gušavost

Difuzni toksični gušavost štitne žlijezde

Sadržaj članka:

  • Što je difuzna toksična gušavost?
  • Simptomi difuzne toksične guše
  • Uzroci difuzne guše
  • Stupanj difuzne toksične guše
  • Komplikacije difuzne toksične guše
  • Dijagnoza difuzne toksične guše
  • Liječenje difuzne toksične guše
  • Prevencija difuzne toksične guše

Što je difuzna toksična gušavost?

Difuzna toksična gušavost je patološko stanje uzrokovano povećanom proizvodnjom tiroidnih hormona difuznim tkivom štitnjače, što dovodi do trovanja tijela tim hormonima - tirotoksikoza.

Etiologija i patogeneza

Ova patologija se odnosi na autoimune bolesti. Razvoj bolesti je poligenski, tj. Multifaktorski način. Psihološke ozljede, kraniocerebralne ozljede, nazofaringealne bolesti, infektivne i upalne bolesti, nasljednost su među uzrocima DTZ-a. Bolesnici s difuznom toksičnom znojem razvijaju antitijela koja oštećuju stanice štitnjače. Zbog poremećaja počinje proizvoditi veliki broj hormona štitnjače..

U većini slučajeva žene pate od difuzne toksične guše. Bolest ih pogađa 8 puta češće nego muški predstavnici. Prosječna dob, u kojoj vrhunac bolesti pada, je od 30 do 50 godina. Međutim, postoje slučajevi u kojima se gušavost razvija u drugim dobnim skupinama: u adolescenata, trudnica i žena koje su ušle u menopauzu. DTZ - zajednička patologija, jedna osoba od 100 pati od nje.


Simptomi difuzne toksične guše

U početnom stadiju, bolest se ne manifestira. Kako se patološki proces razvija, masa štitne žlijezde počinje rasti. Umjesto propisanih 20 g, organ teži 50 g. Zbog toga se na prednjem dijelu na vratu formira ispupčenje. Štoviše, oba režnja štitnjače ravnomjerno rastu..

Među ostalim simptomima difuzne toksične guše su:

  • Osoba ima poteškoća u uzimanju hrane i vode;

  • Pacijent se žali na osjećaj stalnog pritiska u vratu;

  • Zbog kompresije grkljana, disanje postaje glasnije;

  • Kada osoba laže, pojavljuje se kratkoća daha;

  • Pacijenta muče vrtoglavice;

  • Pojavljuje se gušavost koja je vidljiva golom oku;

  • Očne jabučice rastu u veličini i strše iz orbita. To je zbog autoimunih upala, a također i zbog oticanja okolnih tkiva. U isto vrijeme, oči su široke, snažno sjaje. Simptomi na očima često se manifestiraju prije drugih znakova bolesti i omogućavaju sumnju na razvoj difuzne toksične guše;

  • Na pozadini promjene očnih jabučica, pacijent razvija kronični konjunktivitis;

  • Težak oblik bolesti izaziva razvoj masne jetre i ciroze;

  • Otkucaji srca ubrzavaju i prelaze 120 otkucaja u minuti. Krvni tlak raste, pacijent se žali na probadanje boli u području srca. Između ostalih srčanih nepravilnosti, aritmije, ekstrasistole, može doći do zatajenja srca;

  • Koža postaje otečena, oštra. Osjeća se toplo i vlažno na dodir;

  • Često se u bolesnika s DTZ-om primjećuje vitiligo;

  • Pacijent počinje primjećivati ​​gubitak kose;

  • Nokti su uništeni, eritem se razvija, noge mogu nabreknuti;

  • Rad znojnih žlijezda se pojačava, a na pozadini osobe koja pati od pretjeranog znojenja;

  • Povećava se apetit pacijenta, ali istovremeno aktivno gubi na težini, jer se svi metabolički procesi ubrzavaju;

  • Tjelesna temperatura sve vrijeme malo povećana: od 37 do 37,5 stupnjeva. Međutim, nisu opaženi nikakvi upalni procesi;

  • Pacijent pati od više karijesa;

  • Ruke i glava pacijenta drhte;

  • Postoji tendencija često povremene pneumonije;

  • Čovjek je nemiran, pretjerano razdražljiv, zabrinut;

  • Kod muškaraca se, u pozadini bolesti, razvija impotencija, smanjuje se privlačnost prema suprotnom spolu;

  • Kod žena postoje odstupanja u menstrualnom ciklusu, ponekad je menstruacija odgođena na duže vrijeme i može biti odsutna više od šest mjeseci;

  • Često pacijenti pate od proljeva, ponekad, ali rijetko, od napadaja mučnine i povraćanja;

  • Bolesnici se žale na iznenadne napade mišićne slabosti..

Simptomi su slični znakovima bolesti kao što je hipertireoza. Ali kod difuzne toksične guše postoje tri karakteristična obilježja: izbočina se formira na vratu, tu je izražen egzoftalm i ponekad oticanje kože u potkoljenicama..


Uzroci difuzne toksične guše

Razlozi koji izazivaju razvoj difuzne toksične guše su sljedeći:

  • Nasljedni faktor. Često se bolest promatra u obiteljskom krugu;

  • Nedovoljan unos joda s hranom i pićem. Neophodan je za normalno funkcioniranje štitnjače. Kada je nizak, broj tirocita se povećava;

  • Pripadati ženki. Utvrđeno je da žene češće pate od difuzne guše nego muškarci. To je zbog hormonskih promjena u tijelu. Riječ je o razdoblju rađanja, dojenja, ulasku u menopauzu. Pobačaj i hormonska kontracepcija, koji se koriste samostalno, mogu negativno utjecati na zdravlje i uzrokovati razvoj bolesti;

  • Prijem jodnih pripravaka bez liječničkog nadzora, kao i rad na mjestima njegovog vađenja i aktivne uporabe. Preobilje ovog elementa u tijelu nije ništa manje opasno od njegovog nedostatka;

  • Autoimuni uvjeti, koji uključuju sklerodermu, reumatoidni artritis, dijabetes. Na pozadini neuspjelog imunološkog sustava, štitnjača može patiti, njezino oštećenje je uključeno u ukupni imunološki odgovor;

  • Starost do 40 godina - još jedan faktor koji povećava rizik od razvoja bolesti. Najčešće se manifestira kada je imunitet neke osobe jak i aktivan;

  • Dulje stresne situacije, psihološki šokovi, koji dovode do nervozne iscrpljenosti, postaju uzroci bolesti. U tom kontekstu poremećena je živčana regulacija, koja je važna za normalno funkcioniranje žlijezde;

  • Svi čimbenici koji utječu na smanjenje imunoloških sila: hipotermija, loše navike, povećani fizički napori;

  • Kirurške manipulacije štitnjače. Jednom udaljeni čvor može biti poticaj za rast organskog tkiva.


Stupanj difuzne toksične guše

Stupanj razvoja bolesti ovisi o ozbiljnosti toksičnosti uzrokovanoj hormonima koje proizvodi štitnjača. Oni su također određeni veličinom tijela. Postoje tri stupnja razvoja bolesti s karakterističnim simptomima..

1 stupanj difuzne toksične guše

Prvi stupanj je vrlo jednostavan, jer je to početna faza bolesti. U ovom trenutku, pacijent se žali na povećanu živčanu razdražljivost, počinje gubiti težinu. Gubitak tjelesne težine je u prosjeku 15%. Označeno povećanje pulsa, pojavljuju se prvi znaci tahikardije. Ljudski učinak je smanjen. Sama gušavost nije povećana i nije vidljiva kada se gleda..

Nagle promjene na koži često su razlog za odlazak liječniku. Pigmentacija se povećava, znojenje se povećava..

2 stupnja difuzne toksične guše

Simptomi kako bolest napreduje. Ovaj stupanj karakterizira teška živčana razdražljivost. Gubitak težine se nastavlja, može doseći 20%. Znakovi tahikardije se povećavaju. Pacijent se žali na kronični osjećaj umora, njegova radna sposobnost se dodatno smanjuje. Joj nije još vidljiv, ali liječnik osjeća povećanje štitnjače tijekom palpacije. Često se primjećuje nedostatak cirkulacije. Vizualno možete uočiti malu gušu kada osoba guta pokret. Exophthalmos je već prilično izražen. Povremeno pacijenti razvijaju edem u nogama, uglavnom navečer.

3. stupanj difuzne toksične guše

Posljednji, i najteži sa stajališta terapije i stanja pacijenta, stupanj razvoja bolesti je treći. Osim živčanog uzbuđenja, osoba gubi sposobnost za rad. Završni stadij difuzne toksične guše karakterizira naglašen gubitak tjelesne težine i ozbiljni poremećaji kardiovaskularnog sustava. Na pozadini bolesti razvija se atrijska fibrilacija, zatajenje srca.

Često pogađa jetru, postoji jaka slabost mišića. Dolazi do činjenice da pacijent postaje problematično ustati sa stolice. Tetovski trzajci se dižu. U ovoj fazi pacijent može izgubiti vid..

Goit se povećava, postaje vidljiv čak i laiku. Vrat se može deformirati, pojavljuje se oteklina na tom području.


Komplikacije difuzne toksične guše

Bolest je opasna zbog razvoja komplikacija:

  • Promatrane lezije kardiovaskularnog sustava, osobito razvoj "tirotoksičnog srca". Simptomi ovog stanja: zatajenje srca, angina, sinusna tahikardija. Štoviše, ubrzani rad srca ne ovisi o fizičkom naporu, ne smanjuje se tijekom noćnog odmora;

  • Razvija se hipertenzivna bolest, mogu nastati srčane bolesti;

  • Ozbiljna komplikacija gastrointestinalnog trakta - pojava tirotoksične hepatoze. Ovo stanje prijeti da se razvije u cirozu i uzrokuje smrt pacijenta;

  • Patologija je komplicirana napadima mišićne slabosti, u nekim slučajevima se razvija paraliza;

  • Tirotoksična kriza je ozbiljna komplikacija difuzne guše koja prijeti pacijentovom životu. To se događa rijetko, u većini slučajeva s teškom bolešću. Istodobno se naglo povećava proizvodnja hormona, što uzrokuje nastanak teške tireotoksikoze. U isto vrijeme, osoba je svjesna, u početnim fazama krize vrlo je nemiran, često agresivan. Psihoze mogu zamijeniti teška apatija, neaktivnost, a mogu se pojaviti i glavobolje ozbiljnog intenziteta. Tada puls naglo raste, postaje nepravilan, razina krvnog tlaka raste, disanje postaje brže. Osoba se jako znoji, temperatura tijela raste, može doseći 41 stupanj. Često se javlja povraćanje, žutilo kože. Kraj tirotoksične krize je često gubitak svijesti i razvoj kome. Liječenje se treba provoditi samo u bolnici, što je prije moguće. Smrtnost u krizi javlja se u 50% slučajeva.


Dijagnoza difuzne toksične guše

Kada se izreknu kliničke manifestacije difuzne toksične guše, dijagnoza nije komplicirana. Takve vanjske manifestacije kao što su niska tjelesna težina, patološko stanje kože i noktiju, povećani broj otkucaja srca i povišeni krvni tlak, omogućuju liječniku da napravi pretpostavku o prisutnosti hiperfunkcije štitne žlijezde. Ako se promatra oftalmopatija, onda je dijagnoza gotovo očita..

Da biste to potvrdili, provode se sljedeće vrste istraživanja:

  • Krvni test za hormone. Kako bi se uklonila pogreška, potrebno je provesti laboratorijske studije. Rezultati ispitivanja ukazuju na povećanje količine hormona štitnjače u tijelu uz smanjenje broja TSH. Za ispitivanje se uzima krv za određivanje razine hormona (hormona hipofize i hormona štitnjače);

  • Immunofermentalny analiza. Kako bi se razlikovala difuzna toksična struma od sličnih uvjeta, proveden je enzimski imunotest koji omogućuje određivanje prisutnosti antitijela na TSH, tiroglobulina i tiroidnu peroksidazu u krvi;

  • SAD. Pacijentu se također preporučuje ultrazvuk štitne žlijezde. Odredit će prisutnost difuznog povećanja u tijelu, mijenjajući njegovu strukturu;

  • Scintigrafija. Takva metoda kao scintigrafija omogućuje poznavanje volumena i oblika tijela. Osim toga, metoda omogućuje otkrivanje područja aktivnog difuznog tkiva žlijezde;

  • Liječnik također proučava reflekse pacijenta;

  • Radio dijagnostika je nedavno sve manje korištena. Ova metoda se temelji na uvođenju izotopa joda u pacijentovu venu i mjerenju njihove koncentracije dan kasnije pomoću posebne kamere;

  • Rendgensko ispitivanje je poželjno kada gušavost dosegne impresivnu veličinu i stisne jednjak. Slika je snimljena u dvije projekcije, prikazuje sliku promjena u limfnim čvorovima i omogućuje otkrivanje suženja vrata;

  • Biopsija. Kada liječnik sazna konsolidacije i sekundarne čvorove, pacijent odlazi na biopsiju aspiracije s finom iglom. Postupak vam omogućuje da isključite ili potvrdite rak štitnjače i povećanje volumena limfnih čvorova.

Pomoćna dijagnostička metoda je kompjutorska tomografija. Ako su posude i volumen tijela uvećani, rubovi su neravnomjerni, postoje čvorovi i ciste, a dijagnoza je potvrđena.


Liječenje difuzne toksične guše

Terapija bolesti prvenstveno ima za cilj normalizaciju razine hormona koje proizvodi žlijezda. Da biste to učinili, u arsenalu liječnika postoje hormonalni lijekovi, kao i pripravci joda. U nekim slučajevima je indicirana operacija, kao i uporaba radioaktivnog joda. Određuje se metodom liječenja liječnika. To ovisi o brojnim čimbenicima, osobito o stadiju bolesti, dobi bolesnika, prisutnosti drugih bolesti itd..

Za liječenje DTZ-a korišteni su lijekovi koji sadrže jod. Oni vam omogućuju da popunite svoj deficit i zaustavite rast tijela. Međutim, primanje tih sredstava treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom, jer kod difuznih gušavosti preparati joda mogu izazvati brtvljenje žlijezde i njezino povećanje u veličini!

Lijek kao što je Diiodotyrosine sadrži aminokiselinu tirozin i jod. Njegova transformacija u tijelu pomaže neutralizirati višak tiroksina i normalizira stanje pacijenta. Lijek se koristi za nedostatak joda u tijelu, međutim, kao samostalna terapijska metoda koristi se vrlo rijetko. Navedeno je liječenje tečaja.

Povezano: Test za određivanje razine joda u tijelu

Kako bi se smanjio broj proizvedenih hormona štitnjače, koriste se tirostatički lijekovi. Na takva sredstva uključuju Mitezol, Tyrosol, Tiamazol, Propitsil. Lijek kao što je Mercazolil propisan je u DTZ tri puta dnevno, pilula se ne može žvakati, treba je uzimati s puno vode. Ako je bolest teška, indicirano je postupno povećanje doze, a nakon normalizacije stanja, doza se smanjuje svakih pet dana. Kompetentan pristup pripremi terapijske sheme je važan kako ne bi izazvao komplikacije bolesti..

Otkazivanje antiterioidnih lijekova događa se samo s nestankom znakova toksikoze, s normalizacijom pulsa, povećanjem tjelesne težine, nakon eliminacije tremora ekstremiteta. Pristup liječenju difuzne toksične guše treba odrediti pojedinačno. Terapija Mercazolilom može se započeti za bilo koju ozbiljnost bolesti..

Ukupno trajanje terapije lijekovima za ovu bolest je od jedne do jedne i pol godine. Ako se lijek ne može otkazati nakon određenog razdoblja, pacijent se šalje ili na operaciju ili na radiojodnu terapiju. Kada pacijent ima česte relapse, nemoguće ga je stalno liječiti Mercazolilom. To je ispunjeno formiranjem raka štitnjače..

Ako se bolest nađe u žena u razdoblju trudnoće fetusa do 12 tjedana, trebat će prekinuti trudnoću. Ako bolest nije dostigla treći stupanj, pacijentu se preporučuje primanje antiteroidnih lijekova. Doza pokupi minimum. Tijekom dojenja moguće je uzeti samo Propitsil. Ako je bolest teška, tada je indicirana operacija..

Također za liječenje gušavosti često se koriste kortikosteroidi. Oni utječu na aktivnost nadbubrežnih žlijezda, metabolizam hormona i, osim toga, imaju imunosupresivni učinak..

Sedativi mogu pomoći smanjiti tjeskobu i normalizirati san. Pacijentu se u tu svrhu propisuje fenobarbital, što dodatno utječe na razinu hormona.

Postoje jasni pokazatelji za operaciju:

  • Teška bolest;

  • Treća faza gušavosti s kompresijom grkljana i teškim kozmetičkim defektom;

  • Nemogućnost primanja antiteroidnih lijekova zbog alergijske reakcije;

  • Neučinkovitost liječenja lijekovima za šest mjeseci;

  • Atrijska fibrilacija;

  • Često ponavljanje bolesti.

Ne možete obaviti operaciju za bolesti bubrega i jetre, kao i za druge uvjete koji su kontraindikacije za provođenje opće anestezije. U pravilu je gotovo cijelo tijelo podložno uklanjanju. Operacija se naziva tiroidektomija. Provodi se kada se svi pokazatelji vrate u normalu. Liječenje postoperativnog hipotiroidizma provodi se uz pomoć nadomjesne hormonske terapije. Nakon 5 dana nakon operacije, pacijentu se dopušta da ide kući..

Važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Prvih dana ne možete jesti čvrstu hranu kako biste izbjegli aktivne pokrete žvakanja i gutanja. Oni uzrokuju bol, a oticanje laringealnog tkiva otežava gutanje. Stoga hrana mora biti tekuća. Nakon nekoliko tjedana, ovo ograničenje je uklonjeno;

  • Važno je nakon uklanjanja tijela pratiti njegov izbornik. Dijeta je potrebna za održavanje normalne težine, jer povećava vjerojatnost pretilosti;

  • Dijeta bi trebala uključivati ​​namirnice bogate proteinima i vitaminima. Prisutnost morskih plodova, morskih riba;

  • Nemoguće je uzimati lijekove koji sadrže jod bez savjetovanja s liječnikom;

  • Važno je promatrati dnevni režim i odmoriti se najmanje 8 sati dnevno;

  • Nakon uklanjanja štitne žlijezde izbjegavajte izlaganje suncu. Međutim, potrebno je hodanje bolesnika;

  • Jednom mjesečno tijekom prve godine nakon operacije mora se posjetiti endokrinolog kako bi se pratilo stanje.

Ožiljak koji ostaje na vratu nakon operacije bit će isprva crven i može se povećati. To je normalno stanje, a nakon dvije godine postat će svjetlije i tanje..

Liječenje difuzne strume radioaktivnim jodom

Metoda liječenja radioaktivnim jodom daje pozitivne rezultate. Da bi se to postiglo, pacijent mora biti uzet unutar kapsule ili tekućine koja ga sadrži. Uvođenje lijeka kroz venu se prakticira, ali iznimno rijetko.

Kada sredstvo uđe u tijelo, počinje se nakupljati u stanicama žlijezde, zbog čega umire. Umjesto mrtvih stanica, formira se vezivno tkivo. Istraživanja pokazuju da jod također ima tendenciju nakupljanja u mliječnim žlijezdama i žlijezdama slinovnica, u sluznicama gastrointestinalnog trakta..

Važno je napomenuti da je alat neravnomjerno raspoređen u organu. Jedan, uglavnom središnji dio žlijezde, je uništen, a njegovi periferni dijelovi nastavljaju djelovati. Štoviše, tkivo okolnog organa ne pati od djelovanja izotopa.

Postoje značajke terapije:

  • Prije početka liječenja važno je prestati uzimati tireostatike. To treba učiniti nekoliko dana prije početka intenzivne izloženosti radioaktivnom jodu. Ako se to ne učini, učinkovitost izotopne terapije će se smanjiti;

  • Nemojte započeti liječenje tijekom trudnoće;

  • Vrijedi nekoliko dana prije početka terapije napustiti određenu hranu. Osobito govorimo o morskim plodovima (škampi, dagnje, rakovice, morske trave, ribe, rakovi itd.), Kao i iz jodirane soli. Treba izbjegavati proizvode koji sadrže takvu sol (kobasica, sir, konzervirana hrana);

  • Ne može se koristiti u prehrambenim proizvodima na bazi soje. Ponekad je sadržaj joda u njima izuzetno visok;

  • Ne preporučuje se jesti dva sata prije zahvata i manje od istog vremena nakon uzimanja kapsule;

  • Kako bi se izbjeglo pogoršanje endokrine oftalmopatije, koja se može aktivirati liječenjem radioaktivnim jodom, preporučuje se provođenje preliminarnog tečaja glukokortikoida;

  • Prvo je potrebno provesti ultrazvuk štitne žlijezde, što omogućuje određivanje njegove veličine. To se mora učiniti kako bi se točno izračunala doza primijenjenog lijeka;

  • Vrijedi odbiti dojenje ako se žena liječi radioaktivnim jodom..

Učinkovitost liječenja radioaktivnim izotopom joda je visoka. Dobiveni podaci ukazuju da je više od 99% bolesnika izliječeno. Međutim, sporovi oko sigurnosti dosadašnjeg postupka nisu se smanjili. Poznato je da se jod u kratkom vremenu raspada na pola, što smanjuje njegovu aktivnost. To razdoblje je 8 dana, što znači da neće imati vremena nauditi drugim tjelesnim sustavima i okolišu..

Izotop se uglavnom izvodi iz urina. Stoga, ako se dobiva na stvarima ili posteljini, treba ih zamijeniti i oprati, po mogućnosti odvojeno. Ako u neposrednom okruženju ima djece mlađe od 2 godine, treba izbjegavati kontakt s njima najmanje 9 dana. Ako se rad odnosi na komunikaciju s djecom, potrebno je uzeti bolovanje mjesec dana nakon liječenja..

Neki znanstvenici imaju napredne teorije da su dijelovi štitnjače koji su zamijenjeni vezivnim tkivom osjetljivi na nastanak kancerogenih tumora. Stoga je jednoznačna kontraindikacija za liječenje radioaktivnim jodom razdoblje rađanja, dojenja, djece i adolescenata, te povećanje gušavosti u količinama većim od 40 ml..

Razvitak tirotoksikoze izazvane jodom odlikuje se vjerojatnim komplikacijama nakon prolaska terapijskog tijeka. Štoviše, ako se simptomi pojave odmah nakon prve doze lijeka, najčešće se brzo i bez traga prolaze. Kada se znakovi patologije pojave kasnije, nakon 5 dana od početka liječenja, bolest će biti dugotrajna..

Također, tijekom terapije radioaktivnim jodom može se razviti tirotoksična kriza, može se formirati retrosternalna struma i postati nemoguće koristiti pripravke koji sadrže jod. Ponekad se pacijenti žale na osjećaj upale grla, slabost, mučninu i gubitak apetita. Može doći do blagog oticanja u odgovarajućem području vrata..

Drugo pravilo je uporaba kontraceptiva nakon završetka izotopnog liječenja. To treba učiniti 4 mjeseca kako bi se izbjegao rizik oplodnje i štetno za zdravlje nerođenog djeteta. Najbolje je planirati trudnoću ne ranije od dvije godine nakon liječenja, budući da radioaktivni jod teži prodiranju u posteljicu..

Po temi: Učinkoviti recepti tradicionalne medicine od gušavosti


Prevencija difuzne toksične guše

Sveobuhvatna prevencija bolesti najbolji je način da se to izbjegne..

Da biste to učinili, slijedite sljedeće preporuke:

  • Pratite stanje imuniteta, temperirajte tijelo. Nemojte odmah početi roniti u rupu. Trebalo bi početi s brisanjem vlažnim ručnikom, postupno prelazeći na intenzivnije temperaturne promjene dousingom;

  • Dijeta je važna za održavanje žlijezde u dobrom stanju. Da biste to učinili, morate uključiti u prehrani plodova mora i zelenila, jer su bogati jodom i drugim elementima u tragovima;

  • Prilikom dodavanja soli u posuđe potrebno je upotrijebiti njegov jodirani par. Važno je soli već pripremljene hrane, jer u procesu toplinske obrade jod teži da ispari;

  • Nakon savjetovanja s liječnikom, prema njegovim preporukama, nekoliko puta godišnje, uzimati tečajeve vitaminsko-mineralnih kompleksa;

  • Izvođenje fizičkih vježbi s ciljem jačanja mišića vrata;

  • Pijte najmanje 2 litre vode dnevno;

  • Izbjegavajte povećani fizički napor i stres;

  • Pokušajte ne biti na mjestima s razinama radijacije iznad utvrđenih standarda;

  • Posjetite endokrinologa s preventivnom svrhom. To osobito vrijedi za one koji u obitelji imaju slučajeve difuzne toksične guše;

  • Nemojte koristiti lijekove koji sadrže jod bez savjetovanja s liječnikom;

  • Potrebna je rehabilitacija svih žarišta kronične infekcije..

Ako ne postoji adekvatna terapija za bolest, prognoza za pacijenta je nepovoljna. Tijekom vremena DTZ će sigurno dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje srca, iscrpljenost tijela, tirotoksična kriza.

Većina pacijenata dobro reagira na liječenje lijekovima, njihovo stanje se vraća u normalu, a broj otkucaja srca se obnavlja. Operacija često uzrokuje hipotireozu, pa je važno primiti odgovarajuća sredstva..