Artralgija koljena je simptom bolova u zglobovima u području koljena. Artralgija se razvija zbog iritacije završetaka živaca, koji su koncentrirani u sinovijalnoj zglobnoj vrećici..
To su zglobovi koljena koji su često izloženi jakim preopterećenjima, jer su odgovorni za savijanje i razdvajanje nogu u različitim ravninama. Značajno funkcionalno opterećenje na zglobovima, upalne bolesti, naslage soli, endokrine patologije, neurološki problemi, prekomjerna težina - sve to može dovesti do artralgije.
Ne iznenađuje što se stotine pacijenata svakodnevno obraća liječnicima zbog bolova u koljenu. Takve bolesnike treba temeljito pregledati, što će utvrditi uzroke artralgije i propisati ispravno liječenje. Činjenica je da ponekad čak i rendgenski pregled zgloba ne dopušta vizualizaciju bilo koje patologije. Međutim, artralgija često postaje prvi simptom ozbiljnih organskih lezija koljena i drugih zglobova. Osim toga, bol u koljenu može biti znak izuzetne izvanartikularne patologije..
Sadržaj članka:
- Simptomi artralgije zgloba koljena
- Uzroci artrologije koljena
- Dijagnoza artralgije zgloba koljena
- Liječenje artralgije koljenskog zgloba
Simptomi artralgije zgloba koljena
Simptomi artralgije zgloba koljena prvenstveno ovise o tome što je točno uzrokovalo bolne senzacije..
Stoga se, ovisno o patologiji, mogu razlikovati sljedeće značajke boli koljena:
U slučaju deformirajuće artroze, hrskavično tkivo pati, što uzrokuje bol u koljenu tijekom napora. Bol se noću povećava, a sam zglob postaje crven i natečen tijekom pogoršanja.
S upalom vena i arterija, bol u koljenu smeta osobu s vremena na vrijeme. Najčešće se javljaju prema vrsti napada. Drugi znakovi tromboze i flebitisa opisani su gore..
Uz upalu limfnih čvorova, bol će se pojačati kada se pritiska na zglob koljena, kao i kada se nosi uska odjeća.
Artralgija uzrokovana ozljedom ovisi o prirodi ozljede. U ovom slučaju, bol može biti povlačenje ili rezanje. Ponekad opterećenje na zglob dovodi do povećane boli, a ponekad i do slabljenja.
Kožne bolesti praćene su oticanjem i crvenilom tkiva. Bol je najčešće goruća. Ponekad je tako intenzivno da je osobi čak i teško pomicati ud..
Kod burzitisa, pokretljivost koljenog zgloba je značajno ograničena, jer im ne daje bolne osjećaje za normalno kretanje.
Kod artritisa se opaža intoksikacija cijelog tijela..
Tako se može razlikovati nekoliko znakova, najčešće se razvijaju s artralgijom: boli različite prirode, koja se pogoršava palpacijom, oticanjem zglobova, crvenilom kože, lokalnim povećanjem tjelesne temperature, poremećajem pokretljivosti koljena. Ponekad je artralgija popraćena krckanjem ili kucanjem na koljenima..
Uzroci artrologije koljena
Artralgija često prati tijek različitih akutnih zaraznih bolesti. Štoviše, bol u zglobu koljena može se razviti čak i prije nego što osoba ima prve simptome osnovne bolesti. Ako je artralgija izazvana infekcijom, osoba će se žaliti na pucanje bolova u području koljena i laktova. Paralelno, pacijent doživljava neugodu mišića. U ovom slučaju, pokretljivost zglobova nije ograničena. Nekoliko dana kasnije bolovi u zglobovima nestaju, jer je toksičnost tijela oslabljena.
Ponekad se bol u zglobu koljena razvija nakon infekcije. Štoviše, na prvi pogled takve bolesti nisu povezane s zglobovima. To mogu biti urogenitalne ili crijevne infekcije, tuberkuloza, sekundarni sifilis, endokarditis. Kronične žarišta infekcija koje su dugo prisutne u tijelu, sposobne su izazvati artralgiju koljenskog zgloba. To uključuje kolangitis, pijelonefritis, paratonsularni apsces, pa čak i parazitsku infekciju..
Često zglobovi koljena boluju od reumatskih bolesti. Ona pokazuje reumatoidni artritis s lezijama zglobova donjih i gornjih ekstremiteta. U tom slučaju, osoba će osjetiti ukočenost u nogama i rukama ujutro. Bol je intenzivna, migrira, pokriva oba koljena. Teško ih je riješiti..
Gartni artritis manifestira se artralgijom kao napad. Štoviše, bol se javlja samo u izoliranom zglobu. Odjednom debitira za muškarca, brzo dobiva na intenzitetu i traje nekoliko dana.
Deformirajući osteoartritis i druge degenerativno-distrofične lezije koštanog tkiva manifestiraju se artralgijom zglobova koljena. Bolovi se često javljaju tijekom promjena vremena, su tupi, bolni u prirodi, zglobovi pucketaju tijekom kretanja. Kada se osoba odmara, bol mu ne smeta. Bol ublažava kada uzimate sredstva protiv bolova.
Endokrine bolesti, kao što su hipotireoza i hiperparatiroidizam, mogu uzrokovati artralgiju koljena. Osim toga, pojavit će se bol u zdjeličnim kostima i kralježnici..
Burzitis zgloba koljena, praćen oštećenjem intraartikularne vrećice je još jedan uzrok artralgije. Istodobno, tkiva koja okružuju koljeno nabreknu, postanu vruća na dodir i pocrvenila. Kretanje zgloba je ograničeno, možda opće povećanje tjelesne temperature..
Ostali čimbenici rizika koji mogu izazvati artralgiju koljenskog zgloba uključuju:
Trovanje tijela teškim metalima kao što su talij i berilij.
Preopterećenje koljena.
Limfni čvorovi regionalne upale.
Ozljede koljena.
Dugotrajni lijekovi.
Postlegične reakcije tijela.
zajednički hipotermija.
Pogoršanje prehrane tkiva zglobova zbog starosti.
Osgood-Schlatterova bolest, koja je popraćena razaranjem tibialnog tubularnog tkiva. Tijekom puberteta javljaju se patološke promjene. Bol se javlja tijekom čučnjeva, penjanja stepenicama i drugih opterećenja na zglobu. Osim toga, može se nastaviti kao rez, koji je lokaliziran u donjem dijelu koljena. Moguće lokalno oticanje tkiva.
Dermatološke bolesti poput erizipela ili dermatitisa.
Neki ljudi razvijaju tendinitis patelarne tetive. U ovom slučaju, bol će biti koncentrirana u donjem dijelu. U početku, oni samo smetaju osobi nakon fizičke aktivnosti, a onda su stalno prisutni..
Pekarska cista je još jedan uzrok artralgije koljena. Bol nastaje kada cista počne pritiskati živčane završetke. Oni se protežu do čitavog koljena, povećavaju se s produljenim stajanjem u stojećem položaju, kao i savijanjem koljena. Ako cista sužava žile, pacijent će doživjeti utrnulost u udovima..
U unutrašnjem i vanjskom menisku mogu se pojaviti menisti ciste. Artralgija smeta nakon naprezanja koljena.
Perthesova bolest utječe na djecu. U isto vrijeme, bol je lokaliziran u zglobu kuka, au koljenu se javlja tijekom hodanja. Kako patologija napreduje, pojavljuje se nekroza glave bedrene kosti..
Aterosklerotična bolest. Ponekad se nakupljanje kolesterola i kalcifikacija plakova može pojaviti u žilama koje se nalaze u području zgloba koljena. To će dovesti do činjenice da je bol lokaliziran u koljenu. Ostali simptomi vaskularnih lezija uključuju ukočenost i težinu u nogama, ubrzani zamor mišića. Ako ne liječite aterosklerozu, tada je moguće daljnje razvijanje nekroze tkiva s nastankom gangrene nogu..
Policajac. Istodobno će se jasno izraziti artralgija zgloba koljena, a pacijentu će biti teško izvesti čučnjeve. Bol je također lokaliziran u području stopala, bedra, leđa. Nesrazmjernost mišića potkoljenice ukazuje na ravnost. Luk stopala će biti spljošten.
Flebitis krvnih žila u području zgloba koljena može uzrokovati karakterističnu bol. U ovom slučaju, koža u području upale bit će crvena, moguće lokalno i općenito povećanje tjelesne temperature i oticanje. Kada osoba podigne nogu prema gore, bolni sindrom malo se povlači (ako su zahvaćene vene). Kada se flebitis koncentrira u arterijama, bol će se smanjiti pri spuštanju nogu.
Artralgija koljena kod trudnica
Žene se često žale na artralgiju koljena.
Za to postoji nekoliko razloga, uključujući:
Povećanje tjelesne težine i oticanja tkiva. Pogotovo često ti uzroci dovode do bolova u zglobovima tijekom trećeg trimestra trudnoće..
Pomicanje težišta povećava opterećenje zglobova koljena.
Hormonske fluktuacije u tijelu mogu utjecati na mišiće i ligamente zglobova koljena..
Nedostatak kalcija, koji se troši na potrebe djeteta, utjecat će na stanje ženskog lokomotornog sustava..
Artralgija koljena u djetinjstvu
U djetinjstvu artralgija zgloba koljena često ima prolazni karakter. Tijekom takozvanih razdoblja rasta dolazi do istezanja mišićnog tkiva. U ovom slučaju, posude nemaju vremena za istezanje, što dovodi do pogoršanja njihove propusnosti i jake boli..
Najčešće artralgija boli u prirodi, koncentrira se u području dvaju zglobova. U ovom slučaju, pokretljivost koljena ne pati. Ovaj problem je relevantan za djecu predškolske i školske dobi. U pravilu, do 19. godine, artralgija prestaje gnjaviti osobu..
Osim toga, djeca su više vjerojatno da će odrasli primiti razne ozljede, koje su tihi. Posebno, uganuća i modrice. To može biti još jedan uzrok bolova u koljenu. Također, ne smije se izgubiti iz vida vjerojatnost da dijete razvije plosnato stopalo..
Dijagnoza artralgije zgloba koljena
Kod pojave prvih znakova artralgije koljenskog zgloba potrebno je kontaktirati terapeuta. Može biti potrebno daljnje savjetovanje uskih stručnjaka, poput ortopeda, reumatologa, vaskularnog kirurga..
Nakon početnog pregleda i pritužbi na sluh, pacijentu će biti dodijeljeni sljedeći testovi i instrumentalni pregledi:
Davanje krvi za opću analizu. Važno je procijeniti razinu leukocita, pokazatelja ESR-a. Kada se povećaju, bit će jasno da postoji upala u tijelu..
Biokemijska analiza krvi. Liječnik će biti zainteresiran za reumatoidni faktor, ASL-O, testove funkcije jetre, prisutnost C-reaktivnog proteina u krvi itd..
Rendgensko ispitivanje koljenskog zgloba. Ako je studija neinformativna, na primjer, u ranom stadiju osteoporoze, onda je dopunjena MRI ili CT.
Ako se sumnja na cistu ili ako se posuda ošteti, pacijentu se može dati ultrazvuk..
Sakupljanje zglobne tekućine može otkriti atipične stanice ili bakterije u njemu..
Serološki testovi krvi mogu dijagnosticirati alergijske i imunološke patologije..
Ako sve ove tehnike ne dopuštaju utvrđivanje uzroka artralgije zgloba koljena, onda ima smisla poslati osobu u posjet psihoterapeutu..
Liječenje artralgije koljenskog zgloba
Ovisno o uzroku artralgije koljena, pacijentu može biti potrebna hitna ili odgođena medicinska skrb..
Odmah se obratite liječniku u sljedećim situacijama:
Biser, dislokacija, subluksacija ili druge ozbiljne ozljede ekstremiteta.
Krvarenje u zglobovima.
Gnojni procesi u području zgloba koljena s intoksikacijom tijela, povišenom temperaturom i pulsirajućim bolovima. Slična situacija se najčešće primjećuje s ozljedom koljena uz dodatak infekcije..
Nedostatak sposobnosti za pomicanje koljena bez vidljivog razloga..
Svaka od ovih situacija zahtijeva poziv liječniku kod kuće. Nogu, prije dolaska ambulante, potrebno je dati položaj koji vam omogućuje da što više ublažite bol. Ako nema otvorene rane, hladni oblog može se nanijeti na koljeno ili grijač sa hladnom vodom. Zabranjeno je masirati zahvaćeno područje ili na njega nanijeti elastični zavoj..
Video: Dr. Evdokimenko o liječenju boli u koljenima:
Moguće mogućnosti liječenja artralgije koljena:
Reumatsko oštećenje zglobova zahtijeva uzimanje glukokortikosteroida (prednizolon), kao i lijekova iz skupine NSAID (indometacin, ibuprofen). Sveobuhvatni tretman će potisnuti upalni proces i ublažiti bol..
Ako je artralgija u zglobovima koljena uzrokovana zaraznim bolestima, tada pacijent mora smanjiti tjelesnu temperaturu. Dakle, primanje paracetamola ne samo da se bori s visokom temperaturom, već pomaže u uklanjanju bolova u mišićima i zglobovima. Ako je potrebno, pacijentu se propisuju antibiotici, antivirusni lijekovi, antihistaminici..
Ako je koljeno ozlijeđeno, onda je udni imobiliziran neko vrijeme. Možda nametanje žbuke, korištenje hardverskih metoda fiksacije. Diklofenak pomaže u ublažavanju bolova u zglobovima. Kod intenzivne artralgije propisuje se injekcijski oblik lijeka..
Tijekom liječenja potrebno je smanjiti opterećenje na koljeno, tako da je pacijentu prikazan odmor..
Ponekad je potrebna pomoć kirurga. Operacija se izvodi kada se gnojni sadržaj nakuplja u zglobu koljena. Također, potrebna je kirurška skrb za osobe s oštećenim strukturama poput tetiva. Operacija se provodi radi uklanjanja cističnih tumora. Vaskularni kirurg pomaže pacijentima s flebitisom i aterosklerozom donjih ekstremiteta.
Neurološka artralgija zahtijeva pomoć neurologa i psihoterapeuta.
Tijekom liječenja morate slijediti dijetu. U isto vrijeme pacijent je ograničen u prženim, kiselim, dimljenim i slanim jelima. Smanjite potrošnju soli i začina. Budite sigurni da napustite recepciju alkoholnih pića. Izbornik treba sadržavati žitarice, nemasno meso, svježe povrće i voće. Trudnice bi trebale posebnu pozornost posvetiti svom prehrambenom stolu. Njihovu prehranu treba obogatiti hranom bogatom kalcijem i vitaminom D. Ne zaboravite jesti fermentirane napitke mlijeka i hranu, jedite masne morske ribe.
Ako je uzrok artralgije ispravno uspostavljen, onda je moguće brzo riješiti bol u zglobu koljena. Prognoza za potpuni oporavak ovisi o etiologiji bolesti..