Egzostoza - rast kostiju ili kosti i hrskavice kosti netumorske etiologije. U početku se na kosti javlja rast, koji se sastoji od hrskavičnog tkiva, koje kasnije postaje tvrđe, postupno se ponovno rađa u spužvastu kost. Površina novoformirane kosti ostaje prekrivena hrskavicom, koja se stvrdnjava.
Ovaj se ciklus može ponoviti do beskonačnosti, osiguravajući rast tumora. Proces se odvija bezbolno, razvija se vrlo sporo. Maksimalna veličina tumora doseže deset centimetara ili više.. Novi rast nastaje, u pravilu, u razdoblju rasta kostiju i formiranja kostura tijekom adolescencije.
Uzroci egzostoze
Prema nekim stručnjacima, nasljedna odstupanja mogu biti razlozi za pojavu ove bolesti, ali ova teorija nije dobila znanstvenu potvrdu..
Glavni čimbenici za pojavu egzostoza su:
- razni upalni procesi;
- modrice i ozljede kostiju;
- razvojni poremećaji periosta i hrskavice;
- endokrini poremećaji;
- infektivne bolesti različitih etiologija.
Najznačajniji čimbenik koji uzrokuje pojavu egzostoze je višak kalcija u ljudskom tijelu, koji se upravo taloži na kosti i formira rast.. Prekomjerni unos kalcija može biti uzrokovan prekomjernom konzumacijom mliječnih proizvoda, jaja, peršina, kupusa, tvrde vode..
Drugo ime ekosostoza - osteohondroma. Tako se u medicini naziva benigni tumor kostiju koji se sastoji od kostiju i tkiva hrskavice. U ranom djetinjstvu, bolest se rijetko dijagnosticira, njen razvoj se uglavnom promatra u pubertetu kod adolescenata.
Oblici i lokalizacija egzostoze
u usamljeni oblik osteo-hrskavičasti egzostozi, postoji jedan tumor. Nepokretan je i može biti različitih veličina. Rastući do znatne veličine, tumor može izvršiti pritisak na živce, krvne žile i limfne žile..
Drugi oblik je višestruka egzostozna hondrodisplazija. U ovom slučaju postoji nekoliko tumora. Smatra se da je ova vrsta bolesti najvjerojatnije nasljedna..
Omiljena mjesta lokalizacije egzostoze su bedrene i tibialne kosti - one čine oko polovice slučajeva.. Također, u "rizičnoj skupini" su kost kuka, lopatica, ključna kost, zglob ramena. Kosti stopala i ruku su izuzetno rijetke, a slučajevi pojave tumora na kostima lubanje nisu službeno zabilježeni..
Najopasnija lokalizacija egzostoze je kralježnica.. Kada tumor raste, moguće je stisnuti kralježnicu, što može dovesti do najozbiljnijih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Postoji i rizik reinkarnacije benignog obrazovanja u maligne.
Dijagnoza i liječenje egzostoze
Bolest se razvija vrlo sporo, ovaj proces apsolutno bez ikakvih simptoma. Znakovi u obliku boli, vrtoglavice, glavobolje, obamrlosti dijelova tijela, gužvastih udaraca mogući su kada tumor stisne krvne žile i živce.
Bolest se otkriva ili vizualno (kada rast doseže prilično veliku veličinu), ili slučajno tijekom rendgenske dijagnostike drugih bolesti. Konačna dijagnoza egzostoze ustanovljena je samo uz pomoć rendgenskih zraka..
Imajte na umu: pri određivanju veličine i oblika tumora ne treba zaboraviti da je na slici vidljiv samo koštani dio rasta, a hrskavično tkivo nije otkriveno. Stoga će se prava veličina tumora razlikovati od one prikazane na rendgenskom snimku..
Liječenje egzostoze moguće je samo kirurškim metodama.. Metode liječenja ove bolesti jednostavno ne postoje. Izvođenje kirurškog uklanjanja izraslina se ne preporučuje osobama koje nisu dosegle punoljetnost, jer tijekom formiranja rasta koštanog tkiva mogu sami nestati..
Kirurški zahvat je indiciran u slučaju brzog razvoja neoplazme, osobito ako su zbog velike veličine zarobljeni živci ili žile. Operacija se može izvoditi i pod općom anestezijom i pod lokalnom anestezijom. Izbor metode anestezije ovisi o veličini i lokaciji tumora. Sama intervencijska tehnika je prilično jednostavna, formiranje kostiju se uklanja dlijetom, a koštana lezija se izglađuje..
Razdoblje oporavka traje nekoliko tjedana. Ako je operacija bila beznačajna, na primjer, uklonjen je jedan mali tumor, a sljedećeg dana pacijent se može samostalno kretati.. U prvoj fazi oporavka važno je promatrati najugodniji način kretanja. Nakon što edem potpuno popusti ili se smanji na minimum, započinje rehabilitacijska terapija. Oporavak se svodi na vježbe s ciljem povratka izgubljene mišićne mase i snage. Kada trening prestane uzrokovati fizičku bol i uzrokuje nelagodu, rehabilitacija se može smatrati uspješno završenom..
komplikacije
U načelu, egzostoza se ne odnosi na bolesti koje uzrokuju opasne komplikacije. ali u slučaju lokalizacije tumora na kralježnici, moguće je kompresijsko djelovanje na kralježničnu moždinu, što je ispunjeno najozbiljnijim posljedicama.. Rijetko dijagnosticiran prijelom nogu egzostoze. Višestruka hondrodisplazija u djetinjstvu i adolescenciji, u nekim slučajevima, može dovesti do narušenog pravilnog razvoja i deformacije kostura. Ponekad, osobito s brzim rastom, tumori se mogu degenerirati iz benignih do malignih, koji se najčešće manifestiraju kao hondrosarkom ili sarkom vretenastih stanica, omiljena mjesta od kojih su kosti zdjelice, kralježnice, femuri, lopatice.
prevencija
Prevencija se, kao takva, svodi na identificiranje egzostoza u najranijim fazama.. Redoviti liječnički pregledi pridonose ostvarenju tih ciljeva. S obzirom na rizik od deformiteta skeleta, rana dijagnoza je posebno važna za djecu i adolescente. Pregled je također potreban nakon ozljeda mišićno-koštanog sustava, jer čak i manje ozljede ili prijelomi mogu poslužiti kao poticaj za pojavu patologije. Kao što je gore spomenuto, vrlo je poželjno redovito pratiti razinu kalcija u tijelu, jer su ljudi s povećanim sadržajem kalcija u opasnosti..
Općenito, bez obzira na etiologiju, egzostoza ne spada u skupinu opasnih bolesti. Ponovno rođenje tumora u malignu javlja se izuzetno rijetko. Ovaj tumor ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život i zdravlje ljudi. Kod djece postoje slučajevi spontanog liječenja, bez intervencije liječnika..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije