Uzroci i simptomi leukemije
Što je leukemija?
Leukemija (leukemija, aleukemija, "rak krvi") je klonalna maligna (neoplastična) bolest hematopoetskog sustava. Leukemija ima široku skupinu bolesti, različite u svojoj etiologiji. Klonovi ispod standarda mogu nastati iz nezrelih hematopoetskih stanica i zrelih i zrelih krvnih stanica koštane srži..
Uzroci leukemije
Da bi se osoba razboljela od leukemije, dovoljna je samo jedna hematopoetska stanica koja mutira u onkološku stanicu. Brzo se dijeli, što uzrokuje nastanak klona tumorskih stanica. Održive, brzo dijeleće stanice raka postepeno zauzimaju volumen iz normalnih stanica, pa se tako stvara leukemija..
Uzrok leukemije može biti ionizirajuće zračenje. Povijest poznaje gorke primjere. Primjerice, u Japanu, nakon nuklearnih eksplozija, broj pacijenata s akutnom leukemijom povećao se dva do tri puta. A oni ljudi koji su bili udaljeni 1,5 kilometra od epicentra eksplozije, razboljeli su se 45 puta češće od onih koji su bili izvan ovog područja..
Česti uzrok leukemije su karcinogeni. Neke farmaceutske supstance - fenilbutazon, citostatici (antikancerogeni), levomycetin - i određeni sintetički elementi (pesticidi; otapala; naftni destilati, koji su dio raznih boja i lakova).
Drugi važan čimbenik je nasljednost. Prije svega, to se odnosi na kroničnu leukemiju. U obiteljima u kojima žive osobe s akutnom leukemijom, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti povećava se 3-4 puta. Smatra se da se od oca prema djeci ne prenosi bolest, nego predispozicija stanica na odgovarajuće promjene..
Postoji i hipoteza da postoje neobične vrste mikroba koje su ugrađene u ljudsku DNK. Prema toj teoriji, ovi jedinstveni mikroorganizmi mogu transformirati normalne stanice u stanice raka. Leukemija je u određenoj mjeri posljedica rase osobe i mjesta stanovanja. .
Simptomi leukemije
Početak leukemije je asimptomatski. Pacijenti se osjećaju budnim sve do globalnog raspršivanja tumorskih stanica kroz hematopoetski sustav. Zbog pogoršanja stvaranja krvi mogu se pojaviti simptomi zaraznih bolesti. Često postoji hemofilija zbog smanjenja razine trombocita. Bolesnici imaju slabost, umor, lupanje srca i kratak dah zbog anemije. Uzroci smrti su najčešće hemoragije u mozgu, gastrointestinalne hemoragije, ulcerativno-nekrotične komplikacije, procesi truljenja..
Za akutnu mijeloblastičnu i monoblastičnu leukemiju karakteristično je značajno povećanje tjelesne temperature pacijenta. Slezena je umjereno povećana. Jetra obično nije opipljiva. Najčešće se prodiranje leukemijskih stanica odvija u tkivima slezene, jetre, mozga, kože, testisa, pluća i bubrega. U 25% slučajeva leukemijski meningitis ima odgovarajuće simptome..
Leukemija upala pluća karakterizira pojava suhog kašlja, šištanje u plućima. U kasnijim stadijima bolesti javljaju se brojni leukemidi kože - izvori leukemijske infiltracije. Koža iznad njihove površine postaje crvena ili svijetlosmeđa. Jetra - s gustim rubovima, uvećanim, ne bolnim tijekom sondiranja. Leukemijska infiltracija bubrega ponekad dovodi do nedostatka bubrega, ponekad do izostanka mokrenja. Kao rezultat citostatičke terapije, slučajevi nekrotičnih lezija intestinalne sluznice mogu se značajno povećati. U početku se javlja lagano oticanje trbušne šupljine, tutnjava pri sondiranju, labavoj stolici. Nakon toga, jaki bolovi u trbuhu, znakovi iritacije sluznice. Akutni crijevni čir ima kroničnu bol.
Kod limfoblastične leukemije često dolazi do povećanja limfoidnih čvorova i slezene. Limfni čvorovi su prilično gusti, tipično lokalizirani u suprlavlavularnoj zoni, prvo s jedne strane, a kasnije s druge. Najčešće ne uzrokuju bol. Simptomi ovise o mjestu lokalizacije tih čvorova. Ako su limfni čvorovi povećani u medijastinumu, pojavljuje se suhi kašalj i kratak dah. Povećanje probavnih čvorova inicira bol u trbuhu. Također, pacijenti se mogu žaliti na pritisak u nogama, visoku temperaturu..
Testisi su često zahvaćeni, obično s jedne strane. Testis postaje gušći, povećava se u veličini. Akutna eritromioblastična leukemija često počinje s anemičnim sindromom.
Značajke kronične leukemije
Kronična leukemija je vrsta raka krvi koji se razvija polako, ponekad u razdoblju od 15-20 godina, i češći je kod starijih pacijenata. Bolest je karakterizirana akumulacijom leukocita u krvi i koštanom tkivu mozga..
Kronična leukemija utječe na limfocite i granulocite. To su bijele krvne stanice koje određuju sposobnost organizma da djeluje protiv patogenih virusa, mikroba i gljivica. Ako leukemije zahvaćaju limfocite, bolest se naziva "kronična limfocitna leukemija" (CLL), a ako su zahvaćeni granulociti - "kronična mijeloidna leukemija".
Granulociti oslobađaju tijelo od nesigurnih bakterija i drugih stranih elemenata, uništavajući ih i apsorbirajući ih, a limfociti proizvode antitijela kada je tijelo izloženo penetraciji mikroba i učincima stranih elemenata. Protutijela u interakciji s infektivnim elementima tako ih potpuno uništavaju i uklanjaju iz tijela..
S trajnom leukemijom nastaju neispravni nezreli leukociti, narušava se proizvodnja limfocita i granulocita, a time i njihova zaštita od infekcije. Bolest utječe i na druge krvne stanice - crvena krvna zrnca koja obavljaju transport kisika, a trombociti, koji su alat za zgrušavanje krvi, također su osjetljivi na njega..
Ponekad kronična leukemija može biti pod utjecajem tradicionalne terapije dugi niz godina. Pacijentu je potrebna stalna medicinska skrb zbog povećane slabosti, često - i gubitka težine.
Često, uz manje simptome leukemije, liječenje se ne provodi. Mnogi ljudi s ovom bolešću žive normalan život desetinama godina, ali su potrebni redoviti pregledi kako bi se osiguralo da bolest ne napreduje..
Pretežno kronična leukemija ulazi u aktivnu fazu i sliči akutnoj leukemiji. U tom slučaju provodite aktivnu terapiju s anti-tumorskim tvarima..
Antitumorska kemoterapija usmjerena je na uništavanje stanica raka. Moderni lijekovi ne mogu štetiti zdravim stanicama. Također je učinkovita terapija zračenjem. Nekoliko mjeseci nakon tretmana, bolest može proći u fazu remisije, u kojoj simptomi bolesti nestaju i pacijent može nastaviti normalni život..
Kod bolesnika s kroničnom mijeloidnom leukemijom, transplantacija koštanog tkiva može biti učinkovita. Prvo, sve stanice koštane srži uništene su radioterapijom, a kasnije su nastavljene transplantacijom od odabranog donora. Budući da uzroci bolesti mogu biti različiti, ne postoje specifične metode za prevenciju bolesti..
Liječenje leukemije
S dugotrajnom leukemijom liječnici biraju strategiju potpore, čiji je zadatak usporiti razvoj bolesti ili eliminirati komplikacije..
Akutna leukemija zahtijeva hitno liječenje, koje uključuje davanje velikih doza i znatnu raznolikost lijekova (kemoterapija), radioterapiju.