Ekcem je kožna bolest (dermatoza), koju karakterizira kronični tijek s ponavljajućim egzacerbacijama (recidivima). U ovoj patologiji razvija se upalni proces u površinskim slojevima kože..
Ovaj tip dermatoze je polietiološka bolest, tj. Rezultat je kombiniranog djelovanja vanjskih i unutarnjih štetnih čimbenika. Endogeni uzroci uključuju metaboličke, endokrine i imunološke poremećaje, kao i patologije organa probavnog sustava. Uzrok mikrobnog ekcema je uvođenje streptokokne ili stafilokokne mikroflore na pozadinu smanjenja otpornosti (otpornosti) organizma..
Sadržaj: Oblici ekcema u djece Uzroci ekcema Simptomi ekcema Dijagnoza ekcema Liječenje ekcema - Osnovna taktika liječenja - Liječenje ekcema u djece - Liječenje ekcema u djece folk lijekovi
Oblici ekcema u djece
Važno je: ekcem u djece često se razvija u vrlo ranoj dobi u odnosu na atopijski dermatitis ili dijatezu.
Karakteristična klinička manifestacija patologije je formiranje na površini kože više primarnih elemenata u obliku mjehurića, koji se zatim spajaju i otvaraju. Na njihovom mjestu dolazi do upale curenja ili u obliku kore..
Faze ekcema
Primarna lokalizacija osipa na koži lica i vrata, kao i oštećenje vlasišta karakteristična su za ekcem kod djeteta. Mjehurići se također mogu pojaviti s ekcemom na nogama, rukama i na području preponsko-femoralnih i glutealnih nabora. Kako kronični ekcem napreduje, primarni se elementi postupno proširuju na druge dijelove tijela..
Razlikuju se sljedeće vrste dermatoza:
- istinski ekcem;
- seboreični oblik;
- mikrobni ekcem;
- suhi ekcem (dermatitis);
- dyshidrotic ekcem.
Uzroci ekcema
Razvojni upalni proces ima alergijsku prirodu. Velika važnost u razvoju ekcema u djece ima genetski određenu (nasljednu) predispoziciju.
Najčešći izravni uzrok patoloških promjena su ozbiljni poremećaji hranjenja i poremećaji metabolizma uzrokovani bolestima jetre i organa probavnog trakta. Reakcije preosjetljivosti (alergije) na dječje higijenske proizvode i teške stresove koji dovode do funkcionalnog oštećenja živčanog sustava također su čimbenici koji izazivaju ekcem. Razvoj patologije pridonosi značajnom smanjenju općeg i lokalnog imuniteta..
Imajte na umu: Osip na koži osobito se često javlja u prvih šest mjeseci života, budući da je u ovoj dobi koža djeteta posebno osjetljiva, a organi probavnog trakta nisu potpuno formirani. Kod starije djece i adolescenata, metabolička i hormonska promjena tijela može biti vrsta poticaja za pojavu ekcema..
Simptomi ekcema
Vodeći simptomi ekcema u djece su:
- osip koji zahvaća velika područja;
- svrbež;
- osjećaj pečenja.
U većini slučajeva djeci se dijagnosticira akutna pravi (idiopatski) oblik. Najčešće se razvija u dobi od 2 do 6 mjeseci. Već u početnoj fazi ekcema ove vrste na koži se pojavljuju višestruki primarni elementi jarko crvene boje. Mjehurići sa seroznim sadržajima najprije se nalaze na licu, a zatim se šire u nabore udova (uglavnom koljena i lakta). Na mjestu pucanja mjehurića formiraju se sekundarni morfološki elementi - točkasta erozija koja je prekrivena ljuskama i korama. Za subakutni proces, hiperemiju epidermalnog sloja kože, karakteristične su pojave natečenosti i erozije plača (tzv. "Plačljivi ekcem"). Žarišta upale u nekim slučajevima dobiju ružičasto-plavičastu nijansu. Kliničke manifestacije u takvom tijeku mogu spontano nestati, a zatim se ponovno pojaviti.
Pravi kronični ekcem ima tendenciju pogoršanja u jesensko-zimskom razdoblju i rano proljeće zbog smanjenja količine vitamina iz hrane i povezanog slabljenja imunološkog sustava..
za seboroični ekcem, najčešće se razvija u dojenčadi i adolescenata tijekom puberteta, karakterizirano lokalizacijom upalnih žarišta u onim dijelovima tijela gdje koža ima najveći broj izlučujućih kanala žlijezda lojnica. Najveći broj specifičnih primarnih elemenata uočava se u licu i na dijelu glave prekrivene kosom. Oni su prekriveni masnim ljuskama žuto-smeđih plakova, koji se izdižu iznad kože.
Mikrobni ekcem, razvija se na pozadini infekcije stafilokokima ili streptokokima (obično sa specifičnom ili nespecifičnom imunodeficijencijom), karakteriziran pojavom višestrukih erozivnih lezija raznih lokalizacija.
Suhi ekcem (dermatitis) pojavljuje se s povećanom suhoćom kože. Ovaj oblik karakteriziraju sezonske pogoršanja zimi, kada je vlažnost okolnog zraka niska.
Dyshidrotic ekcem, razvijaju se zbog endokrinih i imunoloških poremećaja (često na pozadini genetske predispozicije), što se očituje u činjenici da se u dubokim slojevima epidermisa kože stvaraju mjehurići ispunjeni transparentnim seroznim sadržajima promjera do 5 mm. Pojava primarnih elemenata popraćena je intenzivnim svrbežom..
Dijagnoza ekcema
Dijagnoza bilo koje vrste ekcema, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Ključno je vanjsko ispitivanje i pažljivo prikupljanje anamneze (uključujući alergiju).
Diferencijalna dijagnoza se izvodi s patologijama kao što su Dühringov dermatitis i difuzni neurodermatitis.
Liječenje ekcema
Taktičko liječenje određuje specijalist dermatolog nakon precizne dijagnoze i identifikacije etiološkog faktora bolesti. Preduvjet za uspješnu terapiju je eliminirati ili minimizirati kontakt pacijenta s iritantom..
Osnovne taktike liječenja
Ako se bolest razvila u djeteta, onda prije svega majka mora prilagoditi prehranu i slijediti hipoalergensku dijetu do kraja razdoblja laktacije..
Imajte na umu: Žene koje planiraju trudnoću trebale bi uzeti u obzir da, kako bi se spriječio razvoj ekcema kod bebe, trebate jesti tijekom cijele trudnoće.
Bebe koje se hrane na bočicu moraju zamijeniti svoje mliječne formule s analozima. Za stariju djecu potrebno je iz menija isključiti proizvode koji mogu biti alergeni (čokolada, orašasti plodovi, agrumi, itd.), Kao i tzv. histaminole - jake mesne juhe i kakao.
Posebnu pozornost treba posvetiti odjeći bebe. Potrebno je isključiti kontakt sintetičkih tkanina s kožom - donje rublje treba biti samo pamuk. Važno je osigurati da šavovi nisu u dodiru s osjetljivim dijelovima tijela. Nošenje uske odjeće nije dopušteno; Ormar treba redovito ažurirati kako dijete raste. Za pranje je važno odabrati poseban dječji hipoalergeni prah.
Važno je osigurati da se beba znoji što je manje moguće. Da biste to učinili, prostor mora biti održavan na optimalnoj temperaturi i vlažnosti..
Djeca moraju nokte kratko odrezati kako bi se spriječile ozljede kože prilikom grebanja..
Liječenje ekcema u djece
Medicinski pripravci odabrani su u skladu s vrstom ekcema i prirodom pratećih patologija. Prilikom odabira terapijske taktike uzimaju se u obzir pojedinačne ustavne značajke pacijenta, kao i priroda i težina povreda imunološkog, živčanog i endokrinog sustava..
Glavne skupine lijekova propisane za liječenje ekcema:
- sedativi (sedativi);
- antialergijski (desenzibilizirajuće i antihistaminsko);
- protuupalno;
- antipruritik;
- imunomodulatori.
U djetetovom tijelu razina kalcija je relativno niska, a propusnost krvnih žila je visoka. Uzimajući u obzir te značajke, prikazana je upotreba lijekova koji sadrže kalcij u kombinaciji s antihistaminicima i protuupalnim lijekovima, kao i vitaminskim kompleksima..
Kalcij u obliku glicerol fosfata, laktata ili glukonata daje se djeci u dozi od 0,25-0,5 g po dozi (ovisno o dobi) kao otopini (2-5%). Učestalost prijema - 2-3 puta dnevno.
Natrijev tiosulfat se preporučuje kako bi se smanjila senzibilizacija i smanjila upala. Za oralnu primjenu propisuje se 0,25-0,5 g 2-3 puta dnevno. 10-20% otopina može se koristiti za infuziju IV tijekom drugog dana u 5-8 ml. Tečaj zahtijeva 8-10 injekcija..
Kao nesteroidni protuupalni agens prikazana je 1-2% -tna otopina natrijevog salicilata, čija se doza određuje brzinom od 0,1 g na 1 kg težine bebe dnevno. Dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze. Djeca koja su navršila 2 godine života, lijek se daje po 0,25 g za svaku godinu života..
Doze antihistaminika određuju se prema dobi djeteta. Propisani su kratki tečajevi (od 1 tjedna do 10 dana).
Među najučinkovitijim antihistaminskim lijekovima koji imaju antiserotoninska i anti-bradikininska svojstva posebno su:
- difenhidramin;
- suprastin;
- Sandosten;
- diazolin;
- tavegil;
- fenkarol;
- peritol;
- peritol.
Imajte na umu: paralelni unos askorbinske kiseline omogućuje donekle smanjenje doza antihistaminika, budući da je vitamin C njihov sinergist.
Dugotrajan tijek bolesti zahtijeva propisivanje sedativa (Meprobamat, Andaksin). Ako postoje poremećaji neurotske prirode i (ili) vaskularna distonija, prikazani su lijekovi s antikolinergičkim i anksiolitičkim svojstvima (Tazepam, Amizil).
S razvojem impetigo (pustularne kožne lezije) na pozadini idiopatskih i seboreičnih oblika, kao i kod mikrobnih ekcema, antibiotska terapija je prikazana pomoću lijekova širokog spektra.
Najučinkovitiji i najsigurniji su sljedeći antibakterijski agensi:
- polusintetski penicilinski antibiotici (Oksacilin, Ampicilin);
- makrolidi (eritromicin).
Važno je: Dijete mlađe od 9 godina ne preporučuje se davati tetraciklinske lijekove jer oni imaju negativan učinak na osteogenezu (tvorbu skeleta) i imaju tendenciju nakupljanja u čvrstim zubnim tkivima.
Liječenje ekcema u djetetovim rukama s upornim tijekom bolesti često zahtijeva upotrebu hormonskih pripravaka za lokalnu uporabu (npr. Masti s hidrokortizonom)..
Kod teškog ekcema, hormonski agensi iz skupine glukokortikoida mogu se dati oralno (deksametazon, prednizolon ili Urbazon)..
U slučaju usporenog ili latentnog i nedovoljno izraženog ekcema dugo vremena s tendencijom razvoja neurodermatitisa, često je potrebna plazma i hemoterapija..
Važno je: Sve lijekove treba propisati liječnik, samozdravljenje je opasno za zdravlje vašeg djeteta. Prije uporabe lijekova, trebate pažljivo proučiti upute - postoje kontraindikacije i dobna ograničenja.
Liječenje ekcema u djece folk lijekova
Kod liječenja ekcema uz pomoć narodnih lijekova kod kuće, prikazuju se izvarci sljedećih ljekovitih biljaka:
- motherwort;
- sukcesija;
- valerijana (korijen);
- glog;
- kamilica.
Obratite pozornost: ukrasi bilja pripremaju se po stopi od 5-10 g suhog biljnog supstrata na šalicu vode. Uzmi spreman biljni lijekovi za 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno.
Ultraljubičasto zračenje također se primjenjuje iz metoda koje nisu lijekovi. Tehnika se može primijeniti samo u fazi regresije lezija, tj. Bez pogoršanja bolesti. Fizioterapeutski postupci kao što su UHF postupci i fonoforeza s hidrokortizonom također pomažu u postizanju dobrog učinka..
Djeci starijoj od 3 godine prikazana je spa tretman (tijekom razdoblja umiranja akutnih simptoma ekcema).
Dermatovenerolog govori o simptomima ekcema u djece, mehanizmima razvoja bolesti i metodama njenog liječenja:
Konev Alexander, terapeut