Sadržaj članka:
- Uzroci koji dovode do disekcije aorte
- Vrste disekcije aorte
- Simptomi disekcije aorte
- Dijagnoza disekcije aorte
- Liječenje disekcije aorte
Definicija bolesti
Disekcija aorte je velika opasnost za ljudski život, smrt se javlja kod većine pacijenata kao posljedica masivnog unutarnjeg krvarenja. Rjeđe se javlja moždani udar ili se akutno zatajenje srca razvija kao komplikacija procesa. Stoga, u slučaju prvih znakova disekcije aorte, pacijenti odmah odlaze u bolnicu..
Uzroci koji dovode do disekcije aorte
Povećani krvni tlak i ateroskleroza doprinose odvajanju zidova aorte. Patološke promjene u vezivnom tkivu kod bolesti kao što su sifilis u tercijarnom stadiju, prirođene srčane mane, često su jedan od preduvjeta za razvoj bolesti. Čimbenici rizika uključuju pušenje i kasnu trudnoću. Ne zadnju ulogu igra nasljedni faktor..
Vrste disekcije aorte
Proksimalna disekcija aorte je najčešća. Proces se u pravilu razvija u uzlaznoj aorti i može se spustiti duž krvne žile. Rjeđe, nađena je distalna disekcija koja obuhvaća silazni dio, ponekad se nastavlja do abdominalne aorte..
Akutno razdoblje bolesti može trajati i do 2 tjedna, a ako pacijent doživi ovu fazu, proces, u pravilu, postaje kroničan..
Simptomi disekcije aorte
Starije i starije osobe najčešće su pogođene ovom bolešću, iako postoje i slučajevi bolesti među mladima, često povezani s nasljednošću ili stečenim patološkim čimbenicima..
Disekcija aorte može se odvijati oštro i imati dugotrajan tijek. Akutni oblik karakterizira nagli brzi početak i traje do 2 tjedna. U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, više od polovice bolesnika umire..
Za sve vrste disekcije aorte javlja se čest simptom - jaka bol, nalik infarktu miokarda. Kao posljedica smanjene cirkulacije krvi, moždani udari se mogu razviti, pacijenti imaju tešku otežano disanje, slabost se povećava, može doći do nesvjestice i patnje unutrašnjih organa..
Proksimalni oblik je karakteriziran kompresivnim ili ubodnim bolovima u prsima, predjelu prsnog koša, koji se često daju u leđima. Najjača manifestacija boli zabilježena je na početku procesa. S daljnjim razvojem disekcije aorte promatraju se ishemijski poremećaji u gornjim ekstremitetima, mozgu i leđnoj moždini..
Kada se distalni oblik boli pojavi u epigastričnom području, leđima i zrači do vrata. Daljnje širenje procesa uzrokuje ishemijske lezije trbušnih organa, bubrega i donjih ekstremiteta..
Stanje pacijenta u akutnom razdoblju je uvijek vrlo teško, kritično. Stanje šoka popraćeno je povećanjem krvnog tlaka do maksimalnog broja i povećanjem brzine pulsa. Fatalni ishod je neizbježan u nedostatku kvalificirane pomoći kao rezultat razvoja akutnog zatajenja srca ili početka ozbiljnog unutarnjeg krvarenja..
Ako je pacijent doživio ovu fazu bolesti, proces postaje kroničan i može trajati dugo vremena..
Kronični tijek bolesti često je asimptomatski ili klinička slika podsjeća na aneurizmu aorte. No, takvi pacijenti trebaju uvijek imati na umu da nisu imuni na iznenadni akutni napad disekcije aorte ili na njegovu rupturu..
Dijagnoza disekcije aorte
Da bi se dijagnoza ispravno prepoznala i razlikovala od bolesti kardiovaskularnog sustava, potrebno je pažljivo uzimanje anamneze u kombinaciji s laboratorijskim podacima. Radiografija organa u prsima obvezna je za određivanje struktura unutar tijela. Oblik, kretanje i dimenzije srca pregledavaju se pomoću ehokardiograma. Trenutno se široko koristi kompjutorska tomografija i magnetna rezonancija. Slike krvnih žila izrađuju se pomoću aortografije. Sve ove metode omogućuju vam da utvrdite točnu dijagnozu uz maksimalnu točnost..
Liječenje disekcije aorte
Često se liječenje disekcije aorte provodi u jedinici intenzivne njege, gdje je pacijent pod stalnim promatranjem. Način liječenja odabire se ovisno o vrsti bolesti. Kod blokiranja krvnih žila najčešće se koristi kirurška metoda, au drugoj varijanti bez kirurške intervencije. Više od polovice pacijenata nakon liječenja živi više od 10 godina.
Kod konzervativnog liječenja, glavni naglasak je na smanjenju krvnog tlaka kako bi se smanjilo opterećenje aorte. U budućnosti, pacijentima se preporuča liječnički pregled svakih šest mjeseci ili godinu dana kako bi se isključila egzacerbacija bolesti..