hematološki

Uzroci, simptomi i liječenje leukopenije

Leukopenija je stanje koje prati izrazito smanjenje broja leukocita.. U većini prijavljenih slučajeva leukopenija je simptomatska i hematološki prolazni simptom drugih bolesti ili procesa. Mnogo rjeđe djeluje kao poseban sindrom..

Do sada je leukopenija jedna od slabo proučenih bolesti krvi. Ova bolest svjedoči o procesu uništavanja bijelih krvnih stanica, stoga je opasna u svim fazama manifestacije..

Vrste leukopenije

Za vrijeme trajanja leukopenije javljaju se:

  • akutno - traje do tri mjeseca;
  • kronični - razvija se tijekom tri mjeseca.

Do trenutka pojavljivanja:

  • kongenitalne (npr. Kostmannov sindrom ili ciklička neutropenija);
  • stečena.

Prema ozbiljnosti:

  • svjetlo: broj neutrofila je u rasponu od 1-1.5x109/ l;
  • srednji, ili umjereno: indeks je 0,5-1 × 109/ l;
  • ozbiljan, ili agranulocitoza: brzinom od <0,5×109/ l.

Uzroci leukopenije

Zašto nastaje tako opasno stanje? Kod ljudi, ljudski neutrofili (granulocitni leukociti) normalno nastaju u koštanoj srži, odakle ulaze u krv. Potom, neutrofili prodiru u razna tkiva tijela i obavljaju svoje daljnje funkcije. Posebno se bore protiv stranih bakterija, čime se osigurava zaštita od infekcije..

Procesi formiranja neutrofila ili njihovo ubrzano razaranje mogu biti posljedica takvih čimbenika:

  • izlaganje prekomjernim dozama zračenja (na primjer, u liječenju bolesti raka);
  • uzimanje određenih lijekova (citostatika, karbamazepin, neki antibiotici, antitireoidni lijekovi, itd.);
  • ubrzani gubitak težine;
  • autoimune bolesti kao što su eritematozni lupus ili tiroiditis;
  • teške komplikacije virusnih i bakterijskih infekcija;
  • izloženost virusima: Epstein-Barr, citomegalovirus, žuta groznica, hepatitis;
  • nasljedne bolesti;
  • kemoterapija, kao i gutanje nekih otrovnih tvari (arsen, živa);
  • izražen nedostatak željeza, vitamina B1 ili B12, bakra, folne kiseline i drugih tvari uključenih u sazrijevanje leukocita.

Hematolog nakon provedenih testova može preciznije odrediti točan uzrok..

Simptomi leukopenije

Iako u nekim slučajevima leukopenija u početnom stadiju može proći nezapaženo, najčešće njegov izgled uzrokuje sljedeće simptome:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • povećanje temperature;
  • zimice;
  • teška slabost;
  • glavobolja;
  • povećano znojenje;
  • primjetna kratkoća daha;
  • grozničavo stanje.

To su uobičajene manifestacije leukopenije. U budućnosti se mogu pridružiti patologiji kože: pojava čireva u ustima ili u području crijeva, nekrotična angina, upala pluća itd..

Međutim, slični se simptomi mogu primijetiti iu drugim, manje opasnim stanjima. Dijagnoza se može razjasniti samo testovima krvi i drugim pregledima..

dijagnostika

Glavna analiza za otkrivanje leukopenije je krvni test, posebice - određivanje broja leukocita. Njihov se broj obično prelazi 4,0h10 9/ l, ali ne prelazite 9.0x109/ l. Odstupanje od donje strane ukazuje na kršenje stvaranja krvi ili intenzivno uništavanje postojećih leukocita pod utjecajem bilo kakvih negativnih čimbenika..

Za točniju dijagnozu izračunava se apsolutni broj neutrofila, a ne broj leukocita općenito.. To je zbog činjenice da se kod nekih bolesti broj neutrofila može smanjiti, a istodobno broj leukocita nastavlja biti normalan zbog limfocita i drugih krvnih komponenti..

Ako je potrebno, pacijentu se vrši punkcija koštane srži kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Ako je dijagnoza nejasna, propisuju se dodatne pretrage krvi..

Liječenje leukopenijom

Terapija leukopenije trebala bi biti usmjerena i na normalizaciju sadržaja leukocita u krvotoku, te na uklanjanje simptoma koji su se već pojavili..

Ovisno o uzroku bolesti, prisutnosti karakterističnih manifestacija i stanju bolesnika koriste se sljedeće metode liječenja:

  1. Uklanjanje čimbenika odgovornih za razvoj leukopenije. To može biti prestanak izlaganja zračenju ili kemikalijama na tijelu, te odbijanje uzimanja određenih lijekova, te borba protiv patogenih virusa i dovršavanje nedostatka vitamina u tijelu pacijenta..
  2. Pružanje aseptičkih uvjeta za pacijenta, da ne izazove pojavu zaraznih komplikacija. Tijelo oboljelo od leukopenije iznimno je osjetljivo na mnoge vrste virusa i bakterija, stoga je potrebno osigurati maksimalnu zaštitu od njih. S druge strane, osoblje zdravstvene ustanove, koje brine o pacijentu, mora se zaštititi od moguće infekcije zbog komunikacije s pacijentom, jer može biti nositelj virusa zbog ranije zaraze ovom ili onom infekcijom..
  3. Svrha antibiotika i mikostatika za prevenciju ili liječenje mogućih infektivnih komplikacija. Usporavanje antibiotika može značajno pogoršati pacijentovo stanje i dovesti do sepse.
  4. Transfuzija u krv mase leukocita pacijenta u potrebnom iznosu.
  5. Prijem glukokortikoida u prisutnosti imunske agranulocitoze s ciljem "dezinhibicije" nastanka antitijela.
  6. Stimulacija stvaranja leukocita lijekovima. Također propisane lijekove za normalizaciju metaboličkih procesa. Prikazana je uporaba metiluracila, pentoksila, leucogena. Ovi lijekovi osiguravaju regeneraciju stanica, vraćaju imunitet čak i na staničnoj razini..
  7. Aktivnosti detoksikacije, cilj je osloboditi pacijentovo tijelo od toksina koje proizvode mikroorganizmi.
  8. Korištenje narodnih lijekova. Dobro dokazana tvar mumija, koja se mora primijeniti prema zasebnoj shemi s postupnim povećanjem prethodne doze. Unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, može se koristiti u liječenju leukopenije samo prema savjetu liječnika u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja. Druga sredstva također mogu poboljšati stanje: tinktura žutika korijena na alkoholu, tinktura lišća i cvjetova šandre na pivu.
  9. Osiguravanje pravilne prehrane. Ovaj dio liječenja je vrlo važan, jer, prije svega, hranjive tvari iz proizvoda su potrebne za proces sazrijevanja leukocita, i drugo, u ovoj kategoriji bolesnika često dolazi do sloma uzrokovanog hipovitaminozom ili općom iscrpljenošću. Kada prehrana leukopenije treba biti prilično uravnotežena i potpuna. Plodovi mora, zelje, kupus, sir i mnogi drugi mliječni proizvodi, mahunarke, pureće meso, jetra bakalara vrlo su korisni za takve pacijente. Hrana mora sadržavati dovoljno B vitamina potrebnih za stvaranje leukocita.

Kako spriječiti razvoj leukopenije?

Srećom, leukopenija nije jedan od najčešćih poremećaja.. Ipak, trebali biste znati kako spriječiti razvoj bolesti, jer se obično odvija u vrlo teškom obliku iu nekim slučajevima je opasan za ljudski život..

Značajno smanjiti vjerojatnost razvoja leukopenije ispunjavanjem takvih zahtjeva:

  • ako je moguće izbjegavajte izlaganje zračenju. Prolaskom rendgenskih zraka ili fluorografije, prednost treba dati medicinskim centrima koji imaju opremu nove generacije koja osigurava minimalno izlaganje zračenju na tijelu;
  • ne propisati lijekove za sebe, osobito hormonalne, psihotropne, antibiotike. Njihovim nekontroliranim i produljenim prijemom moguća je patološka promjena broja leukocita u krvi, te će biti vrlo teško normalizirati stanje kasnije;
  • izbjegavajte drastičan gubitak težine, “gladne” dijete s maksimalnim ograničenjem kalorija i isključivanjem mnogih namirnica. U ovom slučaju, može postojati značajan manjak minerala i vitamina, ispunjen promjenama u sastavu krvi;
  • udovoljiti zahtjevima higijene kako bi se izbjegla infekcija određenim opasnim virusnim infekcijama, koje se prenose uglavnom putem kontaktno-kućanskih sredstava.

Ako još uvijek ne možete izbjeći bolest, prognoza liječenja će biti povoljnija s pravodobnim pristupom liječniku. Pacijenti koji pate od leukopenije, osim obavljanja određenih aktivnosti, moraju biti izuzetno oprezni u svojim svakodnevnim aktivnostima..

Pacijentu je zabranjeno piti sirovu vodu, korištenje nedovoljno opranog voća ili povrća, nepasterizirano mlijeko. Takve mjere su potrebne kako bi se izbjegla moguća infekcija bakterijskim i drugim oboljenjima, jer tijelo osobe oboljele od leukopenije nije dovoljno zaštićeno od ulaska bakterija izvana..

Iz istog razloga, prilikom obilaska javnih mjesta, morate nositi zaštitnu masku na ustima i nosu, izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama..

Važno je! S povećanjem tjelesne temperature ili općim pogoršanjem stanja, odmah trebate otići u bolnicu, jer leukopeniju karakterizira vrlo brzo povećanje simptoma. U pravilu, pacijentu će u tom slučaju biti potrebna hitna hospitalizacija..

U dovoljno pouzdanom stupnju zaštite od leukopenije pomoći će u praćenju njihovog zdravlja. Ova podmukla bolest uzrokovana je oštrim kvarom u radu jednog ili drugog važnog sustava tijela, stoga je zdrav način života lijek za mnoge bolesti, uključujući bolesti hematopoetskog sustava..

Chumachenko Olga, liječnica