Sadržaj članka:
- Simptomi intersticijskog cistitisa
- Uzroci intersticijskog cistitisa
- Liječenje intersticijskog cistitisa
Intersticijalni cistitis je neinfektivna bolest koju karakterizira oštećenje i upala intersticijskog tkiva mjehura s daljnjom kronitizacijom procesa. Smješteno ispod sluznice sloja mokraćnog mjehura, tkivo je izloženo destruktivnom djelovanju urina, što uzrokuje jake bolove. Zidovi tijela postupno se zamjenjuju vezivnim tkivom i zbijaju, što značajno smanjuje volumen mjehura i dovodi do kršenja njegove funkcionalnosti..
Većinom žene boluju od ove bolesti, njihov je ukupni broj slučajeva 90%. Bolest se manifestira nakon 40 godina. Često je Gunnerov ulkus pronađen u bolesnika s intersticijskim cistitisom. U tom smislu, bolest je podijeljena u dva oblika ulkusa, koja se otkriva u 20% slučajeva i ne-čira, koja se dijagnosticira u preostalih 80% slučajeva..
Simptomi intersticijskog cistitisa
Među simptomima bolesti su slijedeći:
Bol, s lokalizacijom u području zdjelice, može dati u vaginu, anus, donji trbuh, skrotum, penis, sakrum. Žene često pate od bolnih osjećaja tijekom seksa. Također, bol je poremećena kada se organ napuni urinom, a nakon odlaska na zahod umire. Takve su boli prisutne tijekom dugog vremenskog razdoblja, koje mogu doseći godinu dana ili više..
Imperativ ili imperativ poriv da se isprazni organ. Ističe se samo nekoliko kapi tekućine..
Broj mokrenja se povećava i često uzrokuje da osoba provede besane noći. To često dovodi do depresije, povećane tjeskobe i izolacije..
Krv se može otkriti u izlučenoj tekućini, koja postaje jasna iz promijenjene boje urina. Često se to promatra nakon što je pacijent dugo zadržao potrebu da se isprazni.
Bolest postupno napreduje, postoje razdoblja remisije i pogoršanja.
Osim toga, došlo je do povećanja broja samoubojstava među osobama koje pate od intersticijskog cistitisa, što je uzrokovano socijalnom neprilagođenošću takvih pacijenata. Kod muškaraca se primjećuje impotencija, dok se žene namjerno pribjegavaju seksu zbog jake boli tijekom čina..
Uzroci intersticijskog cistitisa
Što se tiče uzroka bolesti, liječnici smatraju da je neuroendokrina teorija osnova za manifestaciju patologije..
To znači da je razvoj ovog oblika cistitisa posljedica sljedećih činjenica:
Bolest se razvija kao posljedica poremećaja glikozaminoglikana, koji unutarnji pokrivaju gornji sloj mjehura. To dovodi do njegovog stanjivanja i povećanog kontakta urina s intersticijskim stanicama..
Povećan histamin proizveden u mastocitima imunološkog sustava kao odgovor na promjene u nervnim vlaknima u zidu mjehura. Istodobno, povišeni histamin izaziva upalu, sličnu alergijama, što u konačnici uzrokuje bolest.
Osim toga, liječnici su identificirali dodatne čimbenike koji potiču bolest:
Kirurški zahvati u ginekološkom i urološkom području;
Crijevne bolesti, kao što su spastički kolitis i sindrom iritabilnog crijeva;
Autoimune bolesti, osobito reumatoidni artritis;
Alergijske reakcije;
Genetska predispozicija za razvoj bolesti;
Izlaganje toksičnim agensima;
Bronhijalna astma;
Patologija živčanog sustava;
Poremećaji mokrenja uzrokovani i anatomskim značajkama i bolestima urogenitalnog sustava.
Liječenje intersticijskog cistitisa
Terapija bolešću temelji se na tri principa: potrebno je obnoviti integritet oštećenog organa, smanjiti neurogenu aktivnost i eliminirati alergije..
Sljedeći lijekovi koriste se za njihovu provedbu:
Antidepresiv - natrijev pentosan polisulfat. Ovaj lijek ima sposobnost da obnovi oštećeni glikozaminoglikanski sloj tijela..
Antidepresiv koji smanjuje prag osjetljivosti na bol, kao i smanjuje učestalost nagonskog mokrenja. Amitriptilin se najčešće propisuje za liječenje ovog oblika bolesti. Utječe na središnju i perifernu aktivnost živčanog sustava..
Antialergijski lijekovi koji imaju za cilj smanjenje proizvodnje histamina. On je taj koji ima značajan utjecaj na razvoj bolesti, prema jednoj od najvjerojatnijih teorija njezina nastanka. Popularni agensi su Cimetidin, Hidroksizin.
Protuupalni lijekovi, na primjer, paracetamol.
Posebnu pažnju zaslužuje heparin natrij, koji se koristi za instalacije i uvodi se intraveski. Ovaj lijek ima dobar učinak u kombinaciji s hidrokortizonom, oksibutilom i tolterodinom. Pozitivni rezultati u tretmanu tih sredstava dosežu 73%.
Upotreba hijaluronske kiseline koja štiti unutarnji sloj mjehura. Osim toga, lijek djeluje kao imunomodulator.
Učinak je dimetil sulfoksid. Lijek djeluje opuštajuće na oboljeli organ, djeluje protuupalno i analgetski..
Ako konzervativno liječenje nema željeni učinak, može se propisati kirurška intervencija. Cilj mu je ili uklanjanje dijela oštećenog zida organa ili potpuno uklanjanje mokraćnog mjehura i stvaranje novog organa iz dijela crijeva pacijenta. Međutim, liječnici bilježe prilično nizak pozitivan učinak od operacija, stoga im se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima. Također invazivne tehnike uključuju kauterizaciju organa laserom i uvođenje botulinum toksina..
Liječenje lijekovima mora se dopuniti obveznom terapijom ponašanja koja se provodi najmanje 6 mjeseci. Da bi se to postiglo, pacijent mora izvoditi vježbe, uključujući vježbe i vježbe veličine, kao i trenirati mjehur. Ništa manje važna je i posebna dijeta, koja ima za cilj isključiti hranu koja sadrži kiselinu i kalij, nakon čega slijedi njihov postupan povratak na jelovnik.