gušavost

Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje gušavosti

Sadržaj članka:

  • Što je gušavost?
  • Klasifikacija bolesti štitnjače
  • Simptomi gušavosti štitnjače
  • Uzroci gušavosti
  • Dijagnoza zuba štitnjače
  • Ispitajte kako biste odredili razinu joda u tijelu
  • Metode liječenja
  • Prevencija gušenja

Što je gušavost?

Joj je povećanje štitnjače. Samo po sebi, ime "gušavica" je preuzeto iz naziva područja povećanog jednjaka u ptica. Također se naziva gušavost i vrsta je taložnika za hranu..

Takva je bolest najčešća u zemljama u kojima postoji nedostatak joda (međutim, može biti uzrokovan visokim sadržajem joda u odnosu na pozadinu upotrebe jodnih pripravaka). Žene su sklonije ovoj bolesti 5 puta češće od muškaraca. Nastali čvorovi nisu ništa drugo do mnoštvo vlaknastih ožiljaka koji nastaju u tkivima štitne žlijezde..

Štitnjača (štitnjača) je centar za kontrolu metabolizma u ljudskom tijelu. Često je nazivaju zdravstvenim stražerom, pa se ponaša u skladu s tim ako osoba ima bilo kakvih problema s njom: razdražljivost, promjene raspoloženja, umor i pospanost.

Problemi sa štitnjačom su češći u žena u odrasloj dobi, ali za muškarce ovaj problem je vrlo aktualan.. 

Štitnjača je jedan od najvažnijih organa našeg tijela. Unatoč oskudnoj veličini i težini (oko 20 grama), uistinu je generator vitalne energije. Nije ni čudo što ga liječnici nazivaju "pčela koja radi". Štitnjača proizvodi tiroksin, trijodtironin, a to su same supstance bez kojih je tjelesna proizvodnja potrebne energije gotovo nemoguća. Štoviše, ta energija je usmjerena na rad svih ljudskih sustava i organa..

Štitnjača također regulira aktivnost srca, aktivnost mozga, mišićni tonus ("mišićni oklop"). Ovo je čuvar zdravlja. U žena se hormonska prilagodba događa s godinama - prije i nakon menopauze. Stoga je štitnjača vrlo osjetljiva tijekom tog razdoblja, brzo reagirajući na stres, slabljenje imunološkog sustava, infekciju, nedostatak ili višak joda. Zbog činjenice da dolazi do patološke aktivacije antitijela koja djeluju protiv zdravih stanica, s godinama je žensko tijelo više izloženo autoimunim bolestima. Ta antitijela smanjuju funkciju štitnjače. Kao rezultat toga, slabost, pogoršanje pamćenja, oticanje, povećanje težine, suha koža, lomljiva kosa, bolovi u mišićima i grčevi, zatvor.

Video: Sjajno živite! što je difuzna toksična gušavost?

etiologija

Diljem svijeta, najčešći bi trebao biti endemska gušavost. Uzrok je nedostatak joda u hrani. U zemljama u kojima se koristi jodirana sol, najčešće se formira gušavost Hashimoto, alternativni naziv za autoimuni tiroiditis..

Ostali razlozi mogu se podijeliti u dva uvjetna bloka:

  1. hipotireoza:

    • Genetski poremećaji u liječenju hormona endokrinih žlijezda (na primjer, kretinizam);

    • Koristiti kao obrok strumogene proizvode, na primjer, manioke;

    • Nuspojave nakon primjene lijeka.

    Simptomi hipotireoze - gubitak kose, suha i blijeda koža, lomljivi nokti, stanjivanje obrva, gubitak apetita, povećanje težine. U oboljenjima štitnjače govor se usporava, pamćenje propada, pojavljuje se gotovo konstantna pospanost, gubi se menstrualni ciklus. To ne mora nužno imati sve te simptome, obično dva ili tri, ali oni su izraženiji. 

  2. hipertireoza:

    • Difuzna toksična gušavost, poznata kao Gravesova bolest;

    • Tiroiditis (aktivni upalni procesi);

    • Onkologija štitnjače.

    Hipertireoza je povećana proizvodnja hormona štitnjače. Sateliti ove bolesti su nesanica, opća slabost, razdražljivost, ubrzan rad srca, pretjerano znojenje. Pate od ove bolesti svibanj imati dobar apetit, ali u isto vrijeme izgubiti težinu. Uz sve to - visoki krvni tlak, povećane očne jabučice, drhtanje ruku (tremor).


Klasifikacija bolesti štitnjače

Bolesti štitnjače moguće je klasificirati različitim znakovima, od kojih je prvi etipatogenetski. Ona određuje čimbenike i mehanizme formiranja. Prema toj osobini razlikuju se endemi (karakteristični samo za određenu vrstu terena) i sporadičnu gušavost. Prvi se promatra na zemljopisnim područjima endemskim za gušavost, a drugi u svim ostalim.

Prema morfologiji razlikuju se difuzna, nodularna i mješovita (difuzno-nodularna) struma. Po lokaciji:

  • Standardno smješten;

  • Djelomično se nalazi iza sternuma;

  • Prsten obliku;

  • Distopijski, koji se sastoji od embrionalnih knjižnih oznaka (npr. Gušenje korijenskog sustava jezika ili dodatnog režnja štitnjače).

I po goit se razlikuje po stupnju povećanja. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) moguće je razlikovati tri vrste:

  • Nula stupnja

  • Prvi stupanj

  • Drugi stupanj.

U prvoj fazi nema povećanja, u drugoj fazi je moguće opipati gušavost, ali nije vidljiva na uobičajenom položaju vrata, au trećoj fazi ne samo da je gropirana, već i vidljiva golim okom..

Detaljniju klasifikaciju povećanjem predložio je O.V. Nikolayev, prema njezinim riječima, bolest prolazi kroz sljedeće faze bez potrebnog liječenja:

  • Prvi stupanj - štitnjača je opipljiva;

  • Drugi - vidljiva je štitnjača;

  • Treći - značajno zadebljanje vrata;

  • Četvrta je promjena oblika cervikalne regije;

  • Peto - golema strina.


Simptomi gušavosti štitnjače

U početnim stadijima, pacijenti ne mogu primijetiti ni najmanji oblik gušenja. Formiranje ove bolesti tijekom vremena izaziva očigledno ispupčenje ili oticanje vrata u prednjem dijelu (u području Adamove jabuke). Povećana endokrina žlijezda također počinje vršiti pritisak na dušnik, živčane završetke i krvne žile koje se nalaze u blizini. Difuzna guša, vizualno, identificira se ravnomjernim povećanjem štitnjače. Ako govorimo o čvornoj raznolikosti, onda je, češće, mnogo jača na jednoj strani grkljana. To je, u isto vrijeme, ne samo neujednačen, već i nejednak porast u.

Utjecaji na organe koji se nalaze u blizini mogu imati sljedeće simptome:

  • Teško disanje;

  • Brzo progresivna promjena u glasu, praćena promuklostima;

  • Napadi astme noću;

  • Povlačenje kašlja;

  • Otežano gutanje hrane;

  • Vrtoglavica, teška težina u glavi.

Uz predstavljenu neoplazmu, koja je popraćena hipotiroidizmom, može se formirati atipični oblik upale pluća, bronhitis ili ARVI. Osim toga, najčešće kod žena dolazi do hipotenzije, bolnih i samo neugodnih osjećaja, sličnih suženju, u području srca. Sve to kao napredovanje bolesti pogoršava nedostatak daha, smanjenje uobičajene žudnje za bilo kakvom hranom, nadutost, mučnina i pospanost. U završnoj fazi pamćenje propada, a težina se povećava, unatoč svim problemima s gastrointestinalnim traktom..

Muški spol na tlu nije dovoljan omjer joda u krvi je smanjenje seksualne želje, destabilizacija seksualne funkcije. Žene su karakterizirane takvim promjenama kao što su menstrualni poremećaji, što se, pak, ispostavilo kao katalizator neplodnosti i pobačaja..

Kod sorti gušavosti, kao što je Graveova bolest ili benigna hiperplazija štitne žlijezde, simptomi kao što su:

  • Dugotrajno održavanje povišene tjelesne temperature;

  • Smanjenje ukupne tjelesne težine;

  • Izbacivanje očne jabučice;

  • Trajna glad;

  • Iscrpljujuća nesanica;

  • Sporadična razdražljivost;

  • Progresivni tremor u gornjim ekstremitetima.

Video: prvi simptomi problema sa štitnjačom koji se ne smiju zanemariti:


Uzroci gušavosti

Faktore koji izravno utječu na nastanak gušavosti trebalo bi detaljnije razmotriti. To je zbog toga što lezije endokrinih žlijezda, kao i njihovi uzroci, mogu biti vrlo različite..

Kao što je ranije spomenuto, glavni uzrok koji uzrokuje pojavu endemične toksične gušavosti je nedostatak joda u tijelu. Njegova nedovoljna količina objašnjava se odsutnošću spoja zastupljenog na određenim područjima. Upravo iz tog razloga dolazi do smanjenja sekretornog stupnja aktivnosti..

Osim toga, neki negativni učinci na njezin rad posljedica su loše ekologije okoliša. Dakle, tvari otrovnog podrijetla, koje se nalaze u ljudskom tijelu izvana, mogu suzbiti funkcioniranje endokrinog sustava i usporiti aktivnost štitne žlijezde..

Endemična gušavost također se može formirati s relativno malom upotrebom proizvoda, na popisu komponenata u koje je uključen jod. Radi se o ribi, voću i mlijeku..

U slučaju pojave Graveove bolesti, ili toksične guše difuznog podrijetla, endokrina žlijezda je pod utjecajem specifičnih antitijela. Proizvode ih ljudsko tijelo i sastavni su dio imunološke zaštite na vlastitim tkivima. U ovom slučaju govorimo o strukturi štitne žlijezde.

Ako uzmemo u obzir najvažnije čimbenike u razvoju nodularne strume, potrebno je izdvojiti:

  • Adenoma endokrinih žlijezda;

  • Neoplazme onkološkog podrijetla.

S takvim lezijama dolazi do progresivnog narušavanja procesa stanične diobe, kao i njihove diferencijacije. To može biti potaknuto radiološkom pozadinom, toksičnim tvarima iz toksičnog stajališta i također genetske prirode..

Guljenje u djece

U međuvremenu, morate govoriti o gušavosti kod djece, jer je to najčešći poremećaj nedostatka joda. U većini slučajeva nastaje difuzni oblik bolesti..

Prema istraživanjima Svjetske zdravstvene organizacije u proteklih 10 godina, učestalost gušavosti u djetinjstvu povećala se za 6% i nije manje od četvrtine endokrinoloških bolesti djece zajedno. Takve visoke stope su povezane s nepravilnom prehranom, kao i nepovoljnim okruženjem. U 30% slučajeva gušavost u djetinjstvu dijagnosticirana je nakon 14 godina i kasnije.

Karakteristični znaci guše povezani su s intenzivnijim stupnjem težine. Osim toga, samo u djece bolest se najčešće komplicira stvaranjem specifičnog endemskog kretena. Ovaj oblik karakterizira kašnjenje ne samo intelektualnog, već i fizičkog razvoja, kao i poremećaja središnjeg živčanog sustava..


Dijagnoza zuba štitnjače

Kao dio dijagnoze gušavosti koriste se laboratorijski tipovi testova krvi i urina. Ljudska krv s bilo kojim kliničkim znakom neoplazme testirana je na omjer hormona kao što su TSH, T3, T4 i tiroglobulina. Dijagnoza se određuje na temelju činjenice da su oni koji su suočeni s prikazanom vrstom bolesti obično imaju neravnotežu u hormonima štitnjače i da je zabilježen povećan omjer tiroglobulina. Istovremeno, podaci o otpuštanju joda u urinu i dalje su smanjeni..

Instrumentalni način dijagnosticiranja nastale guše treba smatrati ultrazvukom. Zahvaljujući njemu, moguće je točno utvrditi oblik razvoja bolesti, na primjer, difuzni ili nodularna struma. Skeniranjem radioizotopa određuje se i procjenjuje funkcionalno stanje endokrinih žlijezda..

Kada nodularni tip endemske guše kao dodatnu mjeru pregleda, stručnjaci pribjegavaju biopsiji žlijezde. To omogućuje određivanje prirode bolesti. Dakle, može biti benigna ili zloćudna..

 Ako se kao rezultat palpacije sumnja na gušavost štitnjače, kako bi se postavila jasna dijagnoza, utvrdila etiologija i stadij razvoja bolesti, potrebno je dosljedno provoditi obvezne preglede kao:

  • Da se napravi test krvi za omjer i razinu hormona (preporuča se testiranje nekoliko puta u roku od dva do tri mjeseca od početka liječenja);

  • elektrokardiogram;

  • Ispitivanje refleksa nalik tetivi u isto vrijeme;

  • Ultrazvuk štitnjače.


Ispitajte kako biste odredili razinu joda u tijelu

Postoje tri najtočnija i najlakše provedena testa za određivanje omjera joda u tijelu:

  • Test 1. Prvi je sljedeći: morate uzeti standard (3 ili 5% joda). Uz to, trebate nacrtati rešetku na vlastitom tijelu - po mogućnosti navečer, kada će fizička aktivnost biti dovršena. Posebnu pozornost treba posvetiti donjem dijelu trbuha, kao i kukovima. Nakon apsolutnog sušenja joda treba ići u krevet. Dakle, ako se ujutro ispostavilo da je mreža "otišla" barem za polovicu, onda je sadržaj joda u tijelu očito nedovoljan. Ako je nijansa rešetke trajala više od 12, pa čak i više od 24 sata, to znači da postoji višak joda koji se također treba boriti..

  • Test 2. Drugi test je sljedeći - potrebno je umočiti pamučnu krpu u otopinu alkoholnog joda. Nakon toga nanesite jod koji sadrži rešetku na bilo koji dio tijela, osim same endokrine žlijezde. Sljedećeg dana trebate pažljivo razmotriti ovo mjesto. Ako nema tragova joda, to znači da ga tijelo treba, ali ako, naprotiv, slika ostane, onda nema nedostatka..

  • Test 3. I na kraju, treće, mnogo točnije testiranje. Za njegovu primjenu, prije spavanja, nanesite tri trake otopine joda na kožu u području podlaktice. To treba činiti dosljedno: prvo, tanku liniju, zatim malo gušću, a zatim najgušću. Ako se ujutro otkrije da je prva linija nestala, to znači da je sve normalno s omjerom joda.

Ako ne možete vidjeti prva dva, onda trebate obratiti pozornost na zdravstveno stanje. U istom slučaju, ako ne ostane niti jedna traka, moguće je govoriti o očitom nedostatku joda. Koji su tretmani za gušavost endokrinih žlijezda?


Metode liječenja

Pravovremeno prepoznavanje simptoma bit će ključ uspješnog liječenja, što će pomoći u najkraćem mogućem roku da se nosi s bolešću. Dakle, kada postoje znakovi povećanja gušavosti, morate kontaktirati endokrinologa. Pozivanje na njega je vrlo važno, jer bilo koji drugi stručnjaci mogu jednostavno uputiti na preopterećenje.

Glavna metoda liječenja gušavosti treba smatrati nadomjesnom hormonskom terapijom. U tu svrhu koriste se različiti aktivni derivati ​​tirozina. To se objašnjava činjenicom da ih karakteriziraju fiziološki parametri onih hormona koje proizvodi endokrina žlijezda. Iznimno je važno odabrati ne samo odgovarajuću dozu lijeka, već i onu koja neće dovesti do negativnih rezultata. Liječenje, povremeno korištenje lijekova, vrlo često mora trajati do kraja života. Preporučuje se da ne zaboravite na kontroliranje omjera hormona.

Hipofunkcija štitne žlijezde je također podložna prilagodbi zbog hormonske terapije. Mnogo je složenija hiperfunkcija. Dakle, ako postoji stvarna opasnost od nastanka tumora bilo kojeg podrijetla ili komplikacija kardiovaskularnog tipa, onda postoji smisao pribjeći kirurškoj intervenciji (to će biti opisano kasnije). To će promijeniti situaciju za hipofunkciju štitnjače. To će omogućiti lakše i pristupačnije podešavanje zbog hormonske terapije..

U težem obliku hipofunkcije endokrinih žlijezda, osoba može pasti u komu. Hiperfunkcija je karakteristična za činjenicu da toksična kriza može biti fatalna. U tom smislu, potrebno je održavati strogu prehranu i primanje potrebnog omjera joda u tijelu. U ovom slučaju, bezuvjetna je potreba konzultiranja specijaliste i testiranje količine joda u tijelu. Uostalom, kao što znate, velika količina joda također šteti štitnjači.

Povezano: Učinkovito nutritivno liječenje autoimunih bolesti

Rad i radioaktivni jod

Kirurški zahvati na ovom organu izuzetno su teški, jer endokrina žlijezda sadrži značajan broj krvnih žila. To čini operaciju mnogo problematičnijom. Međutim, u nekim slučajevima to je neophodno, stoga je operacija gušavosti jedna od najčešće korištenih metoda liječenja..

Tako se istovremeno provodi lokalna anestezija i uklanjaju se velika nodalna ili potencijalno opasna područja. U najtežim i zanemarenim slučajevima može se ukloniti jedan od režnjeva štitnjače. To također može potaknuti hipo-ili hipertireozu. Međutim, čak i kod resekcije jednog ili više čvorova, postoji potreba za liječničkim oporavkom..

Alternativni tretman za štitnjaču je korištenje radioaktivnog joda. Ova otopina se koristi za uništavanje tkiva endokrinih žlijezda. Odabir optimalne doze izuzetno je težak. U tu svrhu provode se i dodatne skupine analiza. U isto vrijeme, u prvoj godini, hipotireoza počinje se stvarati u 25% ljudi. Međutim, radioaktivni jod je jedinstveno sredstvo koje do danas nema analogije. Koje su preventivne metode za otkrivanje gušavosti??


Prevencija gušenja

Prevencija gušavosti može se provesti u tri varijante i biti masovna, grupna i individualna. Najučinkovitiji je prvi način, za njegovu primjenu u proizvodima koje jedna osoba troši na ovaj ili onaj način, dodajte malu količinu joda. Radi se o uobičajenoj kuhinji, ali jodiranoj soli..

Prednosti ove metode su da je takav proizvod vrlo jeftin, ali je učinak tog učinka očigledan. Prema WHO, kao rezultat takve prevencije, formiranje gušavosti se smanjuje za 20% svake godine. Ostali se proizvodi koriste za profilaktičku masovnu jodizaciju, na primjer, kruh ili voda..

Po temi: Učinkoviti recepti za tradicionalnu medicinu od gušavosti

Prevencija gušavosti za skupni tip uključuje upotrebu lijekova u kojima se jod nalazi kod osoba iz rizične kategorije za sličnu dijagnozu. To su prije svega djeca i tinejdžeri koji se nalaze u ustanovama kao što su vrtići i škole..

Fiziološki najsličniji je kalijev jodid, koji je dostupan u širokom rasponu doza i koristi se prema specifičnom algoritmu. Za takvu profilaksu mogu se koristiti i namirnice koje sadrže jod..

Posebna kategorija rizične skupine u odnosu na nastanak gušavosti su žene koje su u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Oni imaju najveću potrebu za ovom komponentom - 200 mikrograma dnevno. U tom smislu potrebno je provesti individualnu prevenciju. Osim toga, čak iu fazi planiranja trudnoće, preporuča se da buduća žena identificira status štitnjače..

Prevencija gušavosti na pojedinom tipu podrazumijeva i uporabu lijekova s ​​jodom. Potrebna doza određuje se pojedinačno i ovisno o dobnoj kategoriji. Bez prethodnog posjeta endokrinologa, takva je prevencija nepoželjna za ljude koji imaju povijest problema endokrinih žlijezda..

Mnogi vjeruju da će potreba za jodom dnevno biti kompenzirana posebnom prehranom koja sadrži neke proizvode. Međutim, to nije 100% istinito, jer kako bi se nadoknadio već uspostavljeni deficit, nužne su značajne promjene u prehrani. Drugo, takve su promjene prilično skupe. Osim toga, upotreba joda jednostavno se mora strogo dozirati. Uostalom, bilo fluktuacije: od prenapajati na nedostatak rizika su ispunjeni značajnim problemima s endokrinim žlijezda i zdravlje u cjelini..

Stoga je gušavost endokrinih žlijezda jedan od najčešćih zdravstvenih problema. Ovo stanje gotovo da se ne može apsolutno izliječiti, jer zahtijeva stalnu prevenciju i uporabu joda. To je ono što će pomoći u održavanju optimalnog načina života i zdravlja..