Antraks (antraks) - to je iznimno opasna zarazna bolest za osobu koja razvija specifičnu serozno-hemoragičnu leziju kože i unutarnjih organa, kao i tešku intoksikaciju. Ta je patologija dobila ime zbog raširene upotrebe u Sibiru prije revolucije, a također i zbog toga što je najčešći oblik bolesti oblik kože, koji se manifestira čirevima na tijelu. Što se tiče naziva antraks, on je općenito prihvaćen u zapadnim zemljama i odražava karakterističan simptom bolesti - crni krastavac na koži.
Antraks danas je rijetka bolest, koja se javlja uglavnom među ljudima čiji je rad donekle povezan sa životinjama (posebno goveda i sitne stoke), njihovom vunom, kožom itd..
Uzročnik antraksa
Uzročnik ove opasne bolesti je mikroorganizam. bacil anthracis, koji postoji u prirodi u obliku vegetacije i spora. Vegetativni oblik bakterija izvan tijela životinje ili osobe brzo umire, ali spore mogu živjeti u tlu desetljećima i, ako uđu u tijelo osobe ili životinje, uzrokuju razvoj bolesti. Posebno mnogo sporova o opasnom mikroorganizmu nalazi se u tlu u blizini groblja i pašnjaka goveda gdje je pasla bolesna stoka.
Patološki učinak patogena antraksa na ljudsko tijelo posljedica je toksina kojeg izlučuje mikroorganizam. Ova složena tvar sastoji se od tri komponente koje oštećuju stanice, uzrokuju ulazak tekućine u izvanstanični prostor i razvoj edema, povećavaju propusnost kapilara i ometaju mikrocirkulaciju, što uzrokuje hemoragijske infiltrate i žarišta serozne hemoragijske upale u tkivima. Osim toga, toksin izaziva gubitak osjetljivosti tkiva u blizini tih žarišta.
Kako se osoba može zaraziti?
Izvor antraksa za ljude su bolesne životinje (njihovi trupovi, koža), a otpadni proizvodi ispuštaju u okoliš. Osim toga, opasnost je tlo koje sadrži spore antraksa..
Prijenos nastaje kada se kontaminirano tlo ili životinjski otpad upotrebljava s kućanskim predmetima, kada se konzumira hrana ispod standarda (npr. Meso sumnjivog podrijetla), u izravnom kontaktu sa živim životinjama ili njihovim trupovima, kada se spore udišu pri radu s kožama i vunom. Stoga najveći rizik obolijevanja od antraksa postoji kod stočara, rudara stoke, mesara, ljudi koji se bave proizvodnjom koža, veterinara itd..
Ovisno o tome kako je patogen prodro u ljudsko tijelo, mogu se razviti tri oblika bolesti:
- Kada mikroorganizmi udare u kožu, posebno one s abrazijama i mikrotraumama, koža.
- Udisanje spora antraksa - plućna.
- Ako se patogen proguta - gastrointestinalni.
Vrijedno je spomenuti još jedan mogući način infekcije ljudi antraksom - bioterorizam. U suvremenom svijetu, sporovi iz Bacillus anthracis smatraju se vrlo opasnim biološkim oružjem, na koje se uočava gotovo univerzalna osjetljivost populacije tijekom aerogene (zračne) infekcije, a rezultat djelovanja takvog oružja je izuzetno visoka smrtnost među bolesnicima..
Ljudski antraks: simptomi
Prosječno razdoblje inkubacije za antraks traje 2-3 dana, međutim, kada veliki broj patogena uđe u ljudsko tijelo ili kada prodru kroz značajne kožne lezije, to se vrijeme može skratiti na jedan dan..
U najčešćem kožnom obliku bolesti, na kraju razdoblja inkubacije, pacijent ima sljedeće simptome:
- Na mjestu prodora patogena formira se mala crvena mrlja kao od ugriza kukca. Zatim, u kratkom vremenu, ova mrlja se pretvara u bubuljicu, žulj, karbunkle, nakon čijeg otvaranja ostaje čir s crnom krastom. Usporedno s tim, djeca se mogu pojaviti u blizini primarnog karbunka. Cijeli taj proces praćen je teškim svrbežom, crvenilom okolnog tkiva i gubitkom njihove osjetljivosti..
- Regionalni limfadenitis i limfangitis (upala limfnih čvorova, odnosno limfnih žila).
- Opća intoksikacija.
- groznica.
Ako se pacijentu s kožnim oblikom bolesti pruži kompetentna medicinska skrb, ne dolazi do generalizacije procesa infekcije i stanje se poboljšava nakon 10-14 dana, a ožiljak se formira na mjestu čira u roku od mjesec dana. Ako se infekcija, unatoč svim mjerama liječenja, širi limfogenim ili hematogenim putem tijela, razvija se generalizirani oblik antraksa.. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:
- Nemilosrdna groznica.
- Teška intoksikacija.
- Oštro smanjenje arterijskog tlaka.
U slučaju plućnog antraksa, osoba razvija sljedeće simptome:
- Navedeni znakovi generaliziranog oblika bolesti.
- astma.
- Kašljajte s krvavim želatinastim ispljuvkom.
- Bol u prsima.
Ova varijanta bolesti često završava smrću pacijenta, čak i uz primjenu modernog i pravovremenog liječenja..
Kada patogen antraksa ulazi u gastrointestinalni trakt, osim opće intoksikacije, hipotenzije i vrućice, osoba se pojavljuje:
- Oštri bolovi u trbuhu.
- Krvavo povraćanje.
- Proljev s krvlju.
U crijevima s antraksom, ista se stvar događa na koži, tj. Formiraju se žarišta upale i čireva, pa ako se ne pruži medicinska pomoć, pacijent vrlo brzo prekida integritet crijevnog zida i razvija peritonitis..
Osim toga, generalizacijom infektivnog procesa u CNS-u se mogu pojaviti upalne žarišta, što podrazumijeva pojavu tako ozbiljnih komplikacija kao što su oticanje mozga, meningoencefalitis. Također nije neuobičajeno da antraks kod ljudi bude kompliciran infektivnim toksičnim šokom, plućnim edemom i drugim smrtonosnim stanjima..
Dijagnoza antraksa kod ljudi
Za dijagnozu, liječnik procjenjuje različite podatke:
- Povijest epidemije, tj. Je li pacijent imao kontakt sa životinjama ili sirovinama dobivenim od njih, konzumirao je osobu sa sumnjivom hranom, na primjer, meso prisilno zaklane bolesne stoke itd..
- Značajke kliničke slike (postoje li znakovi tipični za antraks).
- Rezultati laboratorijskih ispitivanja: bakterioskopija i zasijavanje materijala hranjivog medija uzetog od pacijenta; serološke analize; alergijski kožni testovi s patogenom toksinom itd..
liječenje
Svi bolesnici s antraksom moraju biti hospitalizirani u bolnici za infektivne bolesti, gdje se liječe sveobuhvatno, uključujući:
- Noćenje i dijetalna hrana.
- Terapija usmjerena protiv uzročnika bolesti. Oni propisuju penicilinske antibiotike i fluorokinolone. Trajanje takve terapije je 7-14 dana..
- Primjena antraks imunoglobulina (tj. Gotova antitijela).
- Lokalno liječenje (za oblik kože). Nanesite samo antiseptike i primijenite sterilne zavoje, kirurško liječenje se ne provodi zbog opasnosti od širenja infekcije u cijelom tijelu..
- Detoksikacijska terapija. U teškim slučajevima, prednizon se dodaje injektiranim otopinama za detoksikaciju..
S razvojem komplikacija (infektivno-toksični šok, oticanje mozga, pluća itd.) Pacijenti se prebacuju u jedinicu intenzivne njege.
Ispuštanje bolesnika provodi se samo nakon potpunog kliničkog oporavka, negativnih rezultata dvostrukog bakteriološkog ispitivanja bioloških materijala, au slučaju kožne forme bolesti, potpuno odbacivanje krasta i stvaranje ožiljaka.
Imunitet nastaje nakon patnje antraksa, ali se ne čuva do kraja života, pa je ponovno moguće zaraziti osobu s tom bolešću..
Antraks: Prevencija
Budući da je antraks izuzetno ozbiljna i opasna bolest za ljude, čiji je glavni izvor životinje, veterinarska služba se bavi otkrivanjem i uklanjanjem žarišta ove infekcije (identificiranje bolesnih životinja i uništavanje leševa, rutinsko cijepljenje stoke u nepovoljnim područjima itd.). ) .. Osim toga, kontrola se vrši nad mesom koje se distribuira na tržnicama i trgovinama..
Osobe koje se tijekom profesionalnog djelovanja mogu zaraziti antraksom podliježu obveznoj imunizaciji suhim živim antraksnim cjepivom (dvostruko cijepljenje i godišnja revakcinacija).. Posebno, liječnici preporučuju uključivanje sljedećih kategorija stanovništva:
- Zaposleni u bočnim radnjama i pogonima za preradu mesa.
- Liječnici i osoblje veterinarskih ambulanti.
- Zaposlenici poduzeća koja obrađuju kosu kože i životinja.
- Osoblje laboratorija sudjelovalo je u dijagnostici i proučavanju antraksa.
Kako bi se spriječio razvoj bolesti kod osobe koja je došla u kontakt s zaraznom životinjom, daje se hitna profilaksa antibioticima i imunoglobulinima, a opažanje se provodi 14 dana.
Osim ovih mjera, kako bi se spriječila infekcija antraksom, ne preporučuje se kupovati meso od osoba koje nemaju mišljenje veterinara o kvaliteti proizvoda (na primjer, na prirodnim tržištima)..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog