Među svim simptomima i pritužbama kod djece, roditelji i liječnici najteže percipiraju subjektivne simptome koji se ne mogu vidjeti, čuti i objektivno procijeniti. Takve pritužbe uključuju bol, mučninu i vrtoglavicu. Potonji kod djece su najteži u percepciji, osobito ako je dijete rane dobi..
Opći podaci o benignoj vrtoglavici
Vrtoglavica (ili vrtoglavica) je subjektivna pritužba djece, osjećaj imaginarne rotacije predmeta koji okružuju dijete ili sličan osjećaj da se tijelo okreće. Približno razumjeti osjećaje vrtoglavice, možete jahati na vrtuljku ili vrtjeti oko svoje osi, a zatim naglo zaustaviti. U djetinjstvu se vrtoglavica naziva patološkim simptomima, ali se u nekim slučajevima javljaju bez očiglednog razloga i imaju benigni tijek.
Važno jePostoji mnogo razloga za razvoj vrtoglavice, većina njih je vrlo ozbiljna, stoga roditelji ne smiju zanemariti ni najmanju pritužbu djece na vrtoglavicu. Važno je odmah kontaktirati neurologa i provesti potpuni pregled djeteta..
U 90% slučajeva pojavit će se očiti uzroci vrtoglavice u obliku bolesti ili ozljede, ali u 10% slučajeva može biti položajne benigne napade dječje vrtoglavice. Riječ je o posebnoj skupini patoloških oboljenja koju uglavnom pate od predškolske djece, obično do 4-5 godina.
Uzroci benigne pozicijske vrtoglavice kod djece
Ako govorimo o vrtoglavici općenito, kao simptom raznih patologija, ima ih dosta. Živčani sustav djece je još uvijek nezreo i reagira oštro i aktivno na bilo kakve promjene u vanjskim uvjetima ili općoj homeostazi tijela. Dakle, pritužbe na vrtoglavicu, prije svega, mogu se odnositi na infekcije, uključujući one koje utječu na živčani sustav i sam mozak, kao i na probleme vestibularnog aparata, a osobito na probleme srednjeg i unutarnjeg uha. Može uzrokovati vrtoglavicu, oštećenje krvnih žila u mozgu ili volumetrijske procese (ciste, tumore), migrene, ishemijske procese u tkivu mozga i lezije u vratnoj kralježnici, kao i razvoj hidrocefalnog sindroma.
Ako govorimo o benignoj pozicijskoj vrtoglavici, mogu biti uzrokovani procesima povezanim sa starenjem, nezrelosti struktura vestibularnog aparata i nedostatkom koordinacije između njega i mozga, koji se postupno uklanjaju kako beba raste..
Klasifikacija vrtoglavice
Vrtoglavica kao jedna od manifestacija vestibularne patologije može imati fiziološke i patološke uzroke. Patološki problemi uključuju razvoj zaraznih bolesti ili somatske patologije, volumetrijske procese lubanje..
Fiziološka vrtoglavica može biti posljedica nedostatka kisika ili niskog parcijalnog tlaka tijekom duljeg boravka u zatvorenoj zatvorenoj prostoriji, s čestim i dubokim disanjem uslijed hiperventilacijskog sindroma, što je tipično za krikove i tantrume, s naglim rotacijskim ili linearnim ubrzanjima. Fiziološka adaptacija vrtoglavice tipična je za djecu zbog naglih promjena položaja tijela u prostoru. Manifestacije se pojavljuju i nestaju same za nekoliko sekundi ili minuta, ne ometaju djecu i ne zahtijevaju intervencije..
Po podrijetlu vrtoglavica može imati središnju ili perifernu prirodu.
Za središnje lezije tipično je oštećenje vestibularnih struktura mozga (jezgre) ili nekih njegovih drugih dijelova kao posljedica krvarenja, tumora ili ishemijskih lezija. Oni remete provođenje impulsa od mozga do tijela i leđa. Takvi osjećaji rotacije mogu biti i periodični i trajni..
S perifernim lezijama problemi su mogući u samom radu vestibularnog aparata, koji zahtijevaju provođenje određenih metoda dijagnostike i liječenja.
Važno jeBenigna pozicijska vrtoglavica tipična je za starije osobe, kada degenerativni procesi prevladavaju u mozgu, ali su u ranoj dobi mogući kao varijanta nezrelosti mozga i vestibularnih struktura. Obično se javljaju s oštrim pokretima i okretima glave, traju nekoliko sekundi i ne uzrokuju neugodnosti djetetu, ali mogu uzrokovati padove i ozljede..
Komplicirane patologije kao što su helmintske invazije, prisutnost dijabetesa ili česte hipoglikemije, produljena razdoblja gladovanja, infektivne patologije, od gripe i ARVI, završavaju s infekcijama u djetinjstvu i oštećenjem mozga, kao što su meningitis ili encefalitis, mišićni tortikolis, neuroza.
U adolescenciji, PDH se može formirati zbog dramatičnih hormonalnih pomaka koji izazivaju fenomene vegetativno-vaskularne distonije. S progresijom bolesti mogu se pojaviti glavobolje, a PDH može biti analog migrene. Hipotenzija i poremećaji hoda, nestabilnost također će biti tipični za PDG..
Kod adolescentica, PDH može izazvati obilnu bolnu menstruaciju, kao i hormonske poremećaje. Kod dječaka to može biti znak loših navika, trovanja solima teških metala, ozljeda glave i unutarnjeg uha..
Neki od uzroka PDH mogu biti stresne situacije ili izražena neuroza, napadi panike ili depresivni poremećaji..
Simptomi benigne pozicijske vrtoglavice kod djece
Napadi se obično javljaju iznenada i imaju kratko trajanje, ne prelazeći jednu minutu u tipičnim slučajevima. Rijetko mogu trajati do 2-3 minute. Najizraženiji je osjećaj rotirajućih objekata oko glave i tijela ili vlastitog tijela oko njegove osi. Istodobno, ataksija je neizvjesnost i problem s hodom, koji nije izražen. Nakon prve epizode, dijete shvaća da potpuno zaustavljanje pokreta, posteljina ili čučanj, podizanje na koljena pomaže mu da smanji pojavu vrtoglavice..
Za razliku od drugih tipova vrtoglavice, napadi mučnine i povraćanja s PDH su rijetki, kao i nistagmus fenomeni (trzanje očne jabučice koje se ne kontroliraju sviješću).. Dijete ne gubi svijest, on je u potpunosti adekvatan, njegov govor ne pati, a nakon napada vrtoglavice ne dolazi do pospanosti i slabosti, što ga razlikuje od mnogih drugih varijacija vrtoglavice..
dijagnostika
Prije svega, potrebno je podnijeti žalbu pedijatru i predočiti mu sve postojeće pritužbe koje su identificirane u djetetu.. Dijagnoza DPG se postavlja uklanjanjem svih mogućih ozbiljnijih uzroka vrtoglavice.. U tu svrhu se imenuje savjetnica ORL specijalista, kao i neurologa. Liječnici će isključiti crijevne i respiratorne infekcije, lezije gornjih dišnih puteva, osobito srednjeg i unutarnjeg uha (kronični otitis media). Jednako je važno isključiti prisutnost parazita, vegetativno-vaskularne distonije, neprimjetne rane ozljede glave ili voluminozne formacije lubanje. Infektivno oštećenje mozga i trovanje također su isključeni..
Pedijatar će propisati testove krvi i urina kako bi isključio anemiju, oštećenje bubrega i srca, kao i dodatne zdravstvene probleme kao što su dijabetes i hipoglikemija..
Prikazat će se radiografija lubanje ili CT-a, MRI glave i vrata, kao i dodatna istraživanja koja isključuju neobične oblike epilepsije s vrtoglavicom..
Komplikacije PDG u djece
U pravilu, PDG ne daje komplikacije, osim rizika pada, ako se napad dogodio na neugodnom mjestu, što može dovesti do ozljeda..
Liječenje benigne pozicijske vrtoglavice
Temelj liječenja je strogo pridržavanje dnevnog režima rada, rada i odmora doziranjem opterećenja djeteta i zaštitom od stresa. Lijekovi se također mogu koristiti u slučajevima kada se vrtoglavica često ponavlja i ima ozbiljan tijek. Također je pokazala terapijsku fizičku obuku, usmjerenu na osposobljavanje svih odjela vestibularnog aparata.
Sve terapijske mjere, zapravo, propisane su samo u odnosu na glavnu patologiju koja je izazvala napade, PTH sami se nazivaju privremenim i benignim procesima koji ne dovode do ozbiljnih posljedica. Možete koristiti sedative, akupunkturu, osteopatiju i otvrdnjavanje..
pogled
U pravilu, PDG-ovi su povoljne patologije, oni sami prolaze bez liječenja kod većine djece, jer sve strukture mozga i dijelovi vestibularnog aparata sazrijevaju..
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik