Artritis i artroza su imena dviju različitih bolesti zglobova.. One se međusobno razlikuju u uzrocima razvoja, osobitostima patoloških promjena koje se javljaju u zglobovima, simptomima i liječenju..
Što je artritis?
Artritis je upala jednog ili više zglobova., što je najčešće manifestacija opsežnijih i ozbiljnijih patoloških promjena u tijelu, primjerice autoimunih ili infektivnih procesa ili metaboličkih poremećaja. Rjeđe, artritis je uzrokovan ozljedama, u takvim slučajevima se ozlijedi ozlijeđeni zglob, dok drugi ostaju netaknuti..
Bolesti praćene razvojem artritisa:
- Reumatoidni artritis.
- reumatizam.
- Sistemski eritematozni lupus.
- giht.
- Stillova bolest.
- psorijaza.
- hemokromatoza.
- purpura.
Osim toga, u zasebnoj skupini izdvojiti reaktivni artritis, koji nastaje kao komplikacija zaraznih bolesti: crijevne infekcije, klamidija, gonoreja, sifilis, mikoplazmoza, gripa i ostale virusne infekcije.
Upalne promjene u artritisu prvenstveno utječu na sinovijalnu membranu (razvoj sinovitisa) i sinovijalnu tekućinu. Broj ovih posljednjih se povećava, što objašnjava oticanje upaljenih zglobova. Patila su i hrskavično tkivo koje okružuje zglobne površine kostiju - na njemu se postupno formiraju erozivni defekti koji izlažu kost.
Što je artroza?
Osteoartritis je neupalna bolest, patološke promjene u zglobu uzrokovane su degeneracijom hrskavice koja prekriva zglobne površine kostiju. Iako je često dugotrajan upalni proces doprinosi stanjivanju i oštećenju hrskavičnog tkiva.
Artroza se pretežno razvija u starijih osoba, što je povezano s starenjem trošenja hrskavice i osteoporoze, što negativno utječe na stanje cjelokupnog mišićno-koštanog sustava. Međutim, bolest se također može javiti u ranoj dobi, primjerice kod sportaša, kod radnika u struci vezanih uz učinak prekomjernog opterećenja na zglobove i kod osoba koje pate od pretilosti..
Sve manifestacije artroze koje ometaju bolesnike razvijaju se zbog stanjivanja i distrofičnih promjena hrskavice, njihove nemogućnosti da u potpunosti izvrše funkciju amortizacije, izlaganja i trljanja kostiju koje tvore zglob, rasta kostiju (takvi rastovi se nazivaju osteofiti), smanjujući količinu sinovijalne tekućine, koji treba oprati zglobne površine.
Simptomi artroze i artritisa: razlike
Artritis i artroza mogu se razviti u bilo kojem zglobu, ali u većini slučajeva postoji određeni obrazac lokalizacije patološkog procesa u svakoj od ovih bolesti:
- Osteoartritis često pogađa velike zglobove nogu. (kuka, koljeno, gležanj), rjeđe zglobovi na temeljima prstiju stopala i distalnim zglobovima prstiju. Osim toga, artroza se može razviti u intervertebralnim zglobovima. Svi ti spojevi tijekom života osjećaju najveće opterećenje, što objašnjava česte pojave destruktivnih procesa u njima.
- Naprotiv, artritis se odlikuje "nepostojanošću" oštećenja zglobova.. Danas je zglob zgloba upaljen, koljeno je sutra, i tako dalje. Osim toga, nekoliko asimetričnih zglobova može postati upaljeno odjednom, što uopće nije obilježje artroze..
Osim značajki lokalizacije patološkog procesa, artroza i artritis imaju ozbiljne razlike u simptomima:
- Artritis se odlikuje bolovima u zglobovima koji se javljaju uglavnom u mirovanju i noću.. Ujutro takvi pacijenti u pravilu osjećaju izraženu ukočenost u rukama i nogama. Bol i ukočenost opadaju nakon razvoja zahvaćenih zglobova. Kod artroze se bol, naprotiv, povećava pokretima, a nakon odmora gotovo potpuno nestaje..
- Pojava oboljelih zglobova također je različita.. Kod artritisa, oni se povećavaju u veličini (nabubri), crvenu, postaju vrući na dodir. U slučaju artroze u početnim stadijima razvoja bolesti, zahvaćeni zglob izgleda sasvim normalno, a njegova naknadna deformacija je moguća zbog rasta osteofita i modifikacije kostiju koje su artikulirane u zglobu. Još jedna značajka osteoartritisa je krckanje u zahvaćenom zglobu, s artritisom se ne promatra.
Također je važno napomenuti da tijekom artritisa pacijenti bilježe značajno pogoršanje zdravlja, gubitak težine, povremeno povećanje tjelesne temperature i pojavu drugih simptoma osnovne bolesti. Bolesnici s artrozom samo su zabrinuti zbog lošeg rada i vrlo bolnog zgloba..
Diferencijalna dijagnoza artroze i artritisa
Da bi se postavila točna dijagnoza (artroza ili artritis kod pacijenta) i propisao pravilan tretman, liječnici šalju pacijenta na pregled, koji obično uključuje:
- Opća analiza krvi i urina.
- Biokemijski test krvi.
- Testovi varanja.
- X-zraka zahvaćenog zgloba.
- U kontroverznim slučajevima, MRI i pregled sinovijalne tekućine.
Razlike u liječenju artritisa i artroze
Budući da artroza i artritis imaju različite uzroke i mehanizme razvoja, pristup njihovom liječenju je radikalno drugačiji..
Kod artritisa je važno da liječnici prepoznaju uzrok upale zglobova i, ako je moguće, otklone ga.. Sve medicinske akcije usmjerene su na to. Tako se u slučaju infektivnog artritisa pacijentima propisuju antibiotici. Ako je upala zglobova uzrokovana autoimunim procesom, hormonima i citostaticima. Kada se giht koristi specifični lijekovi koji utječu na stvaranje mokraćne kiseline, itd..
U slučaju artroze, glavni ciljevi liječenja su obnova tkiva hrskavice i povratak pokretljivosti zglobova.. Stoga se pacijentima propisuju kondroprotektori, hijaluronska kiselina, fizioterapija i fizikalna terapija, tečajevi fizikalne terapije..
Za anesteziju i artritis, te artritis koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi iznutra i izvana (u obliku masti). Kod upale zglobova, ovi lijekovi ne samo da ublažavaju bolove, već i pomažu u smanjenju znakova upale (oticanje, ukočenost, crvenilo itd.).
I kod artroze i artritisa mogu se provoditi konzervativna terapija i kirurško liječenje (minimalno invazivne operacije, zglobna protetika) - sve ovisi o stupnju oštećenja funkcije zahvaćenog zgloba i financijskoj sposobnosti pacijenta..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog