Benigni tumori dojke / onkologija

Benigni tumori dojke kod žena često se dijagnosticiraju. Njihova formacija povezana je s podjelom određenog tipa stanica, u kojem se tijelo ne može nositi s kontrolom tog procesa. Neoplazme benignog karaktera karakterizira spora stopa rasta u odsutnosti metastaza u obližnja tkiva. Liječenje može biti konzervativno i kirurško, pri čemu se takvi tumori rijetko ponavljaju..

Zašto se razvijaju tumori dojke?

Točni uzroci nastanka tumora u dojci su nepoznati, međutim, može se identificirati niz predisponirajućih čimbenika, pod utjecajem kojih se povećava rizik od patologije.. To uključuje:

dobna skupina pedeset pet do šezdeset pet;
prisutnost kroničnih bolesti reproduktivnog sustava;
nošenje uskog i neudobnog donjeg rublja;
traumatske ozljede dojke, osobito modrice;
kršenje omjera hormona u tijelu, uključujući tijekom menopauze;
prisutnost patologija štitne žlijezde;
loše navike;
nedostatak redovitog seksualnog života;
učestali stres, depresija;
dijabetes melitus;
prekomjerne tjelesne težine;
izlaganje radioaktivnom zračenju, ultraljubičastim opekotinama od sunca golim prsima u solarijumu i na plaži;
štetni radni uvjeti;
odgođeni pobačaj;
genetska predispozicija.

Važno je! Brojne studije pokazuju da je rizik od razvoja raka dojke višestruko veći kod žena koje ne daju, kao i kod žena koje su rodile samo jedno dijete..

Vrste benignih tumora dojke

Među tumorima benignog karaktera koji se formiraju u tkivu dojke razlikuju se sljedeći tipovi:

dojke;
fibroadenom;
ciste;
intraduktalni papiloma;
lipom.

Liječenje benignih tumora dojke može biti i konzervativno i operativno te se odabire pojedinačno nakon opsežnog pregleda pacijenta..

Glavne značajke i vrste mastopatije

Preporučujemo da pročitate: Kako liječiti mastopatiju dojke

Medicinski izraz "mastopatija" uključuje nekoliko desetaka benignih tumora. Većina njih karakterizirana je sličnom kliničkom slikom i javlja se pretežno u žena reproduktivne dobi zbog endokrinih poremećaja..

Prema statistikama, mastopatija je otkrivena u približno jednoj od sedam žena starijih od trideset godina. Neki oblici bolesti su opasni jer se mogu degenerirati u maligne tumore. Najveći rizik od maligniteta uočen je u slučaju fibrocistične mastopatije i iznosi oko 40% slučajeva..

Klasifikacija patologije uključuje sljedeće vrste tumora ovisno o prirodi lezije s prevladavajućom jednom ili drugom komponentom:

nodularna mastopatija (cista, fibroadenoma, intraduktalna papiloma, angioma, itd.) - karakterizirana prisutnošću u tkivu dojke jednog nodularnog pečata;
difuzna mastopatija (adenoza, fibroza, fibroadenomatoza, policistična itd.) - višestruki tuljani formiraju u mliječnoj žlijezdi;
fibrocistična mastopatija - jedna vrsta difuzne mastopatije, koja se manifestira formiranjem cista, intraduktalnih papiloma, fibroadenom.

Na razvoj bolesti utječe stanje hormonalne pozadine žene. Jedan od čimbenika rizika je dojenje i hormonalne promjene koje ga prate. Također česti uzroci mastopatije uključuju višak prolaktina u krvi, disfunkciju hipotalamusa, hipofize i štitnjače..

Simptomi mastopatije u ranim stadijima praktički su odsutni. Većina žena ne može posumnjati na bolest, jer mnogi prije početka menstruacije imaju karakterističnu nježnost dojki. U kasnijim fazama razvoja patologije u mliječnoj žlijezdi, možete osjetiti pečat, česte su iscjedci iz bradavica. Taktika liječenja mastopatije odabire se pojedinačno ovisno o obliku i stadiju bolesti..

fibroadenom

Takve benigne neoplazme, kao što su fibroadenomi, češće su otkrivene u žena mlade dobi do trideset i pet godina. Za takve tumore karakterizira prilično spora stopa rasta. Kada se osjeća tumor ima zaobljen oblik, pokretan. Glavni čimbenici rizika za njegovo pojavljivanje uključuju kršenje omjera hormona i traumatskog oštećenja dojke..

Fibroadenomi su česti i lisnati. Potonje karakterizira visoki rizik transformacije u maligne neoplazme, stoga kirurško liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja bolesti..

Ciste dojke

Ciste, kao i druge vrste benignih izraslina, uzrokovane su endokrinim poremećajima u ženskom tijelu. Na njihovu formaciju utječu i utjecajne dobi u strukturi žljezdastog tkiva i prethodno prenesene upalne bolesti dojke..

Nastanak cista nastaje zamjenom masnog tkiva žljezdanim tkivom. Slični procesi karakteristični su uglavnom za klimakterijsko razdoblje, kada je žljezdano tkivo gotovo u cijelosti zamijenjeno masnim tkivom, koje ima vlaknaste povezne stijenke..

Masne stanice u mliječnim žlijezdama nazivaju se adipociti. Oni su, uz njihovo izravno imenovanje, uključeni u proizvodnju ženskih spolnih hormona, od kojih je najaktivniji estradiol. Većina se sintetizira u jajnicima prije ovulacije, au menopauzi taj hormon počinje nedostajati, što dovodi do slabljenja imunološke obrane tijela. Istovremeno se nastavlja proizvodnja estrogena u masnim stanicama, čiji višak može dovesti do razvoja neoplastičnih oboljenja dojke. Zbog toga stručnjaci kažu da je povećan rizik od razvoja onkologije kod žena s prekomjernom težinom.

Zbog kršenja normalnog izlučivanja izlučivanja iz mliječnih kanala, dolazi do kongestije u alveolama. Kada se šire, formiraju se šupljine s tekućim sadržajem - to su ciste, koje su i pojedinačne i višestruke.

Moguće je posumnjati na bolest na temelju glavnih kliničkih znakova:

bol i nelagoda u području mliječnih žlijezda, osobito prije menstruacije;
promjena oblika i volumena zahvaćene dojke;
obezbojenje kože;
poremećaj bradavice.

Jednostavne kirurške ciste obično ne zahtijevaju. U svakom slučaju, liječenje odabire samo liječnik nakon detaljnog pregleda pacijenta prema rezultatima provedenog istraživanja..

Intraduktalni papilomi mliječne žlijezde

Intraduktalni papilomi su nodalni mastopatije koje se mogu pojaviti u žena bilo koje dobne skupine zbog fluktuacija u hormonskim razinama.

Glavni simptomi ovog tipa benignih tumora, kao intraduktalni papilomi:

nelagoda i bol u prsima,
pojavljuju se pod pritiskom na bradavici, prozirnoj ili zelenkastoj tekućini ponekad s nečistoćama u krvi.

Za dijagnosticiranje intraduktalnih papiloma potrebno je izvršiti rendgensko ispitivanje mliječne žlijezde s kontrastom (galaktografijom). Patološki tretman isključivo je kirurški..

Lipom u dojki

Lipomi mliječne žlijezde su najčešće u ženki nakon četrdesete godine, u kojima se javljaju hormonske promjene u tijelu. Takav tumor se formira iz masnog tkiva. Na dodir je mekana, bezbolna. Veličina tumora može biti različita, kod nekih pacijenata lipomi dostižu promjer od jedan i pol centimetara.

Lipomas se ne otapa sam od sebe, stoga veliki tumori koji uzrokuju neugodnost zahtijevaju kirurško uklanjanje. Također je vrijedno spomenuti da postoji rizik njegove transformacije u malignu neoplazmu..

Uobičajene kliničke značajke benignih tumora dojke

Kao što je već napomenuto, često se benigni tumori ne manifestiraju dugo vremena, pa se njihovo otkrivanje događa slučajno. Mnoge žene s samo-palpacijom grudi pokazuju karakteristične pečate, u rijetkim slučajevima boli. Patološki iscjedak iz bradavice tijekom cijeđenja je također moguć. Takvi sekreti mogu biti bistri, zelenkasti ili smeđi, krvavi ili nalik kolostrumu..

Veliki tumori mogu promijeniti oblik dojke, uzrokujući asimetriju. Budući da neoplazma vrši pritisak na okolna tkiva i živčane završetke, javlja se osjećaj težine, nelagode, suženja.

Obratite pozornost! U pravilu, benigni tumori kod mladih žena nisu skloni brzom rastu, samo u 10% slučajeva dolazi do povećanja veličine tumora..

Kod prvih znakova bolesti žlijezde tumora preporučuje se savjetovanje sa stručnjakom za pregled i isključivanje maligne prirode patologije..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza benignih tumora dojke može uključivati sljedeći niz studija:

vanjsko ispitivanje i palpacija mliječnih žlijezda;
mamografija;
x-ray s kontrastom - učinkovit u dijagnosticiranju intraduktalnih papiloma;
hormonalni test krvi. U takvoj studiji dijagnostička vrijednost estardiola, hipofize i tiroidnih hormona, folikul-stimulirajućeg hormona i prolaktina ima dijagnostičku vrijednost. Osim toga, provedeno je istraživanje na tumorskim markerima CA 15-3;
ultrazvučni pregled;
punkcija neoplazme s naknadnim proučavanjem materijala dobivenog u laboratoriju. Postupak se provodi lokalnom anestezijom. Prema rezultatima ove studije moguće je točno razlikovati tumor, što je iznimno važno za izbor optimalne terapijske terapije..

U nekim slučajevima mogu se propisati i neke dodatne dijagnostičke studije, primjerice ultrazvuk zdjelice i ultrazvuk štitnjače, kompjuterizirana istraživanja mozga i drugi..

Liječenje benignih tumora dojke

Ako se tumor mliječne žlijezde ne razvija brzo, konzervativno liječenje je moguće da žena iskusi nelagodu, koja se sastoji u redovitom medicinskom promatranju dinamike njezina razvoja. Najčešće se ne javlja potreba za medicinskom korekcijom, ali liječnik može preporučiti biljne lijekove koji pozitivno djeluju na hormonsku ravnotežu. Mogu se dati i pripravci vitamina E i joda..

Važna točka u liječenju benignih bolesti dojke je revizija načina života. Svi pacijenti trebaju poduzeti mjere za normalizaciju tjelesne težine. Pravilna prehrana pomoći će normalizaciji metaboličkih procesa i funkcioniranju svih organa i sustava u tijelu. Jednako je važno izliječiti postojeće bolesti genitalnog područja..

Radikalno kirurško liječenje propisano je u slučajevima kada tumor raste, ispoljava teške patološke simptome, kao i znakove malingizacije..

Sljedeće metode koriste se za uklanjanje tumora u mliječnoj žlijezdi:

sektorska resekcija mliječne žlijezde, što podrazumijeva uklanjanje patološkog područja zajedno s neoplazmom;
enukleacija tumora, u kojoj je patološka formacija odvojena od ostatka tkiva i uklonjena, a ne resekcija dijelova same žlijezde.

Kod kirurškog liječenja mora se provesti histološko ispitivanje tkiva neoplazme kako bi se isključila njegova zloćudna priroda. Nakon operacije nanosi se kozmetički šav, koji će biti praktički nevidljiv..

Oprez! Kirurško liječenje benignih tumora dojke je vrlo učinkovito, ali ne daje apsolutno jamstvo za odsustvo recidiva u budućnosti s čimbenicima rizika..

Preventivne mjere

Prevencija tumorskih oboljenja mliječnih žlijezda sastoji se prvenstveno u normalizaciji razine hormona. Da bi se to postiglo, tijekom menopauze, žene trebaju pratiti vlastito stanje i po potrebi ga prilagoditi uz pomoć odgovarajućih lijekova koje liječnik propisuje. Obično se simptomi menopauze eliminiraju uzimanjem pojedinačno odabranih oralnih kontraceptiva..

Trudnoća i porođaj spadaju u prirodnu prevenciju tumora dojke. Također je potrebno izbjegavati umjetni prekid trudnoće primjenom prikladne metode kontracepcije. Za sve žene s nasljednom predispozicijom za tumorske bolesti potrebna je godišnja provjera..

Stepanenko Vladimir, kirurg