Kila vratne kralježnice je povreda integriteta vlaknastog prstena i izbočina određenog dijela pulpne jezgre izvan diska, koja se pojavljuje na razini jednog ili više od 7 kralješaka vrata. Kao rezultat ovog procesa dolazi do kompresije kičmene moždine i krvnih žila..
Prema statistikama, kila u ovom dijelu kralježnice nije tako česta kao na razini struka. Patologija cerviksa čini samo 8% dijagnoza intervertebralne kile..
Međutim, bolest je vrlo opasna i nužno zahtijeva liječenje. Najčešće se dijagnosticira kila u radno sposobnoj populaciji u dobi od 30 do 40 godina. Većinom su se ti ljudi angažirali ili se i dalje bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportom. Od 100 tisuća ljudi, kila će se otkriti u 50, a većina pacijenata su muškarci. Poželjno je da se hernija nalazi na razini C6C7 segmenata ili C5C6 segmenata.
Schmorlova hernija je obrazovanje koje se često nalazi u cervikalnoj regiji. Patologija je dobila ime po njemačkom znanstveniku i liječniku Christianu Schmorlu, koji ju je prvi opisao. Razlikuje se svojim položajem, ne utječe na neurovaskularne snopove, ne komprimira kralježničnu moždinu, što rezultira vrlo malim kliničkim simptomima spinalne kile. Dijete i adolescencija - to je vrijeme kada se obično otkrije Schmorlova kila..
Sadržaj članka:
- Simptomi kila vratne kralježnice
- Uzroci grlića vratne kralježnice
- Moguće komplikacije
- Liječenje kile vratne kralježnice
- Kirurško liječenje vratne kile
Simptomi kila vratne kralježnice
Da bi se kila dijagnosticirala na vrijeme, potrebno je znati simptome bolesti koji su predstavljeni sljedećom kliničkom slikom:
Iznenadna oštra bol, lokalizirana u ramenima, vratu i glavi. Pokušaji pomicanja ramena ili okretanja glave dovode do povećanih simptoma;
Rani simptomi kila mogu biti blagi. Bolovi se pojavljuju u redovitim intervalima. Osoba pati od migrene, obamrlosti prstiju, upale grla i suhog kašlja. Pogrešna dijagnoza često se postavlja, na primjer, hipertenzija ili neurološki poremećaji. Kila ostaje neotkrivena i nastavlja rasti;
Jako ograničenje pokretljivosti vratne kralježnice;
Pojava vrtoglavice, tinitusa, tame u očima. Ponekad pacijent može čak i na kratko izgubiti svijest. To je zbog činjenice da kila pritisne živčane završetke smještene u njegovoj neposrednoj blizini. Kao rezultat toga, dolazi do povrede inervacije onih dijelova tijela koji im pripadaju. Kao rezultat - izgladnjivanje mozga od kisika;
Simptomi kila vratne kralježnice mogu varirati iu kojem se segmentu nalazi kila. Ako je ovo četvrti i peti kralježak, bol će biti lokalizirana u mišićima podlaktice. U tom slučaju, ne promatra se obamrlost ruku. Neugodni osjećaji se povećavaju kada osoba pokušava podići gornje udove iznad glave;
Kada disk koji se nalazi između šestog i sedmog pršljena postane mjesto kile, pacijent osjeća mišićnu slabost u podlaktici, tricepsu i na palcu gornjeg ekstremiteta. Kada je ova kompresija podvrgnuta sedmom cervikalnom živcu. Često pacijenti bilježe trčanje "goosebumps";
Kada se formira kila između prvog prsnog i sedmog vratnog kralješka, pacijent pati od boli u malom prstu i ruci. Osim toga, postoji slabost i obamrlost cijelog gornjeg ekstremiteta;
Radikularni sindrom, koji se javlja kako bolest napreduje. Bolovi postaju intenzivniji, počinju zračiti do lopatica, ramena i leđa glave. Koža, smještena u neposrednoj blizini oštećenog područja, gubi osjetljivost. U nedostatku adekvatne terapije dolazi do atrofije mišićne komponente vratne kralježnice. Bolest napreduje i teže je izliječiti..
Treba razumjeti da se simptomi mogu razlikovati u svakom pojedinom slučaju i uvelike ovise o smjeru u kojem se kila izdiže (prednji, stražnji, bočni). To uglavnom utječe na stupanj somatskih simptoma..
Uzroci grlića vratne kralježnice
Razlozi koji su doveli do razvoja bolesti, nekoliko je, među njima:
Povrede kralježnice dovode do integriteta vlaknastog prstena i protruzije jezgre izvana. Često neuspješno ronjenje, padanje, nepismeno obavljanje gimnastičkih vježbi dovodi do stvaranja kile;
Loše držanje. Njezini poremećaji doprinose činjenici da su mišići konstantno u visokom tonu, doživljavaju dodatni stres, što pridonosi narušavanju biomehanike kralježnice;
Dizanje utega;
Sjedeći način života;
Prirodni proces starenja kosti i hrskavičnog tkiva kralježnice. Počinje nakon 25 godina, kada je kralježnica potpuno osifikirana. Smanjuje se amortizacija vlaknastog prstena, uništava se struktura želatinozne jezgre, mogu se formirati suze čak i kod neznatnih opterećenja;
osteochondrosis;
Genetska predispozicija. Degenerativni procesi se ubrzavaju ako su neposredni srodnici patili od sličnih problema;
Rad u proizvodnji povezan s teškim fizičkim naporom. Dugotrajna svakodnevna vožnja i rad na računalu potencijalna su prijetnja;
Prekomjerna tjelesna težina;
Loše navike i loš životni stil općenito;
Reumatoidne bolesti.
Moguće komplikacije
Ako dugo vremena ostavite herniju bez pozornosti, to će imati ozbiljne posljedice:
Poremećaj pokreta ruku, do pareze ili paralize, oslabljena osjetljivost kože prstiju, podlaktice, šake;
Ako je pacijentova kičmena moždina ozlijeđena, potrebno je što prije ga odvesti u bolnicu, jer to prijeti prestankom disanja;
Izražena zakrivljenost kralježnice, koja se može vidjeti golim okom, još je jedna komplikacija bolesti;
Osim toga, osoba postaje razdražljiva, njegovo raspoloženje često se mijenja, može biti problema sa sluhom, vidom, koordinacijom, mučninom, povraćanjem, gubitkom svijesti;
Povreda moždane cirkulacije uzrokuje rane moždane udare.
Štoviše, što je više kile izbočeno u kralježnicu, posljedice bolesti će biti ozbiljnije. U ovom slučaju, samo konzervativno liječenje neće biti moguće, te će biti potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji..
Liječenje kile vratne kralježnice
Nemoguće je započeti liječenje kile vratne kralježnice bez prethodne dijagnoze, što će omogućiti otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti kile. Glavna metoda koja se koristi u modernoj medicini je MRI. Studija će omogućiti liječniku da dobije potpunu sliku o tome što se događa u vratnoj kralježnici, dat će informacije o veličini protruzije i pripadajućim upalnim procesima. Tek nakon završetka MRI moguće je propisati odgovarajuće liječenje za svaki pojedini slučaj..
Liječnici napominju da je liječenje lijekovima usmjereno samo na smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti. Nemoguće je potpuno ukloniti hernije cervikalne kralježnice konzervativnim metodama. Lijekovi se koriste samo kao pomoćna terapija..
Najčešće, za liječenje kila cervikalnog dijela, pacijentu se propisuje:
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomažu u smanjivanju boli, pomažu u ublažavanju ukočenosti u udovima, smanjuju oticanje, što omogućuje pacijentu da proširi krug pokreta. Najpopularniji su: diklofenak, aspirin, ibuprofen, rhemoksikam, indometacin, ketoprofen, movalis, itd. Međutim, njihova dugotrajna upotreba prijeti pacijentu s čir na želucu. Stoga, kako bi se ublažio spazam mišića, pacijentu se propisuju relaksanti mišića. Kada bol nije ublažena oralnim lijekovima, injekcija steroidom može se provesti u području kile. To može učiniti samo liječnik s posebnom iglom;
Metokarbamol, karisoprodol, ciklobenzaprin, drotaverin, itd .;
Bolovi u vratu uz uporabu Dimexiduma, Novocaina i Ketoprofena pomažu u ublažavanju bolova;
Baclofen, Sirdalud, myolastan pomoći će smanjiti napetost u mišićima i smanjiti grč;
Nekoliko se nosi s neurološkim poremećajima, poboljšava osjetljivost zahvaćenog područja i pomaže intramuskularnoj primjeni vitamina B, E, C;
Moguće je ubrzati proces popravka tkiva, usporiti degeneraciju hrskavice upotrebom kondroprotektora. U tu svrhu propisan je glukozamin, hondroitin sulfat..
Osim liječenja lijekovima, postoje i druge konzervativne metode terapijskog liječenja:
Horizontalna ili vertikalna vuča kralježnice, koja smanjuje pritisak kile na korijen živaca, smanjujući oticanje, olakšavajući upale i bolove;
Refleksologija, koja se provodi uvođenjem igala u većinu biološki aktivnih točaka cervikalne regije. Cilj metode je postizanje regenerativnog i sedativnog učinka;
Hirudoterapija pomaže eliminirati oticanje i bol, normalizirati krvni tlak;
Elektroforeza s lijekovima protiv bolova;
Vakuumska terapija usmjerena na ublažavanje boli, poboljšanje mikrocirkulacije tekućina u vratnoj kralježnici;
Ručna terapija i magnetopunktura;
Izvođenje gimnastičke vježbe.
Osim toga, pacijent mora maksimalno ograničiti opterećenje na cervikalnu regiju, nositi posebnu cervikalnu ogrlicu. Ponekad se dodjeljuje mirovanje i osoba se suspendira s posla..
Na temu: Kondroprotektori za kile - popis lijekova, jesu li uopće učinkoviti?
Kirurško liječenje vratne kile
Kada nijedna od metoda konzervativnog liječenja nema željeni učinak, a hernija cervikalnog područja stisne živčane završetke i ometa normalan dotok krvi u mozak, nužna je kirurška intervencija..
Među indikacijama za operaciju:
Nedostatak učinka terapije za šest mjeseci;
Progresivno slabljenje mišićnog sustava;
Sekvestrirana vratna kila s odvajanjem tkiva hrskavice;
Teški bolovi, lijekovi koji se ne mogu kontrolirati.
Odluku o nemogućnosti izvođenja bez kirurške intervencije donosi nekoliko liječnika na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka. Discektomija se smatra tradicionalnom metodom kirurškog liječenja kile. Cilj je ukloniti disk i zamijeniti ga implantatom. Ponekad, kada nije moguće prići blizu kile sa strane kralježnice, prednja discektomija se izvodi sa ili bez spinalne fuzije (vertebralna fuzija) ili bez spinalne fuzije. To jest, rez je napravljen od prednjeg dijela vrata, kila je uklonjena, a preostali prostor u prvom slučaju je ispunjen spojem za lemljenje, au drugom slučaju - kralješci su spojeni zajedno.
Odluka o uporabi spinalne fuzije ostaje kontroverzna. Neki kirurzi tvrde da će to osigurati nepokretnost odvlačenja pažnje u području intervencije i time spriječiti kolaps intervertebralnog foramena. Argument protiv splodiloze je činjenica da je stupanj konačnog odvlačenja pažnje minimalan, a spajanje diskova će se ipak dogoditi, čak i bez ugradnje presatka. Štoviše, u vezi s adhezijom, povećava se broj komplikacija, uključujući postoperativnu bol.
Diskektomiju koriste moderni liječnici samo u ekstremnim slučajevima, jer je operacija prepuna komplikacija. Prvo, može se oštetiti dušnik, krvne žile, jednjak. Drugo, uklanjanje s mjesta i povlačenje laringealnog živca može dovesti do privremene promuklosti pacijenta. Treće, spinalna fuzija može se slomiti, a vratni kralješci postati nestabilni, što znači da je potrebna ponavljana operacija. Četvrto, uvijek postoji rizik od infekcije..
Stoga, liječnici sve više pribjegavaju minimalno invazivnim tehnikama čiji je cilj uklanjanje kile. Među njima, microdiscectomy, koja se provodi pomoću glave povećala ili pomoću mikroskopa. To vam omogućuje da napravite minimalni rez, veličine ne više od 4 cm, i samu operaciju za kratko vrijeme. Pacijent će biti vraćen kući u roku od 24 sata..
Vidi također: Sve vrste operacija intervertebralnih kila - indikacije i posljedice.
Takve metode liječenja kila cervikalne regije su također popularne, kao što je uklanjanje edukacije pomoću endoskopa, tj. Endoskopska tehnika, isparavanje jezgre vratne hernije, laserska punkcija. Zapamtite da se simptomi vratne kile pojavljuju bezopasno samo u ranim fazama bolesti, ali ako ne liječite ovu patologiju, kirurgija kralježnice se ne može izbjeći..