glavobolja

Glavobolja tijekom trudnoće u 1, 2 i 3 trimestra uzrokuje i liječenje

Glavobolja (cefalgija) doživljava do 40% trudnica. S pojavom cefalgije, trudnice se već susreću u prvom tromjesečju trudnoće, a glavobolja koja se pojavila kasnije može biti znak ozbiljne patologije koja zahtijeva pažljivo ispitivanje i liječenje..

Uzroci cefalgije u trudnica

Glavobolja, koja nije simptom bilo koje bolesti, naziva se primarna. Primarna cefalgija karakteristična je za mala i kasna (uoči porođaja) razdoblja trudnoće. O sekundarnoj cefalgiji kažu kada je njezin izgled zbog kronične patologije ili komplikacija trudnoće.

Uzroci primarne glavobolje

Nakon implantacije oplođene jajne stanice počinje hormonalna promjena tijela, čija je svrha pripremiti ga za nošenje i rađanje. Opterećenje na unutarnje organe žene udvostručuje, što stvara uvjete za razvoj cefalgije:

  • Promjene u razinama hormona. Tijekom gestacije, proizvodnja progesterona se značajno povećava, što smanjuje tonus glatkih mišića, što sprječava kontrakcije maternice i pobačaj. Paralelno s tim, progesteron utječe na vaskularni tonus koji je praćen hipotenzijom i pojavom slabosti, slabosti, pospanosti, umora i cefalgije.
Obratite pozornost

Glavobolja uzrokovana hormonalnim promjenama događa se u ranim stadijima trudnoće i često je popraćena simptomima rane toksikoze..

  • Povećan volumen cirkulirajuće krvi. Jedan od mehanizama prilagodbe trudnoće je povećati BCC, sprečava gubitak krvi tijekom poroda. BCC počinje rasti iz kratkotrajne gestacijske dobi, što je praćeno širenjem krvnih žila, što je podržano progesteronom. A za niski krvni tlak karakteriziraju vrtoglavica i glavobolje..
  • Preosjetljivost na iritante. To se također objašnjava hormonalnim promjenama i manifestira se pojavom cefalgije kao odgovor na glasne zvukove, neugodan miris, jaku svjetlost. Progesteron također doprinosi razvoju emocionalne labilnosti u trudnice, tako da i najmanji stres i tjeskoba uzrokuju suze, iritaciju i glavobolju koja slijedi..
  • Vremenska osjetljivost. Trudnice, zbog progesterona, reagiraju osjetljivo na promjene vremena, pogotovo ako je povećana meteosenzitivnost nastupila i prije rođenja fetusa. Promjena vremena, klime ili vremenske zone očituje se pojavom cefalgije.
  • mikroklima. Većina ljudi ima glavobolju u zagušenoj ili zadimljenoj sobi. Buduće majke su posebno osjetljive na mikroklimu.
  • Promjena položaja. Karakteristično za treće tromjesečje trudnoće. Ispod težine trudne maternice mijenjaju se zavoji u kralježnici, što dovodi do prekida protoka krvi u kralješnicama, nedovoljne opskrbe mozga kiseoniku (hipoksija) i cefalgije.
  • Promjena snage. U ranim fazama, oštro odbacivanje konzumacije kave i jakog čaja može izazvati pojavu cefalgije na pozadini postojeće hipotenzije. Kasnije, glavobolja može biti uzrokovana proizvodima koji sadrže velike količine kofeina, tiramina, natrijevog klorida, fenilamina. Stoga, žene koje nose dijete, poželjno je ograničiti potrošnju čokolade, čaja, kave, kakaoa, citrusa, krastavaca, krastavaca, orašastih plodova, sireva.
Važno je

Trudnice se potiču da napuste konzerviranu hranu, dimljeno meso, praktičnu hranu, kobasice. Sastoje se od mnogih prehrambenih aditiva (bojila, konzervansi, pojačivači okusa), koji ne samo da izazivaju poremećaje gastrointestinalnog trakta, nego i utječu na mozak, uzrokujući cephalalgiju.

  • Dehidracija i glad. Hipoglikemija doprinosi razvoju hipoksije u mozgu, a rezultat je cephalgia. Nedostatak tekućine u tijelu izaziva hipoksiju, dovodi do spazma krvnih žila i pojave cefalgije.
  • Nedostatak sna ili previše sna. Višak ili nedostatak noćnog odmora, kao i nesanica, utječu na stanje trudnice i dovode do slabosti, letargije, glavobolje.
  • Ostali čimbenici. Intenzivna intelektualna aktivnost, prekomjerni fizički napori, dugotrajni rad računala, konzumiranje hladne hrane uzrokuju cefalgiju..

Uzroci sekundarne cefalgije

U razdoblju gestacije moguće je pogoršanje kroničnih bolesti žene ili razvoj komplikacija u trudnoći, što je praćeno glavoboljama:

  • migrena. Glavne manifestacije migrene su povratna glavobolja koja zahvaća jednu polovicu glave (oko - čelo - hram). Bol je intenzivna, pulsirajući u prirodi, pogoršana okretanjem glave i kombinacijom gubitka apetita, poremećaja spavanja, razdražljivosti ili depresije, mučnine / povraćanja. Etiologija migrene nije dovoljno istražena, ali nasljednost nije isključena. Svi gore navedeni čimbenici mogu izazvati napad (osjećaj gladi, fizički ili mentalni umor, stres, klimatske promjene itd.).
Važno je

Ako se bolest nije dijagnosticirala prije trudnoće i prvi put se manifestirala samo tijekom razdoblja trudnoće, trebate prijaviti napad na bol migrene svom liječniku kako bi se isključila ozbiljnija patologija sa sličnim simptomima (cerebralno krvarenje ili cerebralna vaskularna tromboza).

  • preeklampsija. Ozbiljna komplikacija trudnoće koja se javlja u drugom poluvremenu karakterizira trijada simptoma: proteinurija, arterijska hipertenzija, pojava edema. Kada se krvni tlak diže, dolazi do vazospazma, nedovoljnih hranjivih tvari i kisika u mozak, što dovodi do glavobolje. Uz tešku gestozu - preeklampsiju, osim cefalgije, trudnica se žali na zamagljen vid, treperenje "muha" pred očima, kongestiju nosa, umor i pospanost. Ako se ne liječi, preeklampsija se brzo pretvara u eklampsiju (konvulzije, gubitak svijesti), što može rezultirati smrću fetusa i žene..
  • hipertoničar bolest. Bolest se dijagnosticira prije trudnoće. Promjene u razini hormona tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju i prije porođaja, negativno utječu na tijek patologije. Učestalost hipertenzivnih kriza može se povećati tijekom gestacijskog razdoblja, a tijek bolesti pogoršava početak gestoze. Glavobolja tijekom hipertenzivne krize pulsira u prirodi i lokalizirana je u okcipitalnom području. Pojava jake glavobolje može biti popraćena nazalnim krvarenjem, mučninom i povraćanjem, diplopijom..
  • pretežak. I pretilost i nenormalan porast tjelesne težine (skriveni edem) tijekom gestacijskog razdoblja pridonose grču krvnih žila, što uzrokuje porast tlaka, što rezultira glavoboljom..
  • Osteohondrola vrata maternice. Zakrivljenost kralježnice u vratnoj kralježnici dovodi do stezanja arterija, poremećaja cirkulacije u mozgu, hipoksije i cefalgije. Egzacerbacije cervikalne osteohondroze tipične su za trudnoću drugog ili trećeg tromjesečja i uzrokovane su povećanim opterećenjem kralježnice uzrokovanim povećanim uterusom..
  • Vegetativna distonija;
  • meningitis;
  • SARS;
  • Krvarenje mozga (ozljeda ili moždani udar);
  • Anemija trudnica (nedostatak hemoglobina uzrokuje hipoksiju i cefalgiju);
  • glaukom;
  • Neoplazma mozga;
  • sinusitis;
  • Bolest bubrega;
  • Problemi sa zubima.

Opasnost od glavobolje tijekom trudnoće

Trudnice moraju hitno potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

  • priroda glavobolje se promijenila (najprije je tupa, bolna bol zabrinula, a onda postala pulsirajuća);
  • cefalgija se javlja odmah nakon buđenja;
  • bol je lokaliziran u određenom području glave;
  • pojavu drugih neuroloških simptoma (zamagljen vid, sluh, njuh, osjetljivost kože, parestezija, obamrlost ekstremiteta);
  • cephalgia je popraćena povećanjem krvnog tlaka i edema, ili naglim smanjenjem;
  • intenzitet boli se povećava.

Liječenje glavobolja za trudnice

Zbog činjenice da je glavobolja opažena kod gotovo polovice trudnica, ženama se preporučuje da održe niz aktivnosti kako bi se spriječila pojava cefalalgije:

  • Revizija prehrane. Trudnica bi trebala odbiti ili ograničiti uporabu slatkih gaziranih pića, praktičnih jela, kobasica i brze hrane (visok sadržaj aditiva i konzervansa). Također je potrebno smanjiti potrošnju začina, masnih, pikantnih jela, krastavaca, marinada, jakog čaja i kave. Obroke treba poslužiti na optimalnoj temperaturi (15 - 60 stupnjeva), isključiti unos prehlade ili vruće hrane. Obrok napraviti frakcijski, do 5 - 6 puta dnevno, i male porcije. U slučaju gladi, morate napraviti male zalogaje (keksi, voće).
  • Održavajte zdrav način života. Ako žena još uvijek nije odustala od loših navika, osobito pušenja, to treba učiniti što je prije moguće. Pušenje uzrokuje hipoksiju fetusa i usporava njegov razvoj, te pogoršava glavobolju. Korisne dnevne šetnje šumskim parkovima, terapijska gimnastika za trudnice, posjet bazenu.
  • Kontrola klime. Prostor u kojem žena provodi veći dio dana, kao i spavaća soba, mora biti redovito emitirana. Preporučuje se izbjegavanje boravka, čak iu kratkim razdobljima, u zadimljenim prostorijama..
  • Buka i glasni zvukovi. Trudnice bi trebale ograničiti gledanje televizijskih programa, filmova, izbjegavati boravak u bučnim tvrtkama, prestati slušati glasnu, ritmičnu glazbu. U sobama je poželjno stvoriti prigušenu rasvjetu, zamijeniti središnje osvjetljenje lokalnim (podne svjetiljke, zidne svjetiljke).
  • Dnevni san. Ako radni raspored to dopušta, buduća mama bi trebala uključiti dnevne sate (60–90 minuta).
  • Uklanjanje fizičkog i emocionalnog umora. Ako je moguće, izbjegavajte stres, konfliktne situacije, pretjeranu zabavu ili radost. Noćni san za trudnicu treba trajati najmanje 8 sati, a za rad koji zahtijeva dugotrajan boravak u istom položaju (sjedenje za računalom, pulman), svakih 30 - 40 minuta, provesti kratko fizičko zagrijavanje (poduzeti nekoliko koraka, istegnuti se, istegnuti ruke).

Prva pomoć

Nezavisno, bez uporabe lijekova, sljedeće mjere pomoći će vam da se riješite glavobolje:

  • Kratka pauza. Poželjno je da trudnica legne i, ako je moguće, odspava 15 do 20 minuta, u toaletu treba biti tiho, emitirano i prigušeno..
  • Masaža glave. Izvođenje laganih kružnih pokreta u temporalnim područjima, češljanje kose u različitim smjerovima, lagano masiranje vrata olakšat će napad cefalgije.
  • šamponiranje. Ako je moguće, preporučljivo je oprati glavu toplom vodom, a istovremeno vršiti lagana masažna kretanja vlasišta..
  • Aromaterapija. Napunite i zapalite aromatičnu lampu uljima aromatičnog bilja, ovisno o broju krvnog tlaka. Ako je krvni tlak niži, preporučuje se ulje od naranče, grejpa ili verbena, a kada je visok, preporučuje se ulje od limuna, lavande, paprene metvice ili ylang-ylanga. Dopušteno je koristiti aromatična ulja u obliku hladnih obloga (razrijediti nekoliko kapi ulja u 250 ml hladne vode, navlažiti ručnik u njemu, koji je pričvršćen na mjesto boli).
  • Topli čaj, biljni čajevi. U slučaju niskog krvnog tlaka ili gladi, preporučljivo je popiti čašu slatkog jakog čaja. Primanje izvaraka ljekovitog bilja (divlja ruža, matičnjak, meta) također će olakšati bol.
  • oblozi. Na mjesta gravitacije i bolove u glavi (hram, vrat, čelo) primjenjuju se topli ili hladni oblozi (ovisno o vrijednostima krvnog tlaka). Možete nanijeti kompresiju slomljenog kupusovog lišća.
  • Obrada vode. Topli tuš ili kupka s eteričnim uljima ili soli za kupanje ublažava bol.
Važno je

Možete se okupati samo nakon savjetovanja s opstetričar-ginekolog.!

  • Kompresija glave. Blago zatezanje glave šalom / šalom smanjit će cefalgiju.

liječenje

Mjere bez lijekova su ponekad neučinkovite i potrebno je zaustaviti bolan napad lijekovima..

Važno je

Svaka trudna žena treba zapamtiti da je većina lijekova kontraindicirana u gestacijskom razdoblju. Liječenje lijekovima propisuje liječnik i pod njegovom je kontrolom..

Dozvoljeni lijekovi za cefalgiju za trudnice:

  • paracetamol. Glavni učinak lijeka je smanjenje temperature. Od dodatnih - smanjuje ili ublažava glavobolju. Paracetamol ne djeluje štetno na fetus i novorođenče, dopušteno je primati tijekom razdoblja gestacije i laktacije. Panadol, čiji je aktivni sastojak paracetamol, može se uzimati tijekom trudnoće. Panadol Extra je dopušten samo uz cefalgiju zbog niskog krvnog tlaka (kofein je uključen).
  • Nospanum. Glavni učinak lijeka je antispazmodičan. Lijek uzrokuje opuštanje krvnih žila, donekle smanjuje krvni tlak, zbog čega se bol smanjuje.
  • Nurofen. Aktivni sastojak - ibuprofen. Propisano s oprezom. Lijek ima analgetske i antipiretične učinke, ali utječe na sustav zgrušavanja krvi (inhibira agregaciju trombocita), zbog čega je uzimanje nurofena kontraindicirano u posljednjim tjednima trudnoće.

Strogo je zabranjeno uzimanje sljedećih lijekova (izazvati nastanak urođenih abnormalnosti fetusa, krvarenje uoči porođaja, tijekom porođaja ili poslije):

  • acetilsalicilna kiselina;
  • citramon (sadrži kofein i acetilsalicilnu kiselinu);
  • Analgin;
  • baralgin;
  • spazgan;
  • pentalgin;
  • triptan (rizatriptan, sumatriptan);
  • askofen;
  • ergotamin.

Pročitajte više o lijekovima koji se preporučuju za cefalgiju kod trudnica, pročitajte članak: "Što uzimati trudnice s glavoboljom".

Sozinova Anna Vladimirovna, ginekolog-opstetričar