Ulkus želuca

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

Mehanizam početka i razvoja čireva u želucu danas još nije u potpunosti shvaćen. S jedne strane, dokazano je da je uzrok infekcije poseban patogen, Helicobacter pylori. S druge strane, snažan imunitet, zdrav način života, pravilna prehrana i stabilan neuro-psihološki status osobe ne bi dopustili Helicobacter pylori da se razmnožava i izaziva peptički ulkus. Stoga bi pristup liječenju ove bolesti trebao biti sveobuhvatan.

Pismena terapija ulkusa želuca uključuje:

  • Prijem nekoliko vrsta lijekova prema posebnoj shemi;

  • Poštivanje preporučenog režima prehrane i obroka;

  • Korekcija psiho-emocionalne sfere i odbacivanje loših navika;

  • Spa tretman;

  • Kirurški zahvat (ako je potrebno).

Liječenje čira na želucu provodi se pomoću tri glavne skupine lijekova:

  • antibiotike;

  • Blokatori histaminskih receptora;

  • Inhibitori protonske pumpe (PPI).

Pomoćna terapija provodi se uz još nekoliko vrsta lijekova:

  • holinoblokatory;

  • antacide;

  • reparants;

  • anabolike;

  • gastroprotectives;

  • antispazmotike;

  • analgetici;

  • ganglioplegic;

  • antiemetik;

  • vitamini;

  • imunostimulansi.

Sadržaj članka:

  • Režim liječenja čira na želucu
  • Potpuni popis lijekova za čireve na želucu:
    • antibiotici
    • Blokatori histaminskih receptora
    • Inhibitori protonske pumpe (PPI)
    • Gastroprotektori, anabolički i reparanti
    • holinoblokatory
    • antacidi
    • antimimctici
    • antispasmotika
    • ganglioplegic

Režim liječenja čira na želucu

Najučinkovitije se smatra dvostupanjskim liječenjem peptičkog ulkusa:

  • Faza I traje 7 dana. Tijekom tog razdoblja bolesniku se propisuje kompleks od dva antibiotika, obično metronidazola i klaritromicina, kao i inhibitor protonske pumpe, na primjer, lansoprazol. Lijekovi se mogu zamijeniti analozima prema odluci liječnika, a doziranje se također određuje pojedinačno. Cilj prve faze liječenja je potpuna eliminacija Helicobacter pylori, au 95% slučajeva zadatak se upravlja;

  • Faza II traje 14 dana i potrebna je samo ako se Helicobacter pylori još uvijek otkrije u želucu nakon prve faze. Protiv bakterija koriste se antibiotici metronidazol + tetraciklin, a terapija se nadopunjuje s jednim od pripravaka bizmuta, te također s IPI (omeprazol, rabeprazol) i blokator histaminskih receptora (ranitidin, famotidin)..

Liječenje je nužno podržano protuupalnim, analgetskim, antispazmodičnim, zacjeljivanjem rana, anti-emetikom i drugim lijekovima koji olakšavaju neugodne simptome čira na želucu i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Vrlo korisni narodni lijekovi (biljni čajevi i infuzije), vitamini, prirodni ekstrakti, na primjer, aloe vera. Međutim, trebate se posavjetovati s gastroenterologom o svim lijekovima..

Peptični ulkus je vrlo individualan, karakteriziran je različitim pokazateljima kiselosti i često je popraćen komplikacijama drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek daje nuspojave u obliku probavnih poremećaja i boli. Liječenje akutnog čira na želucu preporučuje se u bolnici pod stalnim nadzorom kvalificiranih stručnjaka..

Po temi: Postoji li učinkovita terapija lijekovima za želučani ulkus?


Cijeli popis lijekova za čir na želucu

antibiotici:

  • Klaritromicin. Polusintetski makrolidni antibiotik. Izravni potomak eritromicina razlikuje se stotinu puta otpornije na razaranja klorovodične kiseline, potpuniju i bržu probavljivost, dobru raspodjelu u tkivima i dugi poluživot. Zbog toga klaritromicin koristi eritromicin i preporuča se kao glavni antibiotik za liječenje čira na želucu;

  • Amoksicilin. Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Za razliku od penicilina, otporan je na korozivni učinak želučanog soka, apsorbira se gotovo u potpunosti (za 93%), brže se širi kroz tkiva i tekućine, potpuno pokriva tijelo i traje dulje, što vam omogućuje da dva puta umjesto 4 puta propisujete amoksicilin za čir dan;

  • Metronidazol. Antimikrobni i antiprotozojski lijek vrlo širokog spektra djelovanja. Jedan od najstarijih, najpouzdanijih i najdjelotvornijih antibiotika uključen je u skupinu lijekova koji spašavaju život. Metronidazol je sintetički analog azomicina, prirodnog antibiotika kojeg proizvode bakterije roda Streptomycetes. Zlonamjerni mikroorganizmi i protozoa stupaju u interakciju s metronidazolom, zbog čega se vraća njegova 5-nitro skupina. A ona, zauzvrat, uništava DNK parazita i mikroba;

  • Tetraciklin. Antibiotik iz tetraciklinske skupine. Ima bakteriostatičko djelovanje, tj. Ometa interakciju ribosoma i transportne RNA, zbog čega sinteza proteina bakterijskim stanicama prestaje i oni umiru. Tetraciklin je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i protiv većine enterobakterija, uključujući Helicobacter pylori.

Blokatori histaminskih receptora:

  • Ranitidin. Lijek je druga generacija blokatora histamina. Smanjuje aktivnost pepsina (probavnog enzima odgovornog za razgradnju proteina). Normalizira pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline. Ovisno o dozi, štiti sluznicu od destruktivnih učinaka viška kiselosti tijekom 12-24 sata;

  • Nizatidine. Druga generacija blokatora receptora histamina III. On potiskuje i vlastitu sintezu klorovodične kiseline u stijenkama želuca i prekomjernu sintezu koju pokreću acetilkolin, histamin i gastrin - enzimi i medijatori. Značajno smanjuje hiperaktivnost pepsina i održava pH u stanju fiziološke norme unutar 12 sati nakon primjene;

  • Roksatidin. Druga generacija blokatora histaminskih H2 receptora. Inhibira aktivnost pepsina, normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu želuca, smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline uzrokovanu hranom, gastrinom, histaminom, acetilkolinom, a također inhibira bazalnu sintezu želučanog soka. Brzo se apsorbira i djeluje unutar jednog sata nakon primjene. Učinak traje od 12 sati do jednog dana, ovisno o dozi;

  • Famotidine. Također je lijek druge generacije blokatora histaminskih H2 receptora. Oba bazalna i stimulirana vanjskim podražajima inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline u stanicama želučane sluznice. Stoga štiti tijelo pacijenta od neželjenih učinaka pepsina, histamina, gastrina i acetilkolina;

  • Cimetidin. Lijek je prva generacija blokatora receptora histamina III, ali još uvijek nije izgubio svoju važnost. Također dobro regulira razinu pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline i inhibira aktivnost enzima pepsin. Jeftinija je od gore navedenih analogija, ali se smatra manje učinkovitom zbog kratkog trajanja rada (6-8 sati).

Inhibitori protonske pumpe (PPI):

  • Lanzoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - enzim odgovoran za ubrzavanje izmjene vodikovih iona. Bez obzira na razloge hipersekrecije klorovodične kiseline, lansoprazol inhibira njegovu proizvodnju u završnoj fazi, tj. Neposredno prije ispuštanja u šupljinu želuca;

  • Omeprazol. Također inhibira djelovanje protonske pumpe inhibiranjem aktivnosti enzima H + -K + -ATP-ase. Ioni vodika prodiru slabije između membrana stanica želučane sluznice, a to ometa proizvodnju želučanog soka. Štoviše, nije važno što točno izaziva hipersekreciju klorovodične kiseline - unos hrane ili djelovanje enzima i medijatora;

  • Rabeprazol. Više poznat pod markom "pariet". Ovaj lijek ne samo da inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, blokira učinak H + -K + -ATP-ase, nego također ima destruktivno djelovanje na Helicobacter pylori, krivca čira na želucu. Rabeprazol počinje djelovati unutar jednog sata nakon primjene i štiti sluznicu do dva dana zaredom;

  • Esomeprazol. Lijek, koji je izomer omeprazola koji se okreće desno, ima sličan učinak. On također inhibira sintezu klorovodične kiseline u posljednjoj fazi zbog pogoršanja izmjene vodika između membrana stanica želučane sluznice. Budući da je slaba baza, esomeprazol se aktivira u kiselom okruženju parijetalnih tubula i inhibira djelovanje protonske pumpe..

Gastroprotektori, anabolički i reparanti:

  • Sukralfat. Lijek ima anti-ulkusno, adsorbirajuće, omotavajuće, antacidno i zaštitno djelovanje. Zdrava sluznica praktički nema učinka, a pod uvjetima povećane kiselosti oboljelog želuca, razgrađuje se na saharozni sulfat i aluminij, što omogućuje vezanje proteina sluzi i formiranje jakog zaštitnog filma na mjestima ulceracija. Nakon uzimanja sukralfata, stijenke želuca 6 sati dobivaju zaštitu od suviška klorovodične kiseline, pepsina, otpadnih produkata štetnih bakterija i žuči, izbačenih iz gušterače;

  • Solkoseril. Snažan reparant i citoprotektor. Vraća želučanu sluznicu, potiče zacjeljivanje čireva, poboljšava stanični metabolizam. Proizveden je iz krvi mliječnih teladi i predstavlja hemodijalizu molekularne mase 5000 D. Potencijal solkoserila još nije u potpunosti istražen, ali uporaba ovog lijeka u fazi liječenja čira na želucu, koji nakon aktivne antimikrobne faze daje iznimno dobre rezultate;

  • Enprostil i misoprostol su sintetski analozi prostaglandina E2, odnosno E1. Te su tvari slične hormonima i proizvode se u gotovo svim tkivima ljudskog tijela. Prostaglandini posreduju u alergijama i upalama, reguliraju krvni tlak, normaliziraju tonus mišića, smanjuju kiselost želuca i inhibiraju izlučivanje želučanog soka;

  • Biogastron. Aktivni sastojak ovog lijeka je karbenoksolon, sintetički analog glicirizinske kiseline. Znanstvenici izvlače ovaj vrijedni materijal iz korijena slatkog korena. Biogastron ima izražen protuupalni učinak i koristi se za liječenje čireva na sluznici usta, jednjaka i želuca. Droga je dobro poznata u inozemstvu i rijetko se koristi u Rusiji, iako ima veliki potencijal;

  • Aktovegin. Učinkovito popravljanje i antihipoksant. Poput solkozerila, napravljen je od krvi i predstavlja hemodijalizat molekulske mase od 5000 daltona. Ultrafiltracija omogućuje da Actovegin prodre u stanične membrane, poboljša apsorpciju kisika i glukoze i osigura brzu regeneraciju oštećenih i upaljenih tkiva;

  • Bizmut tri-kalijev dicitrat. Najoptimalniji lijek bizmut za liječenje čira na želucu. U uvjetima visoke kiselosti brzo stvara zaštitni film koji pokriva oštećena područja sluznice. Osim toga, bizmut tri-kalij dicitrat pospješuje proizvodnju prostaglandina E2 i inhibira aktivnost Helicobacter pylori koja uzrokuje peptički ulkus;

  • Amigluratsil. Učinkoviti anabolički i reparantni. Ubrzava sintezu proteina i aminokiselina, potiče zacjeljivanje ulkusa i površina rana, jača imunitet i pomaže tijelu da se nosi s infekcijama obogaćujući krv imunološkim stanicama. Uspješno se koristi u završnoj fazi oporavka nakon čireva želuca i dvanaesnika;

  • Methyluracilum. Također popularan imunostimulans, anabolički i reparant. Potiče sintezu leukocita, ubrzava metabolizam nukleinskih kiselina, potiče brzu regeneraciju i epitelizaciju oštećenih tkiva i sluznica. Protuupalni učinak metiluracila zbog njegovog inhibicijskog učinka na proteolitičke enzime. U završnoj fazi liječenja čira na želucu, lijek pomaže ožiljcima i obnavljanju stanica;

  • Natrijev oksiferkarbon. Protuupalni, analgetski i preparat za zacjeljivanje rana na bazi željeza s dodatkom natrijevih soli i aloksanoične kiseline. Koristi se za liječenje peptičkih ulkusa jednjaka, malih i duodenalnih ulkusa, kao i ulkusa želuca;

  • Romazulan. Biljni lijek na bazi kamilice, koji ima složen učinak: ublažava grčeve, ublažava bolove, ubija bakterije i potiče zacjeljivanje rana i čireva. Otopina romazulana koristi se i izvana, u slučaju kožnih lezija, bolesti usne šupljine i urogenitalne sfere, kao i iznutra, razrijeđena vodom, za liječenje peptičkog ulkusa i gastritisa;

  • Histidin hidroklorid. Lijek je aminokiselina koja, kada uđe u tijelo, prolazi kroz dekarboksilacijsku reakciju, i kao rezultat, formira se histamin, posrednik, koji ima multilateralni učinak na tijelo. Histamin stimulira proizvodnju epinefrina, stimulira glatke mišiće, povećava propusnost krvnih žila, povećava broj otkucaja srca i uzrokuje da želudac proizvodi više želučanog soka, a kod nekih tipova želučanog ulkusa potrebno je.


holinoblokatory:

  • Gastrotsepin. Aktivni sastojak, pirenzepin, spada u skupinu blokatora M1-kolinergičkih receptora, ali za razliku od atropina, najpoznatijeg predstavnika ove skupine, ne inhibira aktivnost kolinergičkih receptora srca, očiju, pljuvačnih žlijezda i drugih organa, te utječe samo na želučanu sluznicu, uzrokujući samo želučanu sluznicu. proizvode manje klorovodične kiseline i pepsinogena;

  • Buscopan. Lijek ima blokirni učinak na M-kolinergične receptore želuca, bubrega, žučnih mjehura, a djeluje i kao antispazmodik. Buscopan ublažava grčeve glatkih mišića i neznatno smanjuje razinu izlučivanja želučanog soka, što omogućuje simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s čira na želucu;

  • Platifillin. Blokovi M-kolinergičkih receptora unutarnjih organa i očiju su oko 8 puta slabiji od atropina, te u određenoj mjeri blokiraju H-kolinergične receptore. Pobjeđuje u atropinu zbog činjenice da rjeđe uzrokuje tahikardiju. Platifilin djeluje spazmolitički na stijenke želuca i crijeva, širi krvne žile i snižava krvni tlak;

  • Metacin. Također se odnosi na mekše od atropina, blokatora M-kolinergičkih receptora. Pa smanjuje ton žučnog mjehura i mjehura, ublažava grčeve i uklanja bolove u želucu, potiskuje izlučivanje želučanog soka, znoj, slinu, normalizira krvni tlak. Manje od atropina uzrokuje neželjene skokove srčanog ritma, širenje zjenice i povišeni intraokularni tlak;

  • Etpenal. Oba tipa blokera kolinergičkih receptora - "H" i "M". Učinkovita lokalna anestetika koja ima dobar učinak na središnji i periferni živčani sustav. Etpenal se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kao i astme i Parkinsonove bolesti, jer ublažava grčeve i smanjuje tremor..

antacidi:

  • Almagel. Adsorbens, omotač i analgetski lijek koji je dobro poznat svim čirevima. Almagel štiti sluznicu želuca od štetnog djelovanja viška klorovodične kiseline i pepsina, apsorbira toksične otpadne produkte bakterija i ometa apsorpciju fosfata. Dakle, ne liječi čir na želucu, ali pomaže u ublažavanju njegovih bolnih simptoma i smanjuje štetu uzrokovanu upalnim procesom na tijelu pacijenta kao cjeline;

  • Maalox. Antacidni pripravak na bazi hidroksida magnezija i aluminija. Maalox reagira s klorovodičnom kiselinom i neutralizira njegov višak, pa se ne pojavljuje kompenzirajuće izlučivanje. Ovaj lijek normalizira pH i štiti sluznicu želuca, ali, kao i almagel, ne eliminira uzrok peptičkog ulkusa;

  • Gustav. Napredniji, kombinirani antacid, koji osim magnezijevog i aluminijevog hidroksida sadrži i magnezijev karbonat. Odmah nakon gutanja, to omogućuje umjetno održavanje fiziološki normalne razine pH od 3,5 u želucu tijekom dva sata, zbog neutralizacije viška klorovodične kiseline. Čir na želucu ne liječi, nego štedi od bolova i žgaravice;

  • Fosfalyugel. Antacidni pripravak na bazi aluminijevog fosfata. Ima izraženije i produljeno djelovanje od gore navedenih lijekova istog tipa. Fosfolugel ne samo da neutralizira višak klorovodične kiseline, već također inhibira aktivnost enzima pepsina. Pouzdano obavija zidove želuca, stvarajući zaštitnu barijeru za iritante, ali nema destruktivan učinak na Helicobacterium, stoga se može koristiti samo za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s peptičkim ulkusom;

  • Natrijev bikarbonat. Soda za pečenje je najlakši i najjeftiniji antacid. Soda rješenje pomaže u ublažavanju žgaravice i bolova u trbuhu tijekom gastritisa i čireva, a koristi se i za borbu protiv acidoze uzrokovane općim trovanjem tijela ili dijabetesa..

Related: 10 učinkovitih narodnih lijekova za čir na želucu

antimimctici:

  • MOTILIUM. Aktivna tvar - domperidon - suprotnost dopamina. Lijek blokira aktivnost dopaminskih receptora i povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava kretanje hrane kroz probavni trakt, stimulira pokretljivost želuca i crijeva. Motilium nema učinka na izlučivanje želučanog soka, jednostavno ublažava mučninu i povraćanje tijekom gastritisa i čira na želucu;

  • Reglan. Lijek koji sprječava prijenos živčanih impulsa kroz visceralne kanale iz dopaminskih receptora u centar povraćanja u mozgu, a također stimulira motilitet crijeva, povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera i potiče snažno kretanje hrane kroz probavni trakt. Stoga, čak i ako postoje objektivni razlozi za povraćanje, to se može izbjeći;

  • Metoklopramid. Lijek blokira receptore dopamina i serotonina, zbog čega je moguće ne samo zaustaviti napade na povraćanje, nego i zaustaviti štucanje i izbjeći proljev, što može biti nuspojava prebrze hrane koja se kreće iz želuca u rektum. Metoklopramid nema učinka na sekretorne funkcije, ali još uvijek nema dovoljno zdravog mišljenja da ovaj lijek doprinosi zacjeljivanju čira na želucu..

antispasmotika:

  • Halidorum. Aktivni sastojak - Bensiclare - miotropni antispazmodik, blokator kalcijevih kanala, serotoninski receptori i simpatički gangliji. Savršeno uklanja grčeve krvnih žila i glatke mišiće, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, snižava krvni tlak, ali može blago povećati broj otkucaja srca. Halidor u visokim dozama smatra se sredstvom za smirenje. U slučaju čira na želucu, indiciran je kao analgetski lijek;

  • Dibazol. Myotropic antispasmodic, benzimidazol derivat. Djeluje izglađujuće na muskulaturu unutarnjih organa, žila i kapilara, normalizira krvni tlak, širi krvne žile u mozgu i ubrzava prijenos živčanih impulsa između sinapsi. Savršeno ublažava glavobolje i bolove u mišićima, ali djeluje kratko vrijeme, stoga se kod liječenja čira na želucu obično propisuju napredniji i suvremeni antispazmodici;

  • Papaverin. Blokator kalcijevih kanala, myotropic antispasmodic soft action. Proširuje krvne žile i kapilare, snižava krvni tlak i tonus glatkih mišića, dobro ublažava bolove u području unutarnjih organa uzrokovanih grčenjem mišića, ali ne traje dugo i nedovoljno utječe na parasimpatički živčani sustav kako bi spasio od jakih bolova tijekom čira na želucu. Stoga se papaverin trenutno ne smatra pouzdanim anestetikom;

  • Ali Shpa. Najpopularniji antispazmodik. Aktivni sastojak drotaverin je po strukturi i farmakološkom djelovanju vrlo sličan papaverinu, ali djeluje izrazitije i kontinuirano. Ali-Shpa sprječava ulazak molekula kalcija u stanice glatkih mišića, čime se uklanja bol kod migrene, ponavljajućih ženskih bolesti i peptičkog ulkusa. Raspon primjene No-Shpy-a je vrlo širok, a upravo je taj miotropni antispazmodik propisan u slučajevima kada su holinoblokeri kontraindicirani iz bilo kojeg razloga, koji su bolji za ublažavanje boli, ali nisu prikladni za svakoga..

ganglioplegic:

  • Benzogeksony. On inhibira provođenje impulsa između ganglija (velikih živčanih ganglija) simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, a također inhibira aktivnost svih endokrinih žlijezda, uključujući sluznicu želuca, nadbubrežnu koru i gušteraču. Benzoheksonij se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kolecistitisa, astme, žučnih kamenaca i mnogih drugih bolesti;

  • Dimekolin. Više savršen analog benzogeksoniya. Ima naglašeno antispazmodično djelovanje na krvne žile, mišiće i unutarnje organe zbog blokiranja živčanih impulsa između ganglija, pa se uspješno koristi za ublažavanje akutnih napadaja boli u peptičkom ulkusu, pankreatitisu, hepatitisu, cirozi, kolecistitisu, žučnoj bolesti. Ponekad se dimekolin propisuje pacijentima s perzistentnom hipertenzijom; 

  • Kamfony. Kvaterni amonijev spoj. Pa smanjuje pritisak, smanjuje tonus koronarnih arterija i perifernih krvnih žila, izglađuje mišiće unutarnjih organa. Camophony se, kao i svi ganglioblokeri, koristi za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s želučanim ulkusom, a lijek se ponekad propisuje hipertenzivnim pacijentima i pacijentima s obliterirajućim endarteritisom..

  • Kvateron. Monokvartarni amonijev spoj. Bolje je spriječiti provođenje živčanih impulsa između ganglija parasimpatičkog živčanog sustava nego simpatičkog, stoga se koristi za ublažavanje bolova u čirevima i bolesnika s određenim kolitisom. Quateron samo neznatno širi koronarne arterije, stoga se rijetko propisuje kao antihipertenzivni lijek;

  • Temehin. To ometa prijenos živčanih impulsa od preganglionskih do postganglionskih vegetativnih vlakana, i kao rezultat toga, djelotvorno ublažava grčeve mišića i širi krvne žile. Temechin blagotvorno djeluje na arteriole, stoga je relevantan za perzistentnu arterijsku hipertenziju i anginu, a za bolesnike s čira na želucu propisuje se da se smanji hipersekrecija želučanog soka i smanji bol koju uzrokuju spastične pojave..