Invinalna kila kod žena

Sadržaj članka:

• Što je preponska kila??
• Simptomi kila kod žena
• Vrste ingvinalnih kila kod žena
• Komplikacije žljezdane kile kod žena
• Dijagnoza ingvinalnih kila kod žena
• Liječenje ingvinalnih kila kod žena
• Prevencija ingvinalne kile

Složena struktura i fiziološka slabost mišića ingvinalnog jaza učinila je ovo mjesto ranjivim u smislu izbijanja kile. Najčešće se pojavljuju u preponskoj zoni. Muškarci su češće zahvaćeni ovom patologijom, međutim, događa se da se kod žena pojavljuju hernije.

Inguinalna zona zastupljena je slojevima ljuski vezivnog tkiva (fascija), a između njih ingvinalni kanal. U tom kanalu, ženka ima živčani snop, arteriju i ligament maternice okruglog oblika. Osim toga, kanal ima vanjski i unutarnji otvor, odnosno ulaz i izlaz.

Pod utjecajem niza čimbenika može se smanjiti otpornost slojeva ingvinalnog područja, a pod pritiskom unutarnjih organa, oni kroz slabe točke izlaze. I stvara se kila.

Što je preponska kila??

Invinalna kila kod žena je izlaz unutarnjih organa kroz preponski kanal prema van. Prodiranje se odvija kroz prirodne otvore ingvinalnog kanala. U hernijskoj vrećici može biti bilo koji organ koji se nalazi u šupljini peritoneuma. Najčešće kila predstavlja tanko crijevo ili omentum. Nešto rjeđe u hernijskoj vreći nalaze se jajnici, maternica i njezine cijevi, debelo crijevo i slezena. Događa se da kila tvori želudac i žuč..

Formiranje kile je neprirodan proces za ljudsko tijelo i stoga ga liječnici smatraju patološkim. Pod djelovanjem niza čimbenika stvaraju se preduvjeti za činjenicu da će se u budućnosti pojaviti oteklina, a čimbenici koji stvaraju prisiljavaju taj proces da se manifestira. Dakle, patologija se formira pod utjecajem dvije skupine čimbenika..

1. Skupina predisponirajućih čimbenika

   • Fizička neaktivnost.

   • Slab ligamentno-mišićni sustav, koji je uzrokovan prirođenim osobinama ljudskog tijela.

   • Faktor nasljednosti.

   • Slaba konstitucija.

2. Skupina čimbenika:

   • Povećanje tlaka unutar trbušne šupljine:

     1. Težak kašalj, koji traje dugo vremena. Bolest uvijek pokreće sličan refleks kašlja..

     2. U djetinjstvu, rast intraabdominalnog tlaka može dovesti do čestih krikova i plakanja..

     3. Poteškoće s isticanjem urina. Uzrok tome su tumori koji uzrokuju suženje kanala za izlučivanje urina..

     4. Teški fizički rad.

     5. Dugotrajno povraćanje.

     6. Komplicirana radna aktivnost. Druga i sve naknadne trudnoće posebno su opasne u tom pogledu..

   • Slabi mišići prednjeg zida peritoneuma:

     1. Bolesti koje doprinose slabljenju mišićnog okvira i doprinose gubitku tjelesne težine.

     2. Nedostatak tjelesne aktivnosti, predanost sjedećem načinu života.

     3. Povećana tjelesna težina.

     4. Sve nakon prvog rođenja trudnoće.

     5. Kirurški zahvati u trbušnom zidu.

     6. Povreda abdominalne stijenke.

Postoje dva razdoblja u kojima se povećava rizik od stvaranja kile. Prva faza je dob od jedne do dvije godine, a druga je dob starija od 40 godina. Znanstvenici vjeruju da ako je kila izbačena u djetinjstvu, onda je ona uzrokovana anatomskom slabošću ili defektom u ligamentom. Kada se kila vrećica formira u starosti, jedan ili više generirajućih čimbenika postaju uzrok..

Kila kod muškaraca se češće javlja zbog razlike između muške i ženske strukture njihovog ingvinalnog kanala. Činjenica je da se tijekom fetalnog razvoja muškog fetusa njihovi testisi spuštaju u skrotum iz trbušne šupljine. U procesu ovog izostavljanja formira se kila. U ženskih embrija, testisi ostaju u karličnoj šupljini, kao rezultat puta prodiranja peritonealnog sadržaja van..

Simptomi kila kod žena

Žene nisu uvijek u stanju samostalno detektirati njihovu ingvinalnu kilu, jer su njezini simptomi često izbrisani. To je zbog male veličine izbočine. Kada se bol poveća tijekom sljedećeg menstrualnog ciklusa, to ukazuje da su genitalije u hernijalnoj vreći..

Među glavnim simptomima formirane kile:

• Ispupčen izgled u području prepona, koji ima oblik sličan tumoru.

• Pojava boli u donjem dijelu trbuha. Ponekad se bolovi daju lumbalnoj regiji i području sakruma..

• Bolove pogoršava kihanje i kašljanje, kao i tijekom fizičkog napora..

• Žene imaju simptome smanjene probave - nadutost, proljev ili zatvor.

Simptomi kila kod žena, ovisno o vrsti:

Vrste ingvinalnih kila kod žena

Prihvaćeno je da se kile klasificiraju po dva znaka - prema mjestu njihove lokalizacije i po stupnju njezina smanjenja.

Dakle, ovisno o mjestu izbacivanja:

• Kila je ravna kada vrećica izlazi duž unutarnje preponske jame..

• Kila kosa, kada je izlaz vrećice sa svim njegovim sadržajem nastao u vanjskoj preponskoj jami. To je najčešći tip izbočenja..

• Kila je vanjska vanjska, kada je izlaz vrećice nastao u supracelularnoj jami.

Ovisno o stupnju regulacije nastale izbočine, dodijelite:

• Kile koje se mogu samostalno resetirati, na primjer, pri prihvaćanju vodoravnog položaja. Ponekad za njihovo smanjenje treba malo pomoći. Ove izbočine nazivaju se ponovno upotrebljive..

• Kile koje se ne mogu vratiti natrag. Ostaju stalno izbočene, bez obzira na položaj ljudskog tijela. Ovo je nesvodiva kila. Činjenica da ne mogu ući unutra najčešće je zbog stvaranja adhezija. Osim toga, upravo ova vrsta kile uzrokuje neuspjeh probave, povraćanje i nemogućnost potpunog obavljanja radnih dužnosti..

Komplikacije žljezdane kile kod žena

Naravno, formirana ingvinalna kila daje ženi nelagodu, a također predstavlja i kozmetički nedostatak. Međutim, to su daleko od najozbiljnijih komplikacija koje mogu izazvati izbočenje.

1. Upalni proces. Razvoj upale unutar hernijalne vrećice događa se rijetko, ali može značajno utjecati na zdravlje žene. Unutar kile može se početi razvijati upala slijepog crijeva, upala genitalnih organa, može se razviti kolitis. Ovisno o ozbiljnosti upalnog procesa, tjelesna će se temperatura povećati, poremećeno je opće zdravstveno stanje. Međutim, čak i manje upale mogu potaknuti stvaranje adhezija, što, pak, dovodi do činjenice da kila postaje nesvodljiva. Osim toga, hitna kirurška intervencija može biti potrebna u slučaju akutne upale. Njegovi simptomi uključuju značajno povećanje tjelesne temperature, povraćanje i mučninu, teške bolne senzacije..

2. Fekalne blokade. Kada dio debelog crijeva dođe u hernijalnu vrećicu, može uzrokovati crijevnu opstrukciju. Taj se proces razvija postupno, s nakupljanjem fekalnih masa u šupljem području. Kao rezultat toga, žena pati od poremećaja probavnog procesa. Ako ovu patologiju ostavite bez liječenja, to može dovesti do smrti crijeva. To se događa na pozadini nedovoljne opskrbe krvlju. Najčešće je ovaj proces podložan osobama s prekomjernom težinom. S obzirom na liječenje, u vrijeme olakšavanja pacijenta stanje je u mogućnosti za masažu ili uzimanje laksativa. Međutim, da bi se u potpunosti uklonio proces stagnacije, nužna je kirurška intervencija..

3. Stiskanje kile. To je jedna od najopasnijih komplikacija, jer se za pacijenta javlja neočekivano i oštro. Cijeli sadržaj hernijalne vrećice stisnut će se u području otvora za ispuštanje. Postoji oštra povreda cirkulacije krvi i stezanje živčanih vlakana. Prema statistikama, do 15% pacijenata podliježe sličnom procesu..

Smatra se da sljedeći simptomi krše:

• Nemogućnost ispravljanja izbočine, koja je prethodno slobodno postavljena.

• Pojava jakih bolova u području prepona. Bol se širi na cijelu trbušnu šupljinu..

• Sama vreća postaje zategnuta, u njoj ima napetosti..

• Pacijent ima povraćanje i mučninu..

• U nekim slučajevima dolazi do porasta tjelesne temperature..

Dijagnoza ingvinalnih kila kod žena

Prema karakterističnim pritužbama pacijenta, liječnik može već posumnjati na hernijsko izbočenje..

Istraživanje se svodi na sljedeće manipulacije:

1. Palpacija. Ova metoda se naziva palpacija..

   Osjećaj se primjenjuje u sljedećim situacijama:

   • Liječnik određuje vrstu kile - reverzibilnu ili ne-divertibilnu.

   • Znak šoka od kašlja. Da bi se to potvrdilo, od pacijenta se traži da kašlja i procijeni vibracije koje se događaju u to vrijeme. Prenosi se u kila..

   • Znak rastegnutog niza. Ako je ženina ingvinalna protruzija popraćena adhezijama, onda je to prisiljava na pridržavanje određenog držanja, što smanjuje bolne osjećaje. Takvi pacijenti se lagano naginju naprijed kada sjedi ili stoji..

2. SAD. Ultrazvučna jedinica će otkriti sadržaj hernijalne vrećice. To je važna informacija, ona se mora dobiti prije kirurške intervencije..

3. Bimanualna dijagnoza. Ova se metoda provodi kroz vaginu i crijeva. Ova dijagnostička metoda je obavezna za obavljanje kada postoje jajnici ili druge ženske genitalije u hernijalnoj vreći..

Liječenje ingvinalnih kila kod žena

Kad se u žena otkrije ingvinalna kila, jedina učinkovita metoda njezina uklanjanja je kirurško uklanjanje. Možete pronaći mnogo drugih preporuka koje vam navodno omogućuju da se riješite izbočina, primjerice, vježbate, koristite fizioterapijske tehnike, nosite zavoje, nanosite obloge itd. Međutim, svi oni nisu u stanju spasiti pacijenta od patologije.

Osim toga, izgubit će se vrijeme koje će se potrošiti na neučinkovite metode liječenja. Ne zaboravite da se u bilo koje vrijeme mogu pojaviti komplikacije koje ugrožavaju ne samo zdravlje, već i život. Ista izjava vrijedi i za žene svih dobi, uključujući i malu djecu. Važna razlika između ingvinalne kile i pupčane kile je u tome što se ne može povući..

Cilj koji kirurzi provode u procesu izvođenja operacije je uklanjanje protruzije i sprječavanje ponovne pojave bolesti. Tijekom stoljetne prakse uklanjanja kile, tehnike su se više puta transformirale. Moderna medicina nudi uklanjanje protruzije na nekoliko načina, izvedivost primjene jedne ili druge vrste uklanjanja kila riješit će liječnik..

Nije napeta hernioplastika

Metoda kirurške intervencije je ojačati zidove kanala. U tu svrhu koriste se sintetski materijali. Najčešća metoda ne-napete gerinoplastike je operacija Liechtensteina. Proteza, izrađena u obliku retikuluma, šiva se na široku tendinoznu ploču - aponeurozu. U ovom slučaju, mišićno tkivo ne pati, a napetost nije stvorena. Kao rezultat toga, rizik od ponovnog izbijanja je minimiziran. Moderni materijal koji se koristi za izradu mreže ne uzrokuje alergije, ne otapa se u uvjetima ljudskog tijela i ne doprinosi širenju infekcije. Međutim, potraga za još boljim materijalom za protetiku nije zaustavljena..

Kirurzi zid suspendiran kao koristeći laparskopicheskoy tehnike, i koristeći otvoreni pristup. Laparaskopija vam omogućuje da smanjite kozmetički nedostatak nakon operacije, jer je to tehnika niskog učinka. Međutim, većina kirurga preferira operaciju otvorenog tipa. Iskusni liječnici ovu metodu smatraju najsigurnijom i najučinkovitijom. Osim toga, izvođenje laparoskopije nužno zahtijeva uvođenje opće anestezije..

Stretch Hernioplasty

To je vremenski provjeren, jeftin i najlakši način primjene kirurške intervencije. Svodi se na činjenicu da je tkivo zategnuto i zašiveno u području kile. Međutim, moderni kirurzi ga koriste vrlo rijetko, jer je to puno čestih recidiva i doprinosi stvaranju ožiljka..

Endovidoskopska trbušna hernioplastika

Ova vrsta operacije je vrsta metode koja ne vuče. Njegova glavna značajka je ugradnja proteze preko peritoneuma, tj. Pristup za manipulaciju provodi se izvan peritoneuma. Proteza se u ovom slučaju nalazi točno ispod kože. Ova metoda vam omogućuje da izbjegnete stvaranje adhezija u budućnosti, ali to je prilično teško izvesti.

Zbog činjenice da anatomske značajke strukture ženskog tijela ne zahtijevaju puno vremena i napora za liječenje ingvinalne kile, broj neuspješnih operacija je minimalan.

Oporavak nakon operacije

Žena nakon intervencije na određeno vrijeme ostat će onesposobljena. Ako se provodi na otvoren način, malo će se povećati u usporedbi s laparoskopskim tehnikama. Mogu se izvoditi praktički u uvjetima ambulante. Međutim, svaka moderna operacija je ne-traumatski i siguran postupak..

Ako žena ima viši prag osjetljivosti na bol, tada joj se može propisati anestetik. Osim toga, svaka žena dobiva preporuke za odlazak na posao i pokretanje fizičke aktivnosti..

Neprihvatljivo je ignorirati proces oporavka, jer to može izazvati povratak bolesti. Na zahtjev pacijenta može mu se preporučiti da nosi zavoj, iako period oporavka nakon hernioplastike ne zahtijeva nužno.

Komplikacije nakon operacije

Komplikacije su moguće uz bilo koju kiruršku intervenciju, a hernioplastika nije iznimka. Najčešća infekcija je infekcija rane, smanjenje pokretljivosti crijeva, do potpune inhibicije i razvoja problema u radu srca i pluća. To posebno vrijedi za pacijente koji pate od kroničnih bolesti. Međutim, komplikacije iz same hernijske protruzije mnogo su češće, na primjer, nakon štipanja, često dolazi do smrti crijeva. Stoga je važno pronaći istinski profesionalnog kirurga i pravodobno potražiti liječničku pomoć..

Ponekad operacija ne rješava problem zauvijek. Kronični recidivi se javljaju čak i nakon pravovremenog uklanjanja od strane visokokvalificiranog kirurga..

Razlog ponovnog izbijanja može biti:

• Medicinska pogreška.

• Infekcije nakon intervencije.

• Teški fizički rad.

• Anatomske značajke povezane s slabim tkivom ingvina.

• Kronične bolesti crijeva i dišnog sustava.

Eliminiranje rekurentne protruzije je vrlo teško, pa liječnici pokušavaju koristiti metodu koja nije korištena za uklanjanje tijekom prve operacije..

Prevencija ingvinalne kile

• Izrada plana napajanja koji će spriječiti dobivanje na težini.

• Izbjegavanje ozljeda u području prepona.

• Održavanje napetosti mišića uslijed fizičkog napora.

• U slučaju nasljedne predispozicije za hernialnu protruziju, vrijedi izbjegavati povećani tjelesni napor..

• Ako se pojave simptomi koji uzrokuju sumnju na protruziju, obratite se liječniku..

• Održavanje zdravog načina života, odbacivanje pseudoznanstvenih metoda liječenja i prevencije patologije.

Često postavljana pitanja od strane liječnika

• Ima li bolova u području prepona? Kakva je njihova priroda i distribucija?

• Koje osobine kile može uočiti sama pacijentica?

• Vrijeme pojave prvih znakova bolesti?

• Je li išta poznato o protruziji tijekom djetinjstva??

• Jesu li postojale ikakve povrede protruzije? Kakav je njihov ishod?

• Značajke profesionalne aktivnosti?

• Jesu li operacije izvedene kako bi se ranije uklonila kila?

• Što su fizičke aktivnosti žene? Bavi li se sportom?

• Koje su se bolesti i operacije izvodile prije?

• Značajke trudnoće i porođaja?

• Što su zdravstvene tegobe?