Sadržaj članka:
- Što je vilica?
- Uzroci dislokacije čeljusti
- Simptomi dislokacije čeljusti
- Vrste dislokacije čeljusti
- Dijagnoza i liječenje
Što je vilica?
Dislokacija donje čeljusti nastaje zbog patološkog pomicanja glave zgloba sa svog uobičajenog mjesta. To ometa normalno funkcioniranje čeljusti, ograničava njegovu pokretljivost i uzrokuje bol..
Izmeštanje čeljusti odnosi se samo na njegov donji dio, jer je gornja čeljust nepomična. Donja vilica je pričvršćena na temporalnu kost posebnim parovanim temporomandibularnim zglobom. On je taj koji pokreće donju čeljust..
Glava zgloba može iskliznuti iz svog normalnog položaja, biti ispred tuberkule temporalne kosti. To je zbog naglih pokreta čeljusti ili pod utjecajem vanjske sile na njega..
Prema rezultatima istraživanja, pomjeranje čeljusti češće se dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Ova činjenica objašnjava se osobitostima strukture temporomandibularnog sastava. Zglobna je fosa dublja kod muškaraca, tako da su zglobovi učvršćeniji i teže ih je ukloniti. S pomicanjem, glava zgloba se pomiče naprijed. U nekim slučajevima moguće ga je pomaknuti u drugim smjerovima: unatrag ili u stranu..
Dislokacija ovisno o uzrocima i prirodi oštećenja zahvaća ili jednu stranu čeljusti, ili oboje. Stoga je u dijagnozi potrebno napraviti potpunu radiografiju lica lica lubanje. Nakon što je premještena donja čeljust, trebala bi što prije potražiti pomoć stručnjaka. Uostalom, to dovodi do ozbiljnih posljedica: slabljenje aparata ligament-kapsula, deformacija zglobnih elemenata, promjene u strukturi, veličini i obliku diskova smještenih između zglobova.
Uzroci dislokacije čeljusti
Dislokacija donje čeljusti može se pojaviti kao posljedica vrištanja, snažnog zijevanja, dok jedete ili povraćate, odnosno u onim trenucima kada se usta otvaraju oštro i široko (pokušaj da se odgrizu preveliki komad hrane također može uzrokovati dislokaciju vilice). Štetne navike mogu otvoriti boce ili pakirati zube, nepotrebno naprežući čeljust.
Česti slučajevi oštećenja kao posljedica jakog udarca. Profesionalni sportaši - hrvači i boksači - suočavaju se s izmještanjem donje čeljusti. Moguće je uzrokovati pomicanje zglobne glave pucanjem prejake i žilave hrane, primjerice, oštrom. Kako biste zaštitili čeljust od oštećenja, izbjegavajte oštre i brze pokrete tijekom zijevanja i žvakanja..
Dislokacija donje čeljusti može biti ne-traumatska. Na primjer, neke bolesti, uključujući reumatizam, giht, osteomijelitis, dječju paralizu, artritis ili artrozu, uzrokuju opuštanje ligamenata, što rezultira smanjenjem visine zgloba, a njegov oblik je deformiran.
Kod žena, zbog manje dubine zglobne jame, lakše je pomicati glavu zgloba. Prema tome, u njima se češće dešava čeljust nego u muškaraca..
Simptomi dislokacije čeljusti
Bez obzira na vrstu dislokacije čeljusti, postoji nekoliko uobičajenih simptoma koji ga pomažu identificirati. To uključuje poteškoće u otvaranju i zatvaranju usta, produljenje ili naginjanje donje čeljusti u odnosu na normu, poteškoće u govoru, jake slinjenje i oštru bol u donjoj čeljusti, davanje hramu.
Osim toga, izlučena čeljust popraćena je jakim bolovima u parotidnoj regiji, kao iu području donje čeljusti. Pacijent gubi sposobnost artikulacije, jer ne može zatvoriti usta. Povećana je salivacija. Ovisno o vrsti dislokacije, bol može pokriti samo jednu ili obje strane lubanje. Vanjski vidljive promjene u položaju donje čeljusti. Ona može biti gurnuta naprijed ili iskrivljena..
Moguće je dijagnosticirati iščašenje čeljusti i vanjski pregled, ali kako bi se to razlikovalo od prijeloma, potrebno je rendgensko ispitivanje..
Samostalno namjestite čeljust kad neuspjeh dislokacije. Potrebno je što prije kontaktirati stručnjake. Međutim, kao prvu pomoć, trebate pokriti usta pacijenta maramicom kako biste spriječili prodiranje prašine i stranih tijela. Čeljust se može privremeno poduprijeti zavojem. Hladno olakšanje olakšava bol.
Vrste dislokacije čeljusti
Dislokacije donje čeljusti razvrstane su prema različitim karakteristikama. Na primjer, uganuća mogu biti jednostrana i dvostrana:
Obostrani. U većini slučajeva dolazi do bilateralne dislokacije. Istovremeno, usta osobe su potpuno otvorena, a čeljust je gurnuta naprijed. Tu je i obilno slinjenje, poteškoće u gutanju i govoru.
Jednostrana. Unilateralna dislokacija čeljusti je rjeđa: glava samo jednog zgloba izlazi iz svog normalnog položaja, zbog čega se usta otvaraju i čeljust se pomiče na zdravu stranu.
Pun. Uganuća također mogu biti potpuna (zglobne površine se ne dodiruju) i nepotpune (površine se djelomično dodiruju).
Nepotpun. Nepotpune dislokacije nazivaju se subluksacije. Ako pomak čeljusti prati ruptura mekih tkiva (koža, tetiva, krvnih žila), to se naziva komplicirano. Kada nema suza, oni govore o jednostavnoj dislokaciji. Ovisno o tome je li glava zgloba pomaknuta naprijed ili natrag, dislokacije su podijeljene na prednje i stražnje.
Poznato. Ako dislokacija donje čeljusti može uzrokovati slabe zijevanje ili blagi pritisak na čeljust, to se naziva uobičajenim. Anatomske značajke temporalne kosti dovode do njezina izgleda. Uobičajena dislokacija donje čeljusti moguća je s ravnim zglobom ili glavom. Često se otkriva kada je ligamentni aparat u zglobu oslabljen ili se vreća za zglob rastegne. Svi ti faktori dovode do činjenice da tijekom zijevanja ili kihanja glava mijenja svoj položaj i formira se uobičajena dislokacija. Za razliku od svih drugih vrsta uganuća, možete to sami riješiti. Ali samo kirurška intervencija pomaže u sprečavanju naknadnog pomicanja zglobne glave. Kako bi se uhvatilo u koštac s uobičajenom dislokacijom, povećanjem visine zglobne grudice ili dubinom zglobne šupljine, dobiva se jačanje zglobne kapsule. U nekim slučajevima moguće je stvoriti dodatnu potporu za zglobnu glavu, što vam omogućuje da ga fiksirate u željenom položaju..
Stražnji. Uzrok takvog poremećaja je, u pravilu, udarac koji pada na bradu. Donja čeljust se pomiče natrag. Stražnja dislokacija je opasna jer dovodi do rupture kapsule zgloba i oštećenja koštanog zida ušnog kanala. Zbog toga pacijent može osjetiti krvarenje u uhu..
Dijagnoza i liječenje
Potvrdite prisutnost dislokacije liječnik će moći, nakon što je proveo X-zrake. Nakon dijagnoze, vilica se mijenja. Ovaj se postupak provodi u lokalnoj anesteziji..
Prvi tretman dislokacije čeljusti je smanjenje zgloba čeljusti na njegovo uobičajeno mjesto. Liječnik to treba učiniti, ali prije hospitalizacije potrebno je poduzeti mjere prve pomoći fiksiranjem vilice rupčićem. Nakon premještanja dislokacije, žrtva se podvrgne gustom imobiliziranom zavoju, koji imobilizira čeljust jedan ili dva tjedna. U ovom trenutku, morate napustiti čvrstu hranu, preferirajući juhe i pire kašu.
Smanjenje stražnje dislokacije provodi se na sličan način, samo se palčevi nalaze iza zuba mudrosti. Nakon zahvata liječnik stavlja zavoj koji će se morati nositi nekoliko tjedana. Uz uobičajenu dislokaciju može se upravljati kirurškim metodama, ali ako je uzrokovana drugim bolestima, potrebno ih je izliječiti..
Stare dislokacije čeljusti resetiraju se pod anestezijom (opće ili lokalno) i tretiraju se dulje: nositi fiksirajuće zavoje ili posebne ortopedske uređaje do tri tjedna. Općenito, ishod ove bolesti je povoljan. Samo u posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija, nakon čega postoji vjerojatnost pojave poteškoća u pokretljivosti donje čeljusti..
Tijekom razdoblja oporavka nakon oštećenja donje čeljusti ne treba jesti čvrstu i tvrdu hranu. Preporučuje se uporaba žitarica, krem juhe i ostale mekane hrane. Ne možete otvoriti usta širom, tako da trebate suzbiti zijevanje, ne vrištati. Uobičajeni poremećaj može biti uzrokovan velikom količinom hrane u ustima, tako da morate jesti polako, grizući male komadiće.