Herniated disc

Povlačenje kralježnice

Povlačenje kralježnice - To je jedna od najučinkovitijih, ali i najkontroverznijih metoda liječenja patoloških stanja kralježnice. Kod nekih bolesti, vuča donosi brzo olakšanje i ubrzava oporavak, dok s drugima to samo pogoršava problem. Koliko je opravdano liječenje intervertebralne kile s potezom kralježnice? Još uvijek ne postoji konsenzus o tome u medicinskoj zajednici. Predlažemo da se upoznate s argumentima navijača i protivnika ove metodologije kako biste oblikovali vlastito mišljenje..

Povlačenje kralježnice u smjeru izlaganja podijeljeno je u tri vrste:

  • okomito;

  • vodoravno;

  • Inverzija (naopako).

Prema vrsti udarne vuče su dvije vrste:

  • Autogravitacijsko - pod težinom vlastite težine;

  • Hardver - uz pomoć specijalnih alata i robe.

I, konačno, pod uvjetima udarne spinalne vuče je:

  • “Suhi” - postupak se izvodi u zatvorenom ili na otvorenom;

  • "Mokro" - postupak se provodi u vodi.

Ispričat ćemo vam detaljno o svim vrstama vučne kralježnice, kao io relevantnosti svake specifične tehnike u liječenju intervertebralne kile..


Kada mogu koristiti spinalnu vuču??

Zagovornici ove tehnike tvrde da istezanje stvara pad pritiska u intervertebralnom prostoru i tako doprinosi "usisavanju" kile. I protivnici vjeruju da kontrakcija, naprotiv, izaziva povećanje kile i stvaranje novih izbočina, jer taj učinak, osobito ako se nepromišljeno koristi, dovodi do istezanja tkiva i oštećenja vlaknastih vlakana..

Tko vjeruje, jer oba mišljenja nisu neutemeljena? Istina je da je svaka osoba jedinstvena i moguće je donijeti odluku o izboru liječenja intervertebralne kile tek nakon temeljitog pregleda i identifikacije svih povezanih problema. Ova bolest najčešće pogađa ljude zrele dobi, s istrošenim kostima i tkivom hrskavice, oslabljenim mišićnim korzetom, pa čak is ozbiljnijim patologijama: osteoporozom, radikulitisom, osteohondrozom. Zato samo kvalificirani i iskusni stručnjaci mogu odgovoriti na pitanje možete li liječiti intervertebralnu herniju s vučom kralježnice..


Sadržaj članka:

  • Spinalna vuča s inverznim simulatorima
  • Podvodna trakcijska vuča kralježnice
  • Spinalna vuča s Detensor terapeutskom prostirkom
  • Gravitacijske cipele za istezanje kralježnice
  • Metoda kučne kralježnice
  • Kontraindikacije i rizici spinalne kile
  • Je li moguće zamijeniti vuču kralježnice vješanjem na vodoravnoj traci?

Spinalna vuča s inverznim simulatorima

Inverzija je okretanje osobe naopako kako bi se preraspodijelio pritisak na kralježnicu. Ova jednostavna i djelotvorna metoda poznata čovječanstvu još od legendarnog Hipokrata, koji je dokumentirao svoju suštinu u svojim spisima: četiri stoljeća prije Krista, liječnici su vezali bolesnike s bolovima u leđima iza koljena i gležnjeva do stepenica, a zatim ih okrenuli za 180 stupnjeva. Sada postoji mnogo prikladnih uređaja pomoću kojih svatko može obaviti inverziju kralježnice kod kuće.

Razumna primjena inverzije kralježnice omogućuje postizanje nekoliko pozitivnih učinaka odjednom:

  • Oslobodite bol u leđima;

  • Usporite starenje intervertebralnih diskova;

  • Poravnajte svoje držanje;

  • Stimulirati cirkulaciju i interakciju živaca;

  • Izbjegavajte smanjivanje rasta s dobi zbog dekompresije;

  • Uklonite zagušenje unutarnjih organa;

  • Vježbanje vestibularnog aparata;

  • Uklanjanje bolova u mišićima i umora nakon sportskog treninga;

  • Spriječiti i smanjiti učinke proširenih vena i celulita;

  • Pružite najbolju opskrbu mozga kisikom..

Što je princip rada? Inverzni trener je čvrsta ravna ploča s rukohvatima za ruke, držačima nogu i visokom potporom, u odnosu na koju se simulator okreće. Liječnici preporučuju vježbanje na tablici inverzije 10 minuta dnevno, počevši s nagibom od 25 stupnjeva i postupno povećavajući je na 180 stupnjeva, to jest do položaja stopala.

Osim što jednostavno visite naglavačke, na simulatoru inverzije možete izvesti sljedeće jednostavne vježbe:

  • Budući da ste u prevrnutom položaju, protegnite kukove ili lagano savijte koljena;

  • Fiksirajući noge, stavite ruke iza glave ili na prsa i podignite tijelo za 30 stupnjeva u odnosu na površinu stola, štoviše, što se trener više okreće, jače će biti opterećenje mišića;

  • Naopako, držite ruke pritisnute uz tijelo i pokušajte "čučati na suprotan način", to jest, privući bokove na noge;

  • Najučinkovitija vježba u simulaciji inverzije za intervertebralnu herniju je rotacija, samo trebate popraviti noge, okrenuti glavu iznad glave, a zatim pomoću rukohvata okrenuti za 90 stupnjeva u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru..

Koja je djelotvornost takve spinalne vuče?? Strogo govoreći, klase na tablici inverzije nisu neovisna metoda za liječenje intervertebralne kile. Takva vježba promiče brz oporavak, sprječava povećanje izbočina i njihov prijelaz u herniju intervertebralnog diska. Inverzijska terapija dobro djeluje u kombinaciji s drugim konzervativnim tretmanima kila. A za one pacijente koji imaju akutni upalni proces, ili postoje popratne patologije kralježnice, ili težina prelazi dopuštenu brzinu, nemoguće je raditi na tablici inverzije. U svakom slučaju, ne biste trebali početi trenirati bez savjetovanja s liječnikom..


Podvodna trakcijska vuča kralježnice

Iz "suhih" metoda istezanja kralježnice okreće se "mokro". Izraz "vuča" doslovno znači "istezanje", odnosno, podvodna terapija prianjanja je skup mjera za rastezanje kralježnice u uvjetima uranjanja pod vodu. Kako se ta tehnika rađala i kako je ona bolja od "suhih" metoda autogravitacije??

Podvodna vuča kralježnice ima nekoliko prednosti:

  • Voda prirodno podupire osobu tako što neutralizira pritisak većine njegove mase na kralježnicu, a opušta mišiće i osigurava ravnomjerniju raspodjelu opterećenja tijekom postupka;

  • Povećanje temperature vode i dodavanje tvari s terapeutskim učinkom omogućuje još veću relaksaciju i povoljne učinke na zdravlje pacijenta..

Suština metode podvodne vuče kralježnice

Istovremeni učinak vuče i tople vode daje dobar učinak u liječenju intervertebralne kile, spondiloze, diskogenog radikulitisa, početne faze ankilozirajućeg spondilitisa i mnogih drugih spinalnih patologija. Postupak se provodi ili u slatkoj vodi ili u prirodnim mineralnim vodama, ili u umjetno stvorenim terapijskim kupeljima uz dodatak vodikovog sulfida, radona, morske soli i terpentina..

Svaka vrsta terapije podvodnom trakcijom koja koristi ljekovite vode ima svoje prednosti:

  • Terpentin i vodik sulfidne kupke učinkovito šire krvne žile, potiču cirkulaciju krvi i limfni tok, poboljšavaju stanje kože, promiču gubitak težine i eliminaciju celulita, neutraliziraju zagušenje tijela i najintenzivnije opuštaju mišiće;

  • Kupke s morskom soli pokazuju pacijenti s tromboflebitisom, aterosklerozom, proširenim venama i drugim vaskularnim patologijama, jer soli natrijevog klorida i jod povoljno djeluju na stanje vena i kapilara, jačaju njihove zidove, povećavaju elastičnost i uklanjaju stagnaciju krvi;

  • Radonske kupke ublažavaju bolove, pa provode trakcijsku terapiju u bolesnika s bolestima kralježnice popraćenih teškim bolnim sindromom (hernija diska, spondilolisteza, išijas, osteohondroza)..

Podvodna vuča kralježnice je najrelevantnija za intervertebralnu herniju lumbalne kralježnice, budući da položaj u vodi s ispruženim nogama odmah smanjuje lordozu i ublažava radikularnu bol. Stručnjaci također primjećuju da ova tehnika ne pomaže pacijentima s vrlo velikom intervertebralnom hernijom (više od 6 cm) i ima izraženiji terapijski učinak na muškarce nego na žene. Očigledno, to je zbog činjenice da prosječni čovjek ima bolje razvijen mišićni korzet, koji nakon zahvata podržava leđa.

Podvodna vuča kralježnice može biti nekoliko vrsta:

  • Okomito i vodoravno;

  • Jednostavnim opuštanjem i opterećenjem.

Vertikalna vuča kralježnice prema metodi K. Molla

Podvodna vuča kralježnice prema Molla-Büschelberger tehnici je upravo tretman kojeg prate pacijenti iz cijele Europe koji dolaze u mađarska odmarališta. Sam autor, dr. K. Moll (rođen 1953.), naziva takvu vučnu terapiju "vježbanjem".

Nacionalni institut za reumatologiju i Državna reumatološka klinika St. Andre (Heviz) potvrđuju učinkovitost tehnike Malla i pojačavaju svoje mišljenje rezultatima brojnih studija provedenih tijekom godina u naseljima Mađarske: većina pacijenata uspijeva eliminirati bolni sindrom i osigurati stabilnu remisiju u najkraćem mogućem vremenu..

Domaći stručnjaci su više suzdržani od vertikalnog podvodnog istezanja kralježnice. U našoj zemlji takva terapija trakcijom se ne koristi ni u jednom od sanatorija i zdravstvenih centara..

Prema ruskim fizioterapeutima i reumatolozima, ova metoda nije prikladna za liječenje diska s hernijom zbog nekoliko razloga:

  • Postupak prekomjerno povećava intradiscalni pritisak, što je prepun mikrotrauma i suza vlaknastih vlakana;

  • Opterećenje pri opterećenju nije precizno regulirano i dozirano, štoviše, djeluje na cijelu kralježnicu odjednom, a ne samo na disk pogođen hernijom;

  • Nakon zahvata, pacijent mora ustati na noge i upotrijebiti upravo mišiće koji moraju ostati opušteni, tako da je terapijski učinak vuče fiksiran.

Horizontalna vuča kralježnice prema metodi V.A. Lisunova

Ruski fizioterapeut V.A. Lisunov je izumio metodu podvodnog istezanja kralježnice, u kojoj je rizik od ozljede minimalan, a terapijski učinak vrlo izražajan. Trakcijska terapija prema Lisunovu izgleda ovako: pacijent je smješten na kosoj, gotovo horizontalnoj ravnini, rameni pojas je fiksiran, a težina je fiksirana na bedrima.

Ovaj način proširenja je nježniji od vertikalne vuče, ali i moderniji, budući da instalacija Lisunova omogućuje izračunavanje opterećenja za svakog pojedinog pacijenta s gramskom točnošću. Horizontalna podvodna vuča prema metodi Lisunov uspješno se koristi u mnogim ruskim klinikama već dvadeset godina, a klinička praksa potvrđuje njegovu učinkovitost u liječenju intervertebralne kile..

Preporuke za korištenje podvodne vuče kralježnice

Prije odlaska u sanatorij ili odmaralište gdje možete pohađati procedure podvodne terapije, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom, pregledajte rendgensku i magnetsku rezonancu kralježnice i uzmite rezultate sa sobom kako biste stručnjaku pokazali.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja intervertebralnih kila metodom podvodnog istezanja kralježnice morate se brinuti o sebi, izbjegavati iznenadne pokrete i napore, toplo se oblačiti, izbjegavati propuh i nositi poseban potporni steznik koji ćete sigurno dobiti u sanatoriju. Tjedno se izvodi do pet postupaka, a ukupni standardni tečaj podvodne trakcije uključuje do petnaest postupaka. Nakon tretmana, potrebno je nastaviti nositi steznik za jedan i pol do dva mjeseca i spavati na ortopedskom madracu..

Indikacije za uporabu podvodne vuče kralježnice

Terapija podvodnom trakcijom koristi se kao pomoćna metoda liječenja sljedećih bolesti:

  • Herniated intervertebral disc;

  • Lumbodinija s neurološkim simptomima;

  • Kršenja fleksibilnosti i ograničenja motoričke slobode kralježnice;

  • Skolioza, kifoskolioza i lumboischialgia;

  • Radikularna kompresija;

  • Izravnavanje lumbalne lordoze;

  • Početni stadij ankilozirajućeg spondilitisa;

  • Kompresijska radikulopatija;

  • Discogenic radiculitis;

  • Progresivna spondiloza i spondilostoza.

Kontraindikacije za podvodnu vuču kralježnice

Podvodna vuča kralježnice kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • U akutnoj fazi upalnog procesa s izraženim bolnim sindromom;

  • S sekvestriranim diskom hernije i kompresijom cauda equina;

  • Više od 60 godina i tjelesne težine preko 100 kg;

  • U fazi rehabilitacije nakon laminektomije;

  • S nestabilnošću kralježnice, osteoporozom, prijelomima;

  • U pozadini upalnih bolesti intervertebralnog prostora (arahnoiditis, komisurni epiduritis);

  • U prisutnosti tumora bilo koje etiologije i tuberkuloznog spondilitisa;

  • U bolesnika s teškom srčanom i / ili plućnom insuficijencijom, kao iu prisutnosti kožnih oboljenja, koji onemogućuju kontakt s vodom.


Spinalna vuča s Detensor terapeutskom prostirkom

Vraćajući se autogravitacijskim horizontalnim metodama istezanja kralježnice, detaljno ćemo se osvrnuti na najučinkovitiji inventar za te svrhe. To je njemački Detensor terapeutski tepih koji je omogućio tisućama ljudi diljem svijeta da se riješe bolnih bolova u leđima na prirodan i siguran način..

Ako imate intervertebralnu herniju, liječnik je vjerojatno preporučio da spavate na posebnom ortopedskom madracu. No, Detensor prostirka je više od samo madraca, jer je dizajn mnogo složeniji i savršeniji. Terapeutski tepih Detensora izumio je 1980. godine njemački fizioterapeut Kurt Kinlein i od tada je doživio nekoliko promjena koje su ga učinile idealnim..

Ležanje i spavanje na tom partneru donosi trostruku korist za pacijenta s bolnom kralježnicom:

  • Povećava se udaljenost između kralješaka, ali istodobno se smanjuje pritisak na stegnute živce, a uz istezanje kralježnice dolazi mnogo glatko i nježno nego kad se koriste vertikalne tehnike;

  • Paravertebralni mišići se masiraju, povećava dotok krvi i limfni tok, ubrzava punjenje i restauracija intervertebralnih diskova;

  • Udobni uvjeti stvoreni su za odmor i spavanje u bilo kojem položaju, udovi ne utonu, osoba se budi odmarana i puna snage.

Koji je princip terapijskog učinka terapijske podloge?? Terapijska podloga Detensora je ravnina na kojoj su rebra od elastičnog i elastičnog materijala raspoređena u posebno izračunatim kutovima. Kad se osoba spusti na prostirku, rebra se savijaju i istodobno se razmaknu, što osigurava učinak nježnog istezanja kralježnice. Bez obzira na to kako se okrećete tijekom spavanja, rebra terapeutske prostirke će oblikovati udobnu točku za vaše tijelo i držati je u fiziološki ispravnom položaju..

Osoba provodi značajan dio svog života u snu, a sve to vrijeme na njegovu kralježnicu utječe sila jednaka četvrtini ukupne tjelesne mase. Odmor na terapeutskoj podlozi može smanjiti to opterećenje na 5-7%. Također je važno napomenuti da je Detensor za matiranje dostupan s tri vrste krutosti: za osobe s velikom težinom, za pacijente uobičajene gradnje i za malu djecu..

Spavanje na terapeutskoj podlozi naznačeno je za sljedeće patologije:

  • Kompresijski prijelomi;

  • Skolioza, osteoporoza, osteohondroza;

  • Protrusions i herniation of intervertebral diskova;

  • Poremećaji položaja;

  • Umor od intenzivnog fizičkog napora;

  • Kronične glavobolje i migrene.

Nema kontraindikacija za Detensor terapeutsku prostirku..


Gravitacijske cipele za istezanje kralježnice

Postoji više mobilnog, jednostavnog i pristupačnog inventara za istezanje kralježnice - to su gravitacijske čizme. To su široke i mekane odvojive manžete, fiksirane oko nogu s podesivim trakama. Na potplatu gravitacijskih čizama nalazi se poseban nosač s kojim možete sigurno pričvrstiti noge na prečku tradicionalne vodilice i objesiti naopako bez straha od pada..

Takva oprema može se naći u arsenalu mnogih profesionalnih sportaša, kao i među medicinskom opremom sanatorijsko-lječilišnih ustanova i zdravstvenih centara. Čizme su vrlo jednostavne za upotrebu, osim što brzo i učinkovito uklanjaju umor. Redovito vješanje na vodoravnoj traci naopako čini lijep stav, ublažava glavobolje i grčeve mišića, produžuje mladost leđa i cijelog tijela. Ali koliko su korisne ove cipele za ljude s lošom kralježnicom??

Kako gravitacijske čizme štite od bolova u leđima? Vješanje na cipele odnosi se na autogravitacijske vertikalne metode istezanja kralježnice, poput lekcija na simulatoru inverzije, ali djeluje na potpuno drugačiji način. Iako je tijelo pod utjecajem samo sile gravitacije i vlastite težine, ali ispod leđa nema potpore u obliku tvrdog stola. Stoga je učinak istezanja jači. Udaljenost između kralješaka se povećava, intervertebralni diskovi se pune tekućinom i izglađuju, pritisak na korijen živaca slabi, a bol u leđima opada. No, pozitivan učinak može se očekivati ​​samo za one čija je kralježnica zdrava..

kontraindikacije: Vješanje na gravitacijskim čizmama strogo je kontraindicirano u bolesnika s diskovima s hernijom u akutnom stadiju, osteoporozom, skoliozom, spondilolistezom i drugim ozbiljnim patološkim bolestima. Ne preporučuje se korištenje ovog uređaja bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i temeljit pregled, jer obešenje naglavce može oštetiti ligamente i intervertebralne diskove te pogoršati postojeće probleme. Zapamtite također da su gravitacijske cipele samo sportska oprema za zdravlje, čija svrha nije liječenje intervertebralne kile, već ublažavanje umora i održavanje dobre fizičke kondicije..


Metoda kučne kralježnice

Simulator za horizontalno istezanje kralježnice može se obaviti kod kuće na običnom krevetu. No, odmah vas upozorimo da, uz svu svoju jednostavnost i neškodljivost, ovakva terapija trakcijom može biti nesigurna za neke vrste intervertebralnih kila, stoga se prije uključivanja Kulibina obratite liječniku..

Za izradu kućnog simulatora trebat će vam:

  • Jedan krevet s uzglavljem;

  • Dvije opeke ili drvene šipke iste visine;

  • Trake iz starog ruksaka ili samo petlje pojaseva ili užadi;

  • Veliki ručnik ili deka.

Stavite cigle ispod nogu u glavu kreveta, pričvrstite petlje sa strane, legnite na krevet, stavite ruke u omče na ramena, stavite ručnik pod valjkom ispod donjeg dijela leđa i pokušajte ležati u tom položaju nekoliko sati. Vrlo je važno da tijekom procesa ne doživljavate nelagodu, tj. Trake trebaju biti dovoljno dugačke da se ne bi naletjeli na pazuha, a bol u leđima trebala bi se povući, a ne obratno, pojačati. Ako se pozitivan učinak ne može postići u 3-4 postupka, morate prekinuti liječenje, to vam ne odgovara.

Povezano: Kondroprotektori za kile - jesu li uopće učinkoviti?


Kontraindikacije i rizici spinalne kile

Ljudski kostur osmišljen je na takav način da se za vrijeme produljenja, lučni zglobovi u pršljevu najprije rastežu, a posebno snažno u lumbalnim i vratnim dijelovima kralježnice. Da vidimo što se u ovom trenutku događa unutar intervertebralnih diskova.?

Vlaknasti prstenovi se deformiraju neravnomjerno: stražnji dijelovi se protežu, a prednji, naprotiv, uski, jer vuča uzrokuje pomicanje kralješaka bliže prednjim rubovima. Ako zamislimo horizontalni dio kralježnice u takvoj situaciji, on će imati oblik klina s vrhom koji viri iz leđa. Železasti sadržaj intervertebralnih diskova teče od komprimiranih prednjih područja do slobodnih stražnjih diskova. A ako stražnji zidovi vlaknastih prstenova nisu dovoljno elastični (kao što je slučaj s osobama s leđnom moždinom), one su preopterećene i pukne, nakon čega slijedi izbočina intervertebralne jezgre. Ali ovo je kila!

Spinalna vuča sama po sebi pridonosi formiranju mikropukotina i mikro-suza u posterolateralnim i stražnjim dijelovima vlaknastih prstena, odnosno povećava rizik od izbočina i kila, od kojih se pacijent pokušava izvući rastezanjem.

Pobornici terapije vuča voljno navode svoje prednosti:

  • Povećanje visine diskova;

  • Proširenje foraminalnog foramena;

  • Uklanjanje pritiska na korijen živaca;

  • Neutralizacija venske staze;

  • Ubrzanje mikrocirkulacije krvi i limfe.

Ali iz nekog razloga zaboravljaju spomenuti da se svi ovi učinci održavaju samo dok su zakrivljeni zglobovi u rastegnutom stanju. Čim završi postupak proširenja, pacijent će ustati i kralježnica će se vratiti u prijašnji oblik. Istina, vlaknasti prstenovi do ove točke već će biti prenapeti ili čak oštećeni. Osnovni zakoni fizike upućuju na to da istezanje kralježnice s hernijom intervertebralnog diska ima samo privremeni anestetički učinak, što je neizbježno praćeno pogoršanjem dobrobiti..

"Suhe" i hardverske metode istezanja kralježnice tijekom izbočina i kila intervertebralnog diska apsolutno su kontraindicirane, jer uzrokuju daljnje istiskivanje intervertebralnih diskova, što dovodi do povećanja hernijskog protruzije i re-hernije.


Je li moguće zamijeniti vuču kralježnice vješanjem na vodoravnoj traci?

U zaključku razgovora o istezanju kralježnice, raspravimo o najjednostavnijoj vertikalnoj metodi autogravitacije - visi na vodoravnoj traci s nogama dolje. Da biste izvršili ovu vježbu, ne trebate nikakve posebne alate ili vještine, tako da neki lokalni liječnici izravno preporučuju svojim pacijentima hernijne diskove da idu na igralište ili stadion i objesiti se na vodoravnu traku - kažu, uklonit će bol. Je li ovo dobar savjet??

Bez obzira na to koji dio kralježnice imate kila - u vratnoj, prsnoj ili lumbalnoj, vješanje na vodoravnoj traci štetno je i evo zašto:

  • Za sigurno istezanje kralježnice, na svaku specifičnu točku treba utjecati sila ne veća od 10% ukupne težine osobe. Ako imate lumbalnu herniju, onda kada lebdite na vodoravnoj traci na intervertebralnom disku pacijenta vršite pritisak na težinu cijelog donjeg dijela tijela, a to nije manje od 30% ukupne tjelesne težine. Pretjerano rastezanje i mikropodjeci pri takvom opterećenju gotovo su neizbježni;

  • Kada visite na rukama, radi trapezni mišić koji je pričvršćen za kosti u dvije točke, a kralježnica djeluje kao dijagonala ovog trapeza. Saginjanje pod vlastitom težinom uzrokuje zaustavljanje trapeznog mišića, i skraćivanje dijagonale, tj. "Pritisnete" gornji dio kralježnice. Uz hernije cervikalnih i prsnih dijelova, samo povećanje boli uzrokuje vješanje na vodoravnoj traci umjesto olakšanja.

Povezano: Skup najboljih vježbi za lumbalnu kičmu