imuniteta ili njegove odsutnosti..
Dakle, kada planirate trudnoću, morate biti testirani na prisutnost protutijela na rubeole u krvi.. Dešifriranje rezultata analize za prisutnost protutijela za rubeole nije teško, koristite za ovu tablicu:
Ako ih nema, žena bi trebala primiti cjepivo protiv rubeole (cijepiti se), a zatim zaštititi od začeća 3 mjeseca. To nema nikakve veze s učinkom cjepiva na fetus, već je samo 3 mjeseca potrebno tijelu da razvije antitijela.
Obratite pozornost: Unatoč činjenici da su sojevi cjepiva s rubeolom živi, oni ne utječu štetno na fetalni razvoj fetusa. Stoga, čak i ako je cijepljenje provedeno tijekom već postojeće trudnoće, ne bi trebalo biti straha u odnosu na normalan razvoj fetusa unutar maternice. I takvo cijepljenje se smatra djelotvornim - antitijela se proizvode u roku od 3 mjeseca, a infekcija s rubeole ne ugrožava trudnicu.
Ako u vrijeme prvog testa krvi na antitijela na rubeole nije bilo takvih testova, onda je vrijedno proći kontrolni pregled. U slučaju potvrđivanja prisutnosti protutijela na zaraznu bolest u tijelu žene, razmatranje ponovljenih analiza nije potrebno..
Obratite pozornost: Muškarci ne moraju biti testirani na rubeolu. Štoviše, ne trebaju se uopće brinuti o tome je li bio bolestan s dotičnom infekcijom kao dijete ili ne. Ova činjenica nema utjecaja na razvoj nerođenog djeteta - čak i ako je u trenutku začeća čovjek obolio od rubeole, ta se infekcija ne prenosi sjemenom.
Što trebate znati ženu prilikom planiranja trudnoće?
Ne možete se nadati za "šansu" i vjerujte riječima moje majke da je žena u djetinjstvu imala rubeolu. Ne možete misliti da ako je zaraza zaobišla damu cijelog života, onda se nekih 9 mjeseci ništa neće dogoditi. Bolest se prenosi kapljicama u zraku i nemoguće je zaštititi se od nje. No, gore navedena mišljenja dovode do nervozne trudnoće - žena će brinuti o mogućoj infekciji rubeole, biti nervozna zbog susjeda koji je kod kuće s djetetom koje ima tu infekciju. Takvo psihoemocionalno stanje će donijeti samo štetu - čak i ako se zaraza rubeole ne dogodi tijekom trudnoće, tada nervoza i iritacija mogu dovesti do prenatalne i postnatalne depresije..
Postoji mišljenje, a to su podržale i izjave predstavnika svjetske štampe da cijepljenje rubelama može dovesti do razvoja autizma. Međutim, takvi su podaci odbačeni - brojne studije ne potvrđuju učinak cijepljenja rubeole na razvoj autizma. Stoga roditelji ne bi smjeli odbiti cijepljenje djevojkama od rubeole - to će pomoći u sprječavanju problema u budućoj trudnoći.
Što liječnici rade za rubelu tijekom trudnoće?
Ako se dogodi nepopravljivo i ako se trudnica dijagnosticira rubeole, liječnici poduzimaju sljedeće mjere:
- U razdoblju do 16 tjedana trudnoće - provodi se umjetni prekid trudnoće. Štoviše, ova operacija će se provoditi bez obzira na to koliko je infektivna bolest teška u žena. Čak i ako pacijent nema standardne simptome rubeole, ali krvni testovi pokazuju prisutnost virusa, pobačaj je neizbježan..
- Ako je infektivna bolest koja je u pitanju dijagnosticirana u razdoblju od više od 16 tjedana trudnoće, a liječnici predlažu infekciju fetusa, liječnici također obavljaju umjetni pobačaj. Obratite pozornost: Maksimalno trajanje umjetne isporuke je 28 tjedana.
- U slučaju rubeole imao je razdoblje trudnoće dulje od 28 tjedana, a takva je žena registrirana u visokorizičnoj skupini. Liječnici odmah provode prevenciju placentne insuficijencije i prijevremenih poroda. Žene s rubeolom u ovom trenutku trudnoće nalaze se u bolnici prije porođaja - to je potrebno za pružanje hitne medicinske pomoći u situacijama više sile.
Obratite pozornost: Trudnica može odbiti umjetno prekidanje trudnoće, podržavši svoju odluku pisanom izjavom. Ali u ovom slučaju, kada dođe do kršenja u razvoju djeteta i mogućih problema u procesu rađanja djeteta, uklanja se cjelokupna odgovornost medicinskih radnika..
Rubela je apsolutno sigurna infekcija, ali samo u odnosu na djecu. Ako je odrasla osoba već oboljela od dotične infekcije, onda će bolest biti vrlo teška, praćena teškom intoksikacijom tijela..
No, kod trudnica, rubeola je uopće asimptomatska - prisutnost virusa može se otkriti samo kroz krvne testove. Stoga, da biste spriječili nastanak neželjenih posljedica takve banalne pedijatrijske infekcije u slučaju sumnje na kontakt s bolesnim djetetom ili odraslom osobom, o tome odmah obavijestite ginekologa. Trudnice će biti pregledane i donijet će adekvatnu i kompetentnu odluku o nastavku nošenja djeteta..
Prognoza za rubeole u trudnice je nepovoljna - rizik od neispravnog djeteta je previsok. Štoviše, patologije se ne mogu identificirati izravno pri rođenju, ali kako dijete raste i razvija se, oštećenje središnjeg živčanog sustava, organa sluha i vida, a mozak se pojavljuje bez prekida..
Samo žena može izdržati ovu opasnost - potrebno je prije začeća, tijekom razdoblja planiranja trudnoće, pregledati i, ako je potrebno, cijepiti. To će biti ključ za rađanje zdravog djeteta. Više informacija o rubelama tijekom trudnoće, kongenitalne rubeole, liječničke prognoze i preventivne mjere možete dobiti ako pogledate ovaj video-pregled:
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.