vulvitis - To je bolest koja se može razviti ne samo kod odraslih žena, nego i kod vrlo mladih djevojaka. Od ostalih ginekoloških bolesti koje su dijagnosticirane u djece, udio vulvitisa iznosi 70%. Prosječna dob bolesne djece kreće se od 1 do 9 godina. Odmah nakon pojave prvih simptoma vulvitisa, potrebno je započeti liječenje, budući da bolest prijeti razvojom ozbiljnih komplikacija. U budućnosti, to može utjecati na kvalitetu reproduktivne funkcije..
Sadržaj članka:
- Vulvitis - što je to?
- Klasifikacija vulvitisa
- Uzroci vulvitisa
- Simptomi vulvitisa
- Dijagnoza vulvitisa
- Liječenje vulvitisa
- Komplikacije vulvitisa
Vulvitis - što je to?
vulvitis - to je upala vulve. Vulva podrazumijeva sve vanjske genitalije, uključujući vanjski otvor mokraćne cijevi, klitoris, ulaz u vaginu, velike usne i velike usne..
Kao samostalna bolest, vulvitis se rijetko razvija. Najčešće se kombinira s upalom vagine i naziva se vulvovaginitis.
Klasifikacija vulvitisa
Vulvitis može biti akutan (bolest traje manje od mjesec dana), subakutna (bolest ne traje više od 3 mjeseca) i kronična.
Ovisno o dobi osobe, postoje vrste vulvitisa, kao što su:
Infarkt vulvitis (bolest se razvija kod djeteta mlađeg od godinu dana).
Dječiji vulvitis (bolest se razvija u dobi od 1-8 godina).
Prepubertalni vulvitis (bolest se razvija u razdoblju od 8 godina prije početka prve menstruacije).
Pubertalni vulvitis (bolest se razvija nakon početka menstruacije).
Vulvitis može biti uzrokovan infektivnim agensima, uključujući oportunističku i patogenu floru. Ponekad je bolest neinfektivnog porijekla, na primjer, nakon unošenja stranog tijela u vaginu, s alergijama, opekotinama, nakon ozljede, s metaboličkim kvarovima..
Infektivni vulvitis može biti specifičan (uzrok bolesti je patogena flora) i nespecifičan (uzrok bolesti je patogena flora).
Vulvitis može biti primaran. U tom slučaju upalni čimbenik u tijelu nastaje izvana. Također, bolest može biti sekundarna. U ovom slučaju, prodiranje mikroba u stidnicu žene nastaje iz drugih žarišta upale, koji su prisutni u tijelu, na primjer, iz karijesnih zuba, iz upaljenih tonzila itd..
Uzroci vulvitisa
Vjerojatnost razvoja bolesti kod žena je visoka, što je povezano s karakteristikama fiziološke strukture njihovih genitalnih organa. Odmah nakon pojave djevojke na svijetu, njezina vagina ostaje sterilna. Stanovništvo oportunističke flore događa se samo nakon tjedan dana.
Prije puberteta, okolina u vagini će biti alkalna ili neutralna, jer nema bakterija koje proizvode mliječnu kiselinu..
Budući da nema kiseline, smanjuje se lokalna zaštita. Zarazna flora je lakše zaraziti stidnicu i uzrokovati upalu. Osim toga, u mladoj dobi, znoj i lojne žlijezde u vanjskom području genitalija su malobrojne, genitalni prorez nije potpuno zatvoren, a koža je ranjiva i nježna. Sve to povećava vjerojatnost vulvitisa.
Uzroci primarnog nespecifičnog vulvitisa
Nespecifični vulvitis se razvija zbog aktivacije oportunističke flore koja je u malim količinama uvijek prisutna u vagini. Gljivice, anaerobne bakterije, proteus i drugi mogu izazvati upalu..
Ako žena pati od kroničnih bolesti, na primjer, ima patologiju genitourinarnog sustava, hormonalne poremećaje, dijabetes, zatim se povećava vjerojatnost razvoja nespecifičnog vulvitisa..
Što se tiče djevojčica, to češće pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa i tonzilitisa, što je veća vjerojatnost da imaju upalu vulve..
Ponekad je uzrok razvoja nespecifičnih oblika bolesti paraziti. Osobito su pinwormi sposobni nositi patogenu floru.
Gutanje stranih tijela u genitalije, kao što su trava, pijesak, insekti, mogu dovesti do upale..
Ostali čimbenici za razvoj bolesti su: antibiotici, hipovitaminoza, imunodeficijencija. Općenito, bilo koji uzrok koji pridonosi smanjenju imuniteta može dovesti do vulvitisa..
Uzroci alergijskog atopijskog vulvitisa
Ponekad žene mogu razviti ulvitis alergijske prirode. Također se naziva atopijski vulvitis..
Sljedeći uzroci mogu izazvati upalnu reakciju:
Jedite hranu koja je alergična na žene. Dakle, agrumi, čokolada, jagode se smatraju alergenima..
Upotreba proizvoda za intimnu higijenu koji sadrže alergijske parfeme i mirise.
Nositi donje rublje od sintetičkih materijala.
U djetinjstvu se vulvitis može pokrenuti pelenskim dermatitisom..
Prekomjerna higijena s čestim ispiranjem.
Nepridržavanje higijenskih pravila, korištenje kućanskih predmeta koji se dijele s drugim ljudima, primjerice ručnici.
Bolest može biti uzrokovana spolno prenosivim infektivnim mikroorganizmima..
Specifična sredstva koja mogu izazvati vulvitis uključuju:
klamidija.
Trichomonas.
gonokokki.
ureaplasmas.
Genitalni herpes virusi.
Pappilomavirusy.
Bacillus tuberkuloze.
Štapić difterije.
Gljivična flora.
Uzročnici bolesti poput vodenih kozica, šarlaha i ospica.
U ranom djetinjstvu, vulvitis može biti posljedica infekcije koju je dijete dobilo tijekom poroda, dok prolazi kroz genitalni trakt bolesne majke. Također se ne može isključiti transplacentalna infekcija..
Simptomi vulvitisa
Akutna upala se javlja u slučaju kada infekcija padne na oštećenu sluznicu..
Glavni simptomi vulvitisa su svrbež i pečenje u području velikih i malih stidnih usana, pojava sluzi i gnoja iz vagine. Zbog toga žena doživljava izraženu nelagodu, pati od sna i apetita, povećava razdražljivost. Ako je mlađe dijete izloženo toj bolesti, onda se njegova suznost povećava, njegovo sveukupno zdravlje se pogoršava. Kod teškog tijeka vulvitisa, temperatura pacijenta raste, pojavljuje se bol u trbuhu, povećavaju se dimenzije ingvinalnih limfnih čvorova..
Izvana akutna upala se izražava u crvenilu i oticanju usana. Edem se može proširiti na perineum i unutarnje bedro..
Kada gnoj stalno istječe iz vagine, uzrokuje maceraciju tkiva vulve. Koža postaje meka, otečena i labava. To pogoršava tijek bolesti. Prekomjerni leucorrhoea također se može osloboditi iz vagine..
Ako je vulvitis uzrokovan trihomonadama, tada žena ima intenzivan svrbež u perineumu, nadutost vulve i vagine. Pražnjenje postaje žuto i u njima se pojavljuje pjena..
Pod uvjetom da je vulvitis posljedica patološke aktivnosti gljivice roda Candida, bolesnik dolazi do izražaja i najteži svrbež. Izlučevine će sadržavati bijele mrvice i pahuljice nalik svježi sir..
Ako se upala razvije zbog Escherichia coli, iscjedak postaje viskozan, obojen žuto-zelenom bojom. Oni smrde.
Žena je češlja genitalije, što će dovesti do stvaranja čireva, koji gnojiti i ne zacjeljuju..
Ako nema liječenja, akutna vulvitis postaje kronična. Glavni simptomi bolesti gube intenzitet. Bjelanjke se i dalje ispuštaju iz vagine, ali se njihov broj smanjuje. Povremeno se bolest može pogoršati.
Dijagnoza vulvitisa
Da biste odredili dijagnozu, osoba će morati proći kroz sljedeće postupke:
Liječenje, uzimanje povijesti.
Proučavanje povijesti bolesti pacijenta, dijagnoza kroničnih patologija, alergija itd..
Ginekološki pregled. Tijekom sastanka, liječnik će vidjeti otečene i crvene genitalije, prisutnost patoloških sekreta.
Rektoabdominalni pregled. Ovaj postupak vam omogućuje da identificirate strana tijela u vagini..
Vaginoscopy. Ako se vaginitis razvije u djevici, taj postupak vam omogućuje pregled genitalija bez oštećenja himena..
Predajte urin na analizu. To će razjasniti prisutnost upale mokraćnog sustava, koja se često kombinira s vaginitisom. Izvršiti analizu prema Nechyporenku, opću analizu i bakteriološko ispitivanje urina.
Davanje krvi za opću analizu.
Isporuka fecesa za otkrivanje jajnika u njoj.
Ultrazvuk zdjeličnih organa.
Ograda iz vagine razmazuje se na patogene.
Ako je potrebno, propisuju se PCR i serologija, te su metode vrlo specifične..
Donacija krvi za određivanje razine glukoze u krvi.
Ako žena ima komorbiditeta, onda se mora konzultirati sa specijalistom..
Liječenje vulvitisa
Kako se nositi s vulvitisom, pacijentu se propisuje sveobuhvatno liječenje. Terapija uvelike ovisi o uzroku upale..
Dijeta i režim liječenja
U akutnom razdoblju upale morate odustati od rada ili studiranja. Ženama je prikazan odmor. Ako bolest ima ozbiljan tijek, može biti potrebna hospitalizacija..
U meniju se uvode alkalni proizvodi: povrće, mineralna voda, mlijeko. Isključite iz prehrane dimljene masne juhe, pečeno meso, kisele krastavce, fermentirane namirnice, agrume, rajčice.
Ako je bolest alergična u prirodi, onda je potrebno eliminirati proizvode iz menija koji mogu uzrokovati upalnu reakciju. To se odnosi na med, jaja, plodove mora, čokoladu, orašaste plodove, bobice itd..
Lokalna terapija
Lokalno liječenje je reducirano na losione i navodnjavanje vulve, na prijem sedentarnih kupki pomoću dezinfekcijskih otopina. To smanjuje intenzitet svraba, ublažava upale, otekline i opekline..
Za pripremu dezinfekcijskih otopina upotrijebite izvarke od ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, hrastova kora, serija, eukaliptus, gospina trava, kopriva). Postupak treba provoditi najmanje 3 puta dnevno tijekom 10-15 minuta..
Također možete koristiti antiseptičke pripravke u gotovom obliku. To može biti otopina furatsilina, kalij permanganat, klorofilip. Miramistin ima izražen dezinfekcijski učinak..
Na genitalije se nanosi mast s antibakterijskom komponentom. To može biti tetraciklin, eritromicin ili oletetrinska mast..
Također možete primijeniti na genitalije uljnu otopinu klorofilipta.
Unos lijeka
Antibiotici za vulvitis propisuju se ovisno o patogeni flori koja je uzrokovala razvoj upale. U slučaju teške bolesti, lijekovi se uzimaju oralno..
Ako je bolest osobe uzrokovana rastom gljivične flore, tada mu se propisuju antimikotici. To može biti kao što su: Levorin, Itrakonazol, Flukonazol. Lokalna obrada se izvodi pomoću boraksa u glicerinu. Također možete koristiti masti koje uključuju klotrimazol ili drugu antifungalnu komponentu. Prije početka liječenja, vulva se tretira otopinom sode od 4%..
Ako bolesnik sije Trichomonas, tada joj je propisan Metronidazol, Tinidazol ili Ornidazol. Tijek liječenja traje najmanje tjedan dana. Kada bolest ima kronični tijek, upotrijebite cjepivo Solkotrihovak. Ženi se daju 3 injekcije od 0,5 ml s pauzom od 14 dana. Godinu dana kasnije, revakcinacija se provodi jednom injekcijom lijeka..
Cephtriaxone ili drugi cefalosporinski antibiotici propisani su za gonokokni vulvitis..
Antibakterijski lijekovi širokog spektra propisani za vulvitis uzrokovane klamidijom i mikoplazmama. To mogu biti sredstva kao što su: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.
Higijenske mjere
Ključne preporuke:
Nakon svakog mokrenja potrebno je oprati prepone. Pokreti moraju biti usmjereni od naprijed prema natrag..
Donje rublje se mora mijenjati 2 puta dnevno. Treba je oprati u vrućoj vodi pomoću hipoalergenih proizvoda i temeljito isprati..
Potrebno je oprati sapunom jednom dnevno. Ne preporučuje se to češće kako se ne bi presušila sluznica genitalnih organa..
Prašak ili ulja za okus ne smiju se koristiti za njegu beba..
Posteljina mora biti izrađena od prirodnih materijala..
Svi članovi obitelji trebaju imati svoje ručnike..
Pravila intimne higijene moraju se strogo poštivati. Ako bolest ima nekomplicirani tijek, ponekad je kvalitetan tretman genitalnih organa dovoljan za potpuni oporavak..
Opće preporuke
Da bi se smanjio intenzitet upale i uklonila natečenost iz tkiva, mogu se koristiti antihistamini: Suprastin, Diazolin. Ako je vulvitis alergičan u prirodi, lijekovi se koriste za lokalnu primjenu. Da biste to učinili, odaberite ih u obliku masti ili gela.
Pomoćna područja terapije:
Uzimanje sedativa: matičnjak i valerijana.
Upotreba enzima za normalizaciju crijevne mikroflore: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
Uzimanje vitamina.
Upotreba imunomodulatora: Immunal, Sodium Nucleate.
Upotreba induktora interferona: Neovir, Cycloferon.
Kada se bolest često ponavlja, morate uzeti estrogene. Koriste se za lokalnu obradu. Oni pridonose brzom oporavku oštećenog tkiva. U tu svrhu, stručnjaci preporučuju Estriol i Folliculin.
Nakon što se simptomi bolesti zaustave, potrebno je u izbornik uključiti fermentirana mlijeka. Oni vam omogućuju da normalizirate vaginalnu i crijevnu mikrofloru.
Ako se za liječenje vulvitisa moraju koristiti antibakterijski lijekovi, pacijentima se propisuju antifungalni lijekovi..
Liječenje kroničnih bolesti
Nije dovoljno usredotočiti se samo na liječenje vulvitisa. Ako tijelo ostane žarišta infekcije, nakon nekog vremena upala će se ponovno pojaviti. Stoga je važno riješiti se karioznih zuba, izliječiti bolesti urinarnog sustava itd..
Ako se vulvitis razvije na pozadini invazije parazitima, pacijentu se propisuju anthelmintici, primjerice Pirantel ili Piperazin.
Ako u vagini postoji strano tijelo, onda ga treba ukloniti. Zatim se vulva tretira antiseptičnom otopinom..
Komplikacije vulvitisa
Zanemariti vulvitis ne može biti, jer bolest prijeti ozbiljnim komplikacijama:
Adhezija i fuzija malih usana. Ova patologija zahtijeva pomoć kirurga..
Atresija vagine. U isto vrijeme male se stidne usne i vagina drže zajedno.
Cistitis. Postoji upala mjehura s jakim bolovima tijekom mokrenja..
Stvaranje ožiljaka na mjestu gdje su bili čirevi.
Namakanja. Ta se komplikacija očituje u plavom vanjskom spolovilu. Ovu boju žena može zadržati do kraja života..