Pojava krvi u mokraći ili hematuriji jedan je od najalarmantnijih simptoma u urologiji, prisiljavajući pacijente da hitno zatraže pomoć liječnika. Takvo stanje nije uvijek popraćeno drugim kliničkim simptomima, ali u velikom postotku slučajeva to signalizira razvoj opasne bolesti organa mokraćnog sustava. Ovisno o karakteristikama kliničke slike i anamnestičkih podataka, liječnik može posumnjati na određenu patologiju, a dijagnostičke mjere biti će usmjerene na razjašnjavanje dijagnoze i isključivanje malignog procesa..
Intersticijalni cistitis je jedna od uobičajenih uroloških patologija, koja je praćena pojavom krvi u urinu..
Učinkovite metode za dijagnosticiranje i liječenje intersticijskog cistitisa
Intersticijalni cistitis je nespecifični upalni proces mokraćnog mjehura neinfektivne naravi, koji je posljedica nedostatka glikozaminoglikana koji prekrivaju prijelazni epitel mokraćnog mjehura. Na pozadini nastalog nedostatka, sastojci normalnog urina mogu prodrijeti u zid mjehura i uzrokovati oštećenje svih njegovih slojeva. Intersticijalni cistitis razvija se uglavnom kod žena, rjeđe kod muškaraca i vrlo rijetko kod starijih osoba i djece. Bolest ima karakterističnu kliničku sliku, na temelju koje je moguće posumnjati na tu specifičnu patologiju..
Intersticijalni cistitis:
- karakteristični klinički simptomi intersticijskog cistitisa;
- dijagnoza intersticijskog cistitisa: cistoskopska slika;
- učinkovito liječenje intersticijskog cistitisa.
Tipični klinički simptomi intersticijskog cistitisa
Klinička slika intersticijskog cistitisa vrlo je slična simptomima običnog cistitisa, ali ima neke karakteristične značajke. Glavni simptomi intersticijskog cistitisa su:
- česta pojava krvi u mokraći, uglavnom bruto hematurija;
- bol u mjehuru;
- često i bolno mokrenje;
- disurija i nokturija zbog smanjenja volumena mjehura.
Za intersticijalni cistitis karakterizira dugačak tijek s izmjeničnim razdobljima egzacerbacija i relapsa. Bolest utječe na opće stanje pacijenta, narušava njegovu kvalitetu života, smanjuje sposobnost rada.
Dijagnoza intersticijskog cistitisa: cistoskopska slika
Glavna metoda dijagnosticiranja intersticijskog cistitisa je cistoskopija, koja je indicirana kada se krv pojavljuje u mokraći. U ranim stadijima bolesti tijekom cistoskopije na zidu smanjenog mokraćnog mjehura, često u apeksu, na pozadini blijede sluznice određena su područja hiperemije, petehijskog osipa i površinskih čireva nepravilnog oblika.
U kasnom stadiju bolesti, manji narančasto-ružičasti defekt sluznice s glatkim rubovima, oko kojih se javlja oticanje sluznice, je jednostavan čir na mjehuru ili Hunner ulkus, što je karakterističan znak intersticijskog cistitisa..
Učinkovito liječenje intersticijskog cistitisa
Liječenje intersticijskog cistitisa uključuje konzervativne i kirurške metode liječenja. Konzervativno liječenje usmjereno je na uklanjanje simptomatskih manifestacija bolesti i uključuje primjenu terapije heparinom i ubacivanje lijekova u mokraćni mjehur, kao što su otopine srebra. Fonoforeza, elektroforeza i laserska terapija također pružaju dobar terapeutski učinak. Ako konzervativna terapija ne daje željeni učinak i bolest napreduje, kao i simptomi lezija gornjeg urinarnog trakta, indicirano je kirurško liječenje intersticijskog cistitisa. Endovesikalna elektrokoagulacija rubova ulkusa ili transuretralna resekcija čira s elektrokoagulacijom sluznice i submukoznog sloja, što omogućuje postizanje remisije u gotovo polovici bolesnika. Ekstremna metoda liječenja intersticijskog cistitisa u teškim slučajevima je cistektomija, nakon čega slijedi kolocitoplastika..