Definicija njegove blokade
Blokada snopa njegove grane predstavlja određene smetnje i prepreke normalnom prolasku sinusnog impulsa kroz poseban sustav srčane provodljivosti. Takav impuls nastaje u sinusnom čvoru. Izlazi izvan svojih specifičnih granica i lako ulazi u sustav atrija, uzbuđujući oba atrija tijekom prolaza. Istodobno, ovaj sinusni impuls dospijeva do atrioventrikularnog spoja, prolazi posebnu fiziološku odgodu, a zatim ulazi u mali provodni sustav ventrikula..
Ozbiljna kršenja normalne provodljivosti sinusnog pulsa često se promatraju duž njenog puta duž cijele dužine. Zabilježite različite prekršaje, ovisno o određenoj razini. Prvi tip se može pripisati opasnim povredama intra-atrijalne provodljivosti, koje se inače nazivaju sinusnim blokom u atrijima. Drugi prekršaj je atrioventrikularni blok. U trećem tipu može se uočiti potpuno kršenje važnog intraventrikularnog provođenja..
Vodljivi sustav ventrikula podijeljen je na desne i lijeve noge. Treba napomenuti da desna noga ima jedan široki pramen. U gustoći mišića, ona se račva. Tipična lijeva noga njegovog snopa podijeljena je na prednje i standardne stražnje grane. Obje noge formiraju posebnu mrežu Purkinje vlakana. Normalno, sinusni impuls uvijek uzbuđuje interventrikularni septum tijekom prolaza ventrikularnog sustava. Uz potpunu blokadu stopala grane snopa, obično se mijenja specifičan put i vrijeme ekscitacije ventrikula..
Potpuna blokada njegovog snopa
Da bi se otkrila potpuna blokada njegovog desnog snopa, potrebno je odrediti tijek pobude u ventrikulama. Mora se podsjetiti da ekscitacija inicijalno pokriva samo interventrikularni septum, a tek tada otključana lijeva klijetka sudjeluje u tom procesu uzbuđenja. Ovaj lijevi ventrikul ovaj pobudni puls često dolazi na uobičajeni način. Istodobno se tipično uzbuđenje često prenosi na blokiranu desnu klijetku kroz mrežu vlakana iz lijeve klijetke..
Neobičan tijek uzbuđenja u standardnoj blokiranoj desnoj klijetki uvijek će dovesti do neizbježne promjene u obliku određenog QRS kompleksa u tipičnim desnim prsnim stijenkama, gdje će biti deformiran i razdvojen. Ako je uzbuđenje došlo na iznimno neobičan način, tada će vrijeme uzbuđenja desne klijetke biti dulje..
Potpuna blokada lijeve i desne noge snopa Njegovih manifestira se na određeni način. Tijek ekscitacije u komorama u početku pokriva samo interventrikularni septum. Na nepromjenjivom stubu na desnoj strani, takvo uzbuđenje brzo dospijeva do desne klijetke. Tada uzbuđenje prekriva i blokira lijevu klijetku. U tom slučaju, uzbuda u ovom slučaju će doći kroz mrežu vlakana, zbog takvih ozbiljnih kršenja. U lijevim prsima, normalno vrijeme internog odstupanja uvijek je značajno iznad norme, zbog viška širine komore ventrikula.
Nepotpuna blokada njegovog snopa
Smatra se da su glavni čimbenici opasnog razvoja nepotpune blokade desne noge snopa njegovog elektrolitskog neravnoteže, predoziranja lijekovima ili raznih intoksikacija. Tipično provođenje impulsa kroz srčani sustav usporava se zbog razvoja takve blokade. U tom slučaju ne dolazi do potpunog pobuđivanja desnih dijelova..
Dijagnostika ovih poremećaja posebno na razini specifične desne noge uvijek je moguće utvrditi provođenjem elektrokardiografske studije. Promjene su vidljive pri dekodiranju EKG-a. Istodobno, trajanje samog kompleksa trebalo bi blago povećati. Povećani zubac u prsima će biti jasno vidljiv pri dešifriranju, a njegov će segment biti izostavljen..
Liječenje i sprječavanje blokade njegovog snopa
Glavne terapijske mjere za ovu nepotpunu blokadu su dijagnoza i liječenje same bolesti koja je uzrokovala razvoj takve blokade. Specifična terapija prikazanih poremećaja ne postoji. Ako pacijent boluje od opasnog zatajenja srca, hipertenzije ili angine pektoris, potrebno je provoditi terapijsku terapiju koja se temelji na specijalnim pripravcima srčanih glikozida, kao i na antiaritmijskim i antihipertenzivnim lijekovima..
Kod urođenih defekata u suvremenim uvjetima, u pravilu je indicirana samo kirurška intervencija. Ako je blokada norma kod mladih ljudi, terapija nije potrebna. Dinamičko promatranje i redoviti pregledi kardiologa bit će sasvim dovoljno..
U slučaju nepotpune blokade lijeve noge snopa Hisa, nužni impuls je uvijek spor, jer je širina kompleksa veća od norme. Takva blokada se često dijagnosticira samo elektrokardiografski. Moguće je slušati podjelu tona na vrhu nakon auskultacije. Ti poremećaji doprinose ne samo razvoju, već i značajnom progresiji kroničnog zatajenja srca. Primjena srčanih glikozida kontraindicirana je u ovom slučaju tako da se blokada ne razvija u potpunu.