Žutica kod odraslih uzrokuje, dijagnosticira i liječi

Žutica kod odrasle osobe očituje se specifičnim ikteričnim izgledom kože i sluznice. Često je vanjski sloj oka (bjeloočnica) također uključen u proces. Ovaj simptom može biti pratilac raznih bolesti..

Glavni uzrok i vrste žutice kod odraslih

Promjena u normalnoj boji kože do žutice posljedica je povrede metabolizma pigmenta, posebice bilirubina, tvari koja se stvara tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Bilirubin se nakuplja u krvi, truje tijelo i oboji kožu u karakterističnim tonovima boje..

Liječnici koriste patogenetski (prema mehanizmu pojave) i kliničku klasifikaciju žutice.

Ističe se:

• predpechonochnaya (suprahepatična) žutica - hemolitička, koja je posljedica poremećaja krvi;
• hepatičan (parenhimski) - razvija se kao posljedica bolesti jetre;
• podpechonochnaya (mehanički) - u kojem postoje prepreke za uklanjanje bilirubina iz jetre.

Svaku vrstu žutice karakteriziraju najtipičnije nijanse boje kože:

• žuta s dodatkom crvenkaste boje - pojavljuje se s jetrenom žuticom;
• žuta s tonovima limuna - svojstvena krvnim bolestima na pozadini hemolize (raspadanje krvnih stanica);
• tamno zelena - karakterizira prisutnost mehaničkih prepreka odljevu žuči.

Koji uvjeti i bolesti uzrokuju žuticu kod odraslih

Da bi se ispravno razumio mehanizam razvoja žutice, potrebno je utvrditi uzročnu ovisnost glavnih oblika ovog stanja..

Nadpechonochnaya žutica je rezultat procesa razgradnje i razgradnje crvenih krvnih stanica. To dovodi do povećanja sadržaja bilirubina u krvi, uz "upotrebu" čije se jetre ne može u potpunosti zadovoljiti..

Obratite pozornost: Bilirubin se sastoji od dva glavna tipa. Prvi - besplatno (neizravni, netopivi, nekonjugirani) toksični kompleks koji je povezan s krvnim proteinima i slobodno cirkulira u krvotoku. Drugi - nije besplatno (izravno, topljivo, konjugirano), nastalo vezanjem u stanicama jetre prvog tipa s glukuronskom kiselinom. Nije otrovan i izlučuje se žučom u crijeva..

U adhepatičnom obliku žutice rast ukupnog bilirubina je posljedica povećanja slobodnog bilirubina, budući da se stanice jetre ne nose s njegovim vezanjem. Ova otrovna tvar uzrokuje trovanje tijela..

Glavni tip bolesti koje uzrokuju perhepatičnu žuticu je hemolitička anemija (kada se krvne stanice uništavaju): obiteljska hemolitička žutica, talasemija, anemija srpastih stanica itd..

Malarija, neki autoimuni procesi dovode do hemolize.

hepatičan žutica je uzrokovana oštećenjem (promjenom) stanica jetre (hepatociti), intrahepatičnim žučnim kapilarama. Proces uništavanja hepatocita popraćen je povećanjem sadržaja ukupnog bilirubina u krvi, u pozadini povećanja slobodnog bilirubina.

Razvoj uzroka jetrene žutice:

• infektivni virusni hepatitis (akutni i kronični oblici);
• hepatitis različitih etiologija;
• cirotične promjene u jetri na pozadini kroničnog trovanja alkoholom, druge toksične i medicinske lezije;
• infektivna mononukleoza;
• Gilbertov sindrom;
• leptospiroza;
• karcinom jetre (hepatocelularni);
• autoimune bolesti koje oštećuju tkivo jetre.

subhepatic žutica se razvija kada postoji povreda žuči iz intrahepatičnih i ekstrahepatičnih žučnih putova. Ovo kršenje izaziva mehaničku prepreku na putu žučnog izlučivanja (blokada, punjenje).

Normalni žučni učinak može se ograničiti:

• gallstones (kamenje);
• cistične formacije;
• pankreatitis (upala gušterače);
• tumori gušterače, jetre, žučnog mjehura, 12 - ulkus dvanaesnika;
• nakupine parazita;
• Hodgkinovu bolest;
• komplikacije nakon operacije jetre, žučnih putova, gušterače;
• atrofični procesi u bilijarnom traktu;
• spazam i stezanje (stenoza) sfinktera Oddi (kružni mišić koji regulira protok žuči iz zajedničkog žučnog kanala - koledo u crijevo).

Mehanička žutica daje karakteristične promjene u biokemijskoj analizi krvi. Razina bilirubina povećava se uglavnom zbog izravne frakcije. Neizravni oblik može biti unutar normalnog raspona, ili neznatno povećan. Bilirubin se također otkriva u urinu..

Dijagnoza bolesti koje dovode do žutice

Pacijenti u utvrđivanju uzroka žutice provjeravani su, što počinje pregledom i razgovorom s liječnikom.

Dodatno imenovani:

• biokemijski test krvi (posebno studije o razini bilirubina). Normalno, ukupni gornji bilirubin ne prelazi 20 µmol / l, neizravno - 17 µmol / l, a ravna linija - ne više od 2,5 µmol / l;
• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• Ultrazvuk jetre, kanala, mjehura, gušterače;
• rendgensko ispitivanje jetre i žučnih putova;
• MR;
• imunološki testovi za određivanje prisutnosti i razine imunoglobulina karakterističnih za infektivni hepatitis.

Simptomi žutice kod odraslih

Slika bolesti ovisi o temeljnoj bolesti i komplikacijama koje dovode do razvoja žutice. No istodobno se mogu identificirati brojni slični simptomi žutice.. To uključuje:

• povećanje temperature tijela koje se ne uklanja antipiretičkim sredstvima;
• labave stolice;
• tamna mokraća, disanje boje fekalija u infektivnom hepatitisu;
• osjećaj svrbeža kože;
• opća slabost zbog intoksikacije, što je popraćeno mučninom i povraćanjem;
• bol (stalna ili paroksizmalna) u desnom hipohondriju, gubitak težine;
• smanjen apetit, gorčina u ustima;

Obratite pozornost: Klinička slika može se dopuniti specifičnim simptomima karakterističnim za određene bolesti koje uzrokuju žuticu kod pacijenta..

Liječenje žutice kod odraslih

Izbor plana liječenja ovisi o osnovnoj bolesti koja je izazvala žuticu i ozbiljnosti bolesnikovog stanja. To određuje potrebu za bolničkim liječenjem (u terapeutskim ili kirurškim odjelima) ili mogućnost ambulantne terapije..

Održani pacijenti:

• Detoksikacijski tretman - imenovan u akutnim oblicima patologije, praćen teškom intoksikacijom. Trajanje i volumen infuzijske terapije odlučuje se pojedinačno, na temelju bolesnikovog stanja i laboratorijske dijagnostike (osobito kod infektivnog hepatitisa, akutnog i kroničnog trovanja alkoholom, narkotičkih promjena jetre i medicinskih komplikacija).
• Liječenje antibioticima - u slučajevima infektivno-bakterijskih uzročnih čimbenika koji dovode do žutice. Budite sigurni da ste prethodno utvrdili osjetljivost mikrobne flore na antimikrobna sredstva. Usklađenost s režimima liječenja, visokim dozama i istodobnom antifungalnom terapijom je vrlo važna..
• Kod bolesti koje dovode do žutice na pozadini poraza hepatocita daje se pozitivan učinak gepatoprotektory, štiti i obnavlja tkivo jetre.
• Anemija u većini slučajeva zahtijeva gematoterapiyu (prirodna krv i njezini pripravci, kao i transfuzija plazme i krvnih nadomjestaka).
• Onkolog odabire taktiku liječenja procesa neoplazme (operativno liječenje, kemoterapija, radioterapija).
• Kirurško liječenje - prikazan u prisutnosti velikog broja velikih kamenaca u žučnom mjehuru, kanalima. Plastične operacije izvode se s anomalijama žučnog sustava i nakon komplikacija u pozadini prethodne intervencije. Ponekad se koristi transplantacija jetre..
• imunoterapija.
• U teškim slučajevima - terapija hormonski lijekovi.

Tradicionalna medicina i žutica kod odraslih

Liječenje tradicionalnom medicinom u razdoblju akutne žutice je neučinkovito, treba ga koristiti u fazi prigušenja bolesti i kronično u tijeku između egzacerbacija.

Komplikacije kod bolesti koje pacijentima daju žuticu

Manifestacija žutice može se također pripisati komplikacijama bolesti. Posljedice koje se mogu pojaviti u pozadini postojećih žutica mogu biti različite.

Najčešće patologija koja se javlja s žuticom često dovodi do:

• anemija;
• kroničenje glavnog procesa;
• razvoj benignih i malignih procesa;
• akutno i kronično zatajenje jetre;
• šok, na pozadini boli;
• hepatička encefalopatija;
• smrtonosna u teškim slučajevima.

Dijeta za žuticu i prevenciju njezina izgleda

U bolnicama koje pate od bolesti s ikteričnim pojavama, Pevzner dobiva dijetnu hranu broj 5.

Prehrana uključuje:

• povećana količina tekućine - sokovi i kompoti neutralnih i slatkih plodova, mineralna voda bez plina, slatki napitci;
• viskozne i štedljive žitarice, žele, pire;
• sušeni kruh, nemasno meso u kuhanom obliku ili na pari (mesne okruglice, mesne okruglice), nemasnu kuhanu i pečenu ribu;
• sir i nemasni svježi sir, složenice, puding;
• marmelada i marshmallows;
• ograničena - ulja;
• svježe, slatko voće.

Tijekom bolesti trebate odbiti:

• sve vrste očuvanja;
• masna hrana (meso i mliječni proizvodi, riba);
• pržena, koja je strogo kontraindicirana u žutici;
• čokolada, kakao, kava, tijesto, začini, začini;
• sve vrste alkohola.

Prognoza i prevencija žutice kod odraslih

Ishod bolesti, praćen žuticom, ovisi o uzroku, obliku i ozbiljnosti procesa. Dobro organiziranim liječenjem u većini slučajeva moguće je postići izlječenje pacijenta ili značajno poboljšanje njegovog stanja..

S preventivnom svrhom, kako bi se izbjegao razvoj žutice, potrebno je pravovremeno savjetovati se sa stručnjakom. U kroničnih bolesti - u skladu s režimom i prehrambene postavke..

Lotin Alexander, liječnik