Moderna žena je obično sasvim svjesna činjenice da se približava dobi „i preko četrdeset godina“, da se u njenom tijelu javljaju određene nepovratne promjene, koje snažno utječu na njezinu kvalitetu života, ali to nije razlog za žalovanje, već za savjet ginekologa. Zahvaljujući medijima, mnogi pacijenti su čuli mnogo o hormonskoj nadomjesnoj terapiji i da je uz njenu pomoć sasvim moguće ublažiti neugodne simptome približavajuće menopauze, ali postoje mnoge sumnje i zabrinutosti oko toga..
Natalia Nikolaevna Lelyukh ispričala je upravo o tome koje sumnje najčešće brinu žene u premenopauzalnom razdoblju i kako odabrati pravu terapiju za pacijenta, što će poboljšati kvalitetu njezina života u ovom teškom razdoblju..
Natalia Nikolaevna Lelyukh, opstetričar-ginekolog klinike "Oberig"
Da li pacijenti često dolaze na recepciju uz pretpostavku da su u menopauzi i da morate poduzeti neke mjere?
U mojoj praksi postoje dvije vrste žalbi: prva je na putovnici, druga je na pritužbama. U prvu kategoriju spadaju žene koje su u redu, nemaju nikakvih pritužbi, ali žele "upozoriti" i "predati ruku" prije početka "baršunaste godine". U tom slučaju morate raditi više kao psiholog i fizioterapeut. Iako, u prisutnosti predisponirajućih čimbenika za patološki tijek menopauze, korekcija lijeka se već može provesti ako bolesnik to želi. Druga skupina žena su one koje dolaze s pritužbama. Ovdje započinje tradicionalni medicinski rad: slušajte pritužbe, shvatite odakle dolaze i pokušajte se nositi s njima, opet samo uz pristanak i sudjelovanje žene.
Temeljem kakvih je pritužbi pacijenta, može se pretpostaviti da je bila jako blizu menopauze.?
Prije svega, mijenjanje ritma i prirode menstruacije. Najčešće se bavimo "preskakanjem" ciklusa i još oskudnijim izlučevinama. Također, vodstvo u prvoj manifestaciji menopauze održavaju vaskularni simptomi: vruće trepće, pretjerano znojenje, vrtoglavica. I te i druge manifestacije povezane su s hormonalnim promjenama u tijelu žene. Mora se imati na umu da oni dolaze postupno i normalno ne smiju mijenjati kvalitetu života žene u cjelini..
Jesu li pacijenti obično svjesni HRT-a iu kojoj mjeri? Koje značajke ove vrste terapije trebaju ispričati na recepciji?
Zahvaljujući pristupu informacijama na internetu, pacijenti mogu znati više o pripremama liječnika. To nije loše, jer će morati uzimati ove lijekove, možda će se morati nositi s nuspojavama i patiti od alergija. Liječnik je dužan na recepciji reći o učinku lijeka, precizno isključiti prisutnost kontraindikacija za tu osobu..
Također, bez iznimke, liječnik mora obavijestiti pacijenta o svim mogućim nuspojavama uzimanja odabranog lijeka i točno navesti kada treba posjetiti liječnika..
Koji su zdravstveni problemi žena mogu riješiti HRT?
HNL je sposoban ukloniti vruće trepće i normalizirati krvni tlak, a pri ranom propisivanju ovaj tip terapije može odgoditi vjerojatni rizik od razvoja srčanog udara, normalizirati ciklus i metaboličke procese u sluznicama..
Pacijent mora biti upozoren da HRT ne poboljšava pamćenje i ne sprečava starenje..
Koje vrste HRT-a se obično propisuju u Ukrajini i drugim zemljama??
I nema velike razlike između Ukrajine i inozemstva. Raspon lijekova je približno isti. To su kombinirani pripravci, monopreparati, kao i transdermalni flasteri, injekcije, kreme i masti. Odabir sredstava provodi se pojedinačno, ovisno o povijesti bolesnika (prethodni život) i željenom učinku..
Za koje se bolesnike HRT ne može propisati?
Riječ je o pacijentima s onkološkim bolestima genitalne sfere, nakon radikalne terapije od kojih 5 godina nije prošlo i ako rak ima hormonsku ovisnost. To je rak dojke, dijabetes, kao i višegodišnje pušenje i nekompenzirane bolesti jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava. To su venska tromboza različite geneze i tromboflebitisa..
Jesu li moguće komplikacije HRT-a i kako se nositi s njima?
Naravno, moguće su komplikacije. Pacijent bi trebao znati da ako nešto pođe po zlu, morate otići do liječnika koji je propisao lijek i riješiti probleme.