artritis

Artritis koljena

Sadržaj članka:

  • Što je artritis koljena??
  • Simptomi artritisa koljena
  • Faze artritisa
  • Uzroci artritisa
  • Kako liječiti artritis

Što je artritis koljena??

Svaki upalni proces ima veliku potencijalnu opasnost. Najgora prijetnja je sepsa. Vjeruje se da upala nastaje samo u mekim tkivima. To je vrlo pogrešno mišljenje, jer sve više, to utječe na zglobove kostiju - zglobove.

Artritis koljena je upala intra- i periartikularnih regija jednog ili oba koljena. Drugo ime za patologiju je vožnja ili gonartroza (od grčkog. Gony - "koljeno").

Statistika učestalosti artritisa zglobova koljena je kako slijedi: otprilike polovica (od 35 do 52%) osoba koje pate od bolesti zglobova, bolestan je artritis koljena. Više od 30% - u djece. U 23% slučajeva uzrok je osteoartroza. Većina bolesnika s artritisom koljena su žene starije od 30 godina. Iako za sekundarne patologije to nije uvijek točno. Na primjer, gonorrhealni artritis je tipičan za muškarce..

Visok postotak bolesnika s artritisom koljenskog zgloba uzrokovan je visokim opterećenjem na koljenima. Svaki od njih može izdržati pola težine ljudskog tijela, a zbog vrlo ograničenog raspona pokreta u koljenima, to opterećenje se samo povećava. Stopala su pokretljivija i teško ih je organizirati..

Dijagnoza patologije provodi se uz uporabu radiografije, odnosno artrografije. Uz pseudogout, dodatno je potrebna polarizacijska mikroskopija sinovijalne tekućine dobivene punkcijom. Na točci mikroflore provjerite učinke različitih lijekova na infektivne patogene..

U rijetkim slučajevima propisuju se dodatni dijagnostički testovi:

  • snimanje magnetskom rezonancijom;

  • biopsija sinovijalne membrane i hrskavice;

  • termografije;

  • slike;

  • artropnevmogramma;

  • Wright testovi reakcije i Burne test;

  • kompjutorska tomografija - vizualizacija izdvojenog koštanog tkiva. Sekvestracija - mrtvo koštano tkivo;

  • snimanje magnetskom rezonancijom;

  • studije ultrazvuka i radionuklida.

Postupno, sva sinovijska tkiva zgloba postaju upaljena. Križni ligamenti podliježu velikim promjenama. Poklopac hrskavice je uništen. Spužvasto tkivo je izloženo, pri čemu se razvija osteomijelitis ili osteitis ("upala kosti"). Promjene se određuju pomoću radiograma.

Patološke abnormalnosti tijekom vremena obuhvaćaju sve više i više organa:

  • kosti;

  • tetiva;

  • Bursa;

  • ligamenata;

  • hrskavice;

  • mišića;

  • cirkulacijski i limfatički sustav (limfadenitis);

  • raznih unutarnjih organa.

Posljedice gonita mogu utjecati na funkcioniranje mnogih organa:

  • drugi zglobovi - gonartroza, kapsulitis, spondilitis (upala kralježnice), burzitis, empiema, fleksijska kontraktura u savijenom položaju, osteohondritis - upalni proces u tkivu kosti i hrskavice;

  • oči - keratitis, keratokonjunktivitis, uveitis;

  • pluća - alveolitis, pneumonitis, intersticijalna fibroza;

  • srčani - perikarditis, reumatizam, miokarditis;

  • krvne žile - sistemski vaskulitis, septički šok, izazivanje sindroma neuspjeha s poliorganizmom, Raynaudov sindrom, kapilara;

  • gastrointestinalni trakt - enterokolitis;

  • bubrezi - glomerulonefritis, amiloidoza.

Tip artritisa koljena ovisi o razlozima njegovog nastanka. Primjerice, gnojna ili septička upala potiču patogeni koji ulaze u šupljinu zgloba iz primarnih žarišta infekcije krvlju ili limfom. Ako su pogođena oba koljena, onda oni govore o Cluttonovim zglobovima..

Ne postoji jedinstvena klasifikacija artritisa koljenskog zgloba zbog pojave:

  • zarazne;

  • reaktivni nakon patnje crijevnih ili urogenitalnih infekcija;

  • juvenilni reumatoidni, u kojem imunološki sustav uništava stanice vlastitog organizma, a na koži se pojavljuju osipi - reumatski čvorovi na koljenu i na ruci;

  • alergijski (obično u obliku poliartritisa);

  • reumatski (obično oligoartritis);

  • psorijatički;

  • giht;

  • streptokokni;

  • stafilokokni;

  • tuberkuloze;

  • gonorrheal;

  • zarazne-alergijski;

  • imunoalergijskom;

  • posttraumatski stresni;

  • razmjena;

  • postvaccinal.

Gornja klasifikacija je vrlo kontroverzna. Bolest može biti akutna ili kronična. Neki liječnici nazivaju još jedan subakutni oblik bolesti..

Ovisno o lokalizaciji artritisa koljenskog zgloba, mogu postojati dvije vrste:

  • kapsularno ili sinovijalno utječe na sinovijalnu membranu, obično se javlja u akutnom obliku, često se razvija u djece;

  • kost ili suho djeluju na kosti i krajeve hrskavice zgloba.

Što bolest napreduje, to više pokriva područje. Kapsularni artritis koljena (inače genotip sinovitisa) prelazi u kost i obrnuto. Sinoviti mogu biti popraćeni formiranjem tijela riže u izljevu. Povećava bolni sindrom..

Po prirodi izljeva sinovijalni artritis dijeli se na:

  • serozni;

  • serozni gnojni;

  • zagnojen.

Prema prisutnosti patogena u zglobnoj šupljini, gonartritis je podijeljen u dvije vrste:

  • septička;

  • aseptično kada je zglobna tekućina sterilna.

Preventivne mjere za artritis koljena su standardne - to je održavanje zdravog načina života, kao i poštivanje sanitarnih pravila i propisa, sigurnost tijekom rada. Posebnu pažnju treba posvetiti onima čije su profesionalne aktivnosti povezane s dugogodišnjim stanjem, kao i stalnim vibracijama..

Različiti klinički oblici gonartritisa posljedica su opsežnog volumena, veličine opterećenja i složenosti uređaja koljenskog zgloba. Značajke tijeka bolesti ovise o dobi, konstituciji, reakcijama tijela i ljudskog tkiva na različite učinke.


Simptomi artritisa koljena

Razlikuju se sljedeći simptomi zgloba koljena:

  • ukočenost, ukočenost zglobova koljena uslijed jakog bubrenja i nakupljanja izljeva tijekom uspona / spuštanja stepenica, čučnjeva, vožnje automobila i svih pokreta u kojima je na neki način zahvaćena bolna koljena, tj. volumen pasivne i aktivne pokretljivosti znatno je smanjen;

  • bol u prednjem koljenu, pogoršan u položajima s najvećom napetošću tetive ("mehaničke" prirode);

  • težina u nozi;

  • masivno oticanje mekog tkiva - vodenica;

  • nakupljanje eksudata u zglobnoj šupljini;

  • vlačne kapsule i ligamenti;

  • hipertrofija sinovijalne membrane u obliku gljivica;

  • crvenilo i lokalno povećanje temperature kože unutar 5-7 cm;

  • spindly izgled bolnih nogu;

  • laminiranje resica s infiltracijom, oticanjem i fibroznom degeneracijom;

  • simptom balotizacije patele (šalicu) - pri ravnanju noge, kao da se uranja u područje nakupine eksudata, kada se savije, opet se "pojavljuje";

  • Položaj zgloba poklopca (prisilan polusavijen pod pravim kutom zbog napetosti mišića);

  • groznica, grozničav karakter tjelesne temperature;

  • zimice;

  • znojenje;

  • povećanje regionalnih limfnih čvorova;

  • opća slabost, osjećaj slabosti;

  • pospanost;

  • slabost, letargija;

  • smanjen apetit;

  • periartikularni flegmon u uznapredovalim slučajevima (smrt je vrlo vjerojatna);

  • atrofija susjednih mišića, na primjer, kvadriceps femoris - Alexandrovljev simptom;

  • osteoporoza;

  • koštano razaranje kondila, patele i tibije, nazubljenost, pojava nepravilnih oblika fokalnih uzoraka na zglobovima;

  • reumatski karditis;

  • reumatska koreja;

  • reumatski gusti, bezbolni, sedentarni čvorići u potkožnom tkivu, fascija, aponeuroza i burza;

  • apscesi - čirevi;

  • fistule;

  • nekroza mekih tkiva i hrskavice;

  • fibroza zbog degeneracije vezivnog tkiva vrećice;

  • učvršćivanje i zadebljanje periartikularnih tkiva;

  • punjenje zglobova s ​​ožiljkom;

  • erozija zglobnih površina;

  • ankiloza zbog lemljenja zglobnih površina vezivnim tkivom.

Navedeni patološki znakovi izgledaju mutno ili naglašeno. Obično se dijele na lokalne i izvan-zglobne. Izborna manifestacija cijelog kompleksa simptoma odjednom. Sve ovisi o vrsti bolesti i povezanim patologijama..

Patela ili čašica je mali "štit" koji pokriva koljeno odozgo. Povezan je s bedrenom mišićem i pojačava njegovo djelovanje. Patela je samo dio snažnog stabilizirajućeg okvira koljenskog zgloba. Počinje izbočiti naprijed s pretjeranim nakupljanjem izljeva u šupljini pacijentovog zgloba. U tom slučaju koljena dobivaju sferični oblik. Condyle - polukružne projekcije bedra i tibije.

Znakovi artritisa zgloba koljena vrlo su slični simptomima mnogih bolesti kostiju, kao i tumorski nalik tumoru:

  • fibrozna osteodistrofija;

  • osteoklastom divovskih stanica;

  • sarkom;

  • pigmentni vilonodularni sinovitis;

  • sinoviom.

Laboratorijski i instrumentalni znakovi artritisa zglobova koljena uključuju:

  • povećana ESR - brzina sedimentacije eritrocita (ili ESR - brzina sedimentacije eritrocita), broj leukocita (uglavnom polimorfonukleara), eozinofila i trombocita u ukupnoj krvnoj slici;

  • biokemijsko ispitivanje C-reaktivnog proteina i seromucoida u krvi;

  • detekcija antigena HLA-27, -2 i gama globulina u serumu;

  • oštar porast broja plazma stanica u sinovijalnoj membrani;

  • degeneracija hrskavice, sužavanje zglobnog prostora, gumasti proces u kostima, erozija i čvorovi u koštanom tkivu, osteofiti (ozljeda sinovijalne membrane), subhondralna skleroza (sklerotični rub oko tuberkuloznog fokusa i sekvestrama unutar njega) na rendgenskim zrakama.


Faze razvoja artritisa koljena

Postoje 3 stadija bolesti:

  1. Prva faza, početna. Preartritska faza. Obično traje oko 6 sati. Bolest se javlja u čisto hiperemičnom obliku. Jedini simptom ovdje je bolni sindrom, tj. artralgija.

  2. Druga faza, rani artritis. Artritična faza - visina bolesti.

    Znakovi druge faze mogu se pojaviti ciklički:

    • hrskavica počinje stvrdnuti;

    • kost patološki raste;

    • upaljenu sinovijalnu membranu;

    • nastaju apscesi;

    • zglobna kapsula se zgusne.

  3. Treća faza, napredni artritis. Postartriticna faza - opadanje bolesti.

    Znakovi treće faze:

    • hrskavice postaju tanje i gotovo potpuno uništene;

    • na njihovo mjesto nastaju rastovi kostiju zbog progresivne zonske osteogeneze;

    • u kostima su šupljine s stranom tvari;

    • zglob je uništen;

    • nastaje ožiljak tkiva;

    • noga zauzima začarani položaj i skraćuje / produljuje;

    • osoba postaje onesposobljena.

    U posljednjoj fazi artritis poprima kronični oblik. Moguće ponavljanje i pogoršanje bolesti. Bolni sindrom može se povećati s oštrom promjenom vremena. Ovo svojstvo tijela naziva se meteosensitivity..

Zglob koljena je najveći u ljudskom tijelu, i ima više sinovijalne tekućine u njoj nego u drugima. Kada u nju uđu patogeni organizmi, upalni se proces odvija brzo, pa je važno zaustaviti bolest u prvoj fazi. Inače se ne mogu izbjeći neugodne posljedice..


Povezano: Gonarthrosis koljena: stupanj, tip, metode liječenja


Uzroci artritisa koljena

Uzroci razvoja artritisa zglobova koljena, mnogi su, među njima:

  • mehaničko preopterećenje od trenja u prednjem dijelu i produljeno klečanje ("koljeno kućanice");

  • nepravilan položaj kostiju, a time i neravnomjerna raspodjela opterećenja na zglob;

  • cijepljenje protiv rubeole - artritis nakon cijepljenja;

  • produljena hipotermija ili ozebline nogu;

  • ozljeda, na primjer, kontuzija, prijelom, prijelom, ruptura zglobnog meniska ili oštećenje ligamenata - posttraumatska gonartroza;

  • alergija (bolest lijeka i seruma) - alergijski artritis, na primjer, u slučaju urtikarije ili angioedema;

  • Reiterov sindrom - artritis, uretritis i konjunktivitis (uglavnom kod mladih muškaraca);

  • bruceloza;

  • Behcetova bolest;

  • artritis drugih zglobova, na primjer gnojni ili parazitski;

  • helmintske i protozojske invazije;

  • tuberkuloza, tuberkulozni artritis;

  • lobarna upala pluća;

  • akutna strepto-pneumatska ili stafilokokna infekcija - infektivni ili septički artritis;

  • gljiva;

  • gonoreja;

  • klamidija;

  • sifilis;

  • Bolest Lyme;

  • eritematozni lupus;

  • psorijaza (vrlo rijetko) - psorijatični artritis;

  • hepatitis;

  • pirofosfatna artropatija s kalcifikacijom;

  • giht - metabolička bolest s odlaganjem soli mokraćne kiseline u zglobovima - izmjenjivi ili gihtni artritis;

  • ankilozantni spondilitis - nasljedna bolest lokomotornog sustava;

  • kapilarna toksikoza;

  • nodozni eritem;

  • kolagenoza (iznimno rijetko);

  • sarkoidoza;

  • leukemija;

  • hemofilija;

  • skorbut;

  • osteomijelitis;

  • grlobolja;

  • grimizna groznica;

  • otitis media;

  • grlobolja;

  • đermatomitoze.

Identificiranje uzroka artritisa ponekad je vrlo teško, jer upalni proces napreduje postupno i do pojave bolnog sindroma mogu biti odsutni karakteristični simptomi. Najteži oblik artritisa zglobova koljena je akutni flegmono s gnojnim fuzijama okolnih mekih tkiva, proboj gnoja u tkivo bedra i potkoljenice..

Vrste infektivnih patogena:

  • bakterija;

  • virusi;

  • parazita;

  • patogene gljivice.

bakterije:

  • stafilokoki;

  • gonococci;

  • streptokoki;

  • Bakterija Haemophilus - Haemophilius influencae;

  • Gram-negativne bakterije, na primjer Pseudomonas ili Salmonella - Salmonella.

Vrste stafilokoka:

  • Staphylococcus aureus;

  • epidermalni stafilokoki - Staphylococcus epidermidis.

Vrste streptokoka:

  • β-hemolitički streptokok skupine A - Streptococcus pyogenes - aktivira se u gram-pozitivnoj flori;

  • streptokoke drugih skupina.

virusi:

  • HIV - virus ljudske imunodeficijencije;

  • rubeole;

  • epidemijske zauške;

  • hepatitis B;

  • parvovirus.

Paraziti su uzročnici sljedećih bolesti:

  • opisthorchiasis;

  • strongyloidiasis - Kokhinkha dijareja;

  • dracunculiasis - rizična bolest;

  • kukuruzni crv - rudarski osip, zemljani šuga ili egipatska kloroza;

  • shistosomijaza;

  • ehinokokoza jetre;

  • filarioza, uključujući wuchereriasis, brughosis i onchocerciasis;

  • loaosis uzrokuje kalabar tumora.

Dakle, glavne vrste bakterijskih infektivnih artritisa, ovisno o etiologiji - uzroci njegovog nastanka:

  • gonokoknog;

  • tuberkulozna primarna kost ili primarna sinovijalna forma;

  • bruceloza;

  • Borrelia ili Lyme (s Lyme bolešću);

  • Yersinia;

  • dizenterija;

  • Salmonela.

Za uzroke artritisa zglobova koljena podijeljen je u dvije vrste:

  1. Primarna (neovisna bolest);

  2. Sekundarna (popratna druga patologija).

Čimbenici rizika ili uzroci predispozicije su:

  • prijevremenost;

  • prekomjerna težina;

  • nasljeđe;

  • kronične žarišta infekcije;

  • operativne intervencije;

  • gonoreja je venerična bolest koja djeluje na urinarni trakt;

  • furunkuloza, praćena pojavom čireva;

  • peritonzularni apsces za krajnike;

  • grlobolja - upala sluznice grla;

  • grimizna groznica (uglavnom u djetinjstvu);

  • upala srednjeg uha;

  • pneumonija - upala pluća;

  • infektivni endokarditis - upala endokardija - unutarnja sluznica srca;

  • stanja imunodeficijencije;

  • povratna septikemija;

  • proteze zglobova;

  • dijabetes - endokrina bolest zbog nedostatka inzulina;

  • srpastih anemija - anemija;

  • kronični tonzilitis - upala krajnika;

  • karijes - uništavanje zubnih tkiva;

  • bubri;

  • hipogamaglobulinemija - nedostatak proteina;

  • ovisnost o alkoholu;

  • uporaba droga;

  • kongenitalni defekti muskuloskeletnog sustava;

  • slab mišićni okvir zgloba koljena;

  • ekstremni sportovi.

Simptomi bolesti značajno se razlikuju ovisno o uzrocima nastanka bolesti. Dakle, ako se radi o produljenom mehaničkom trenju, artritis se obično odvija bez vrućice. Kod teškog artritisa zglobova koljena, možete potpuno izgubiti sposobnost kretanja..

Povezano: Jastučići za koljena za artroziju koljena


Kako liječiti artritis koljena?

Kompleks terapijskih mjera uključuje:

  • uklanjanje upale (NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi);

  • ublažavanje boli;

  • obnavljanje metaboličkih procesa (uzimanje hondroprotektora, vitamina i imunostimulansa);

  • jačanje imuniteta;

  • normalizacija prehrane zglobnog tkiva;

  • gubitak težine (aurikuloterapija, dijeta, biljni lijekovi za poboljšanje metabolizma i razgradnja masnih naslaga, smanjenje opterećenja na koljenima);

  • obnavljanje normalne motoričke aktivnosti, potpora sposobnosti donjih ekstremiteta, nastavak pune amplitude pokreta;

  • preventivne mjere kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Bolni osjećaji pomoći će smanjiti ne samo lijekove, nego i sredstva za potporu poput štapa ili štaka. Također se koriste ortopedski uređaji, kao što su koljena, gume i posebne cipele. Noga je također imobilizirana jednostavnom žbukom, koksom ili udlagom napravljenom na gipsanom sloju..

Kod sekundarne bolesti, prioritetne mjere usmjerene su na uklanjanje osnovne bolesti. Liječenje se provodi u kompleksu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi:

  • Ibuprofen. Pros: sigurno, manje nuspojava od drugih sredstava; manje vjerojatno da će uzrokovati agranulocitozu u krvi. Cons: antipiretik i analgetski učinak je manji od Paracetamola; može uzrokovati edem, hipertenziju, aspirinsku astmu, čir na želucu, oštećenje jetre i bubrega;

  • Naproksen. Pros: ima nekoliko nuspojava; vrlo učinkovit. Cons: veći rizik od kardiovaskularnih komplikacija od ibuprofena;

  • Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. Pros: dobra antipiretska sposobnost; sprječava trombozu (anti-agregaciju ili "anti-ljepljive" trombocite s upalnim lijekom). Cons: loše pomaže s boli; može uzrokovati Reyeov sindrom, koji pogađa jetru i mozak;

  • Paracetamol. Pros: jedini način, bez rizika od oticanja i hipertenzije; manje je vjerojatno da će uništiti sluznicu želuca; bolji od drugih olakšava bol i toplinu. Cons: s dobi, učinak droge slabi; brzo nosi jetru, jer aktivira se u njemu;

  • Almiral, Ortofen ili diklofenak. Pros: brzo ublažava bolove artritisa. Cons: značajno povećava vjerojatnost moždanog udara; snažno usađuje bubrege; štetno utječe na gastrointestinalni trakt;

  • Olfen - lijek na bazi diklofenak natrija;

  • Nimesulid. Pros: učinkovit alat; dobro se podnosi; ukupan broj komplikacija iz želuca i crijeva manji je od analoga. Protiv: nema točnih podataka o kardiovaskularnoj sigurnosti lijeka;

  • Revmoksikam ili Meloksikam. Pros: daje značajno poboljšanje; lako tolerirati. Nedostaci: nije izučena kardiovaskularna sigurnost; visoki relativni rizik od krvarenja.

U liječenju zaraznih gonita često se koristi Lincomycin - antibiotik, antimikrobni lijek. Pros: nositi se s patogenima, mikoplazmom, bakterioidima. Kontra: može izazvati mučninu, povraćanje, proljev, stomatitis i druge komplikacije.

Anti-knee artritis mast:

  • Finalgon;

  • Apizartron;

  • Gistalgon.

Kortikosteroidi - steroidni hormoni - ubrizgavaju se izravno u šupljinu zgloba:

  • Suspenzija hidrokortizona;

  • Kenalog;

  • Trasilol ili Aprotinin;

  • diprospan.

Imunostimulanti za gonartritis:

  • Levamisole ili Dekaris. Pros: povećava imunitet, ožiljke. Cons: izaziva glavobolju, ometa san;

  • Taktivin u otopini;

  • Methyluracilum. Pros: ubrzava zacjeljivanje rana; obično dobro podnosi. Cons: moguće alergijske reakcije kože, vrtoglavica.

Hondroprotektori se uzimaju dugim ciklusima čak i nakon završetka glavnog tretmana. Oni uvelike ubrzavaju regeneraciju stanica. Ako je artritis izazvan infektivnim patogenom, provodi se antibiotska terapija (etiotropna). Dodatno se primjenjuju imunostimulansi i anti-toksični agensi..

Oblici lijekova propisani za artritis zgloba koljena:

  • tablete (npr. diklofenak);

  • otopine za intramuskularne i intraartikularne injekcije (na primjer, kortikosteroidi);

  • gelovi (npr. Diclac);

  • vrhnje;

  • masti (na primjer, Bishofit, Nikofleks, Menovazin);

  • otopine za losione (na primjer, dimeksid).

Ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava, preopterećuju gastrointestinalni trakt, dakle, uz njihov unos, potrebna je prehrana i imenovanje pomoćnih sredstava za probavni proces..

Saznajte više: Popis suvremenih lijekova i lijekova za zglobove

Ako dođe do apscesa, mora se probušiti. Inače se formira fistula. U odsutnosti sekvestera, fistule su pogodne za brtvljenje jodoforma prema Mosetig-Moorhof. Ubrzava proces ozdravljenja.

Za ispravljanje deformacija koljena, tj. O- i X-oblika noge, koristite ortopedske metode korekcije. U slučaju kontrakture, žljebovi zahtijevaju konstantno istezanje udova ili jednostavno istovremenu ispravku s fiksiranjem žbuke. Slučajevi trčanja mogu se ispraviti pomoću Yermolaevog aparata ili ispraviti osmotskom osteotomijom.

Korekcija deformiteta kostiju moguća je samo operacijom. Vrste kirurških zahvata za lov:

  • presađivanje sinovijalne membrane zgloba;

  • presađivanje hrskavice;

  • artroskopija - uklanjanje koštanih procesa i drugih manipulacija kroz mikro sekciju;

  • endoprostetika - zamjena dijelova zglobova s ​​implantatima;

  • artrodezija - potpuna imobilizacija zgloba;

  • artroliza ili Wolffova operacija - izrezivanje vlaknastih adhezija;

  • sinovektomija - uklanjanje zahvaćene sinovijalne membrane;

  • ispiranje zglobova;

  • poravnanje meniskusa (to su polumjesečne hrskavične formacije, dodatni amortizeri nogu);

  • artroplastika - djelomična ili potpuna zamjena zglobova;

  • osteotomija - uklanjanje dijela kosti kako bi se smanjio pritisak na zglob;

  • intraartikularna nekrotomija;

  • resekcija plastike - uklanjanje zgloba ili dijela zgloba - koljena zatvorenog ili otvorenog tipa s fascijalnim položajem;

  • široka bilateralna parapatelarna artrotomija.

U teškim slučajevima, resekcija, osteotomija ili artroplastika se obavljaju drugi put. Resekcija i ne-artroza ne mogu se obaviti do dobi od 17 godina. Ako su zone rasta donjih udova oštećene, dijete će zauvijek ostati hrom..

Neke terapijske tehnike primjenjuju se samo ako se oslobodite boli i upale. Među njima su i metode tibetanske medicine:

  • fizioterapiju;

  • masaža i samomasaža za opuštanje mišićnog okvira koljena i poboljšanje cirkulacije krvi;

  • Farmakopunktura - uvođenje lijekova s ​​minimalnim dozama u biološki aktivne točke leđa;

  • akupunktura ili akupunktura;

  • aurikuloterapija - uvođenje igala u biološki aktivne točke ušiju;

  • zdravstveni i fitness kompleks;

  • sanatorium resort.

Propisani su sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • fonoforeza s hidrokortizonom;

  • parafinske kade;

  • magnet;

  • tretman kvarca;

  • laserski;

  • UHF;

  • kupke radona ili vodikovog sulfida.

Ne!:

  • da uzimaju lijek;

  • trpjeti bol ili ga stalno uklanjati analgeticima i ne traži pomoć od stručnjaka;

  • u sekundarnom pogonu samo ga tretirati, ignorirajući uzrok bolesti.

Veliki zglobovi kostiju donjih ekstremiteta izloženi su riziku upale, često samo zbog nemara same osobe. Rad bez pridržavanja najjednostavnijih sanitarnih pravila i propisa, bez štednje, može imati samo negativan učinak na zdravlje. Ne suzbijajući pravodobne kronične zarazne žarišta u tijelu, osoba se osuđuje na dugotrajno liječenje i pojavu različitih komplikacija..