venereology

Kongenitalni oblici sifilisa, simptomi, dijagnoza, liječenje

Kongenitalni sifilis - kada se infekcija prenosi preko posteljice na dijete od bolesne majke. To je osobito opasan oblik bolesti. Može se dijagnosticirati u različitim godinama. Ovisno o tome, postoji nekoliko vrsta bolesti..

 

Vrste kongenitalnog sifilisa

Klasifikacija se temelji na dobi u kojoj se bolest manifestira. Raspon varira od grudi do adolescencije.

Važno Za buduću prognozu je vrijeme manifestacije specifičnih znakova: što se ranije simptomi pojave, to je povoljnije.

Oblici bolesti koje liječnici dijagnosticiraju:

  1. Rani kongenitalni sifilis
    • Fetalni sifilis. Dijagnosticiran intrauterinskom infekcijom. Infekcija u petom ili šestom mjesecu može dovesti do prijevremenog poroda. Obično se beba rodi mrtva, namočena ili s patologijom jetre, slezene i pluća..
    • Sifilis za dojenčad. Kada su inficirani u posljednjim mjesecima trudnoće, simptomi bolesti pojavljuju se odmah nakon rođenja djeteta. U trećem mjesecu života djeteta otkrivena je Wassermanova reakcija..
    • Sifilis u ranom djetinjstvu. Ovaj oblik bolesti javlja se u dobi od 1 do 4 godine..

  2. Kasni kongenitalni sifilis. U pravilu se ovaj oblik bolesti manifestira u adolescenciji, a prije toga je asimptomatski. To je opasan povratak bolesti koja je pretrpjela u ranom djetinjstvu, a koja se nije otkrila na vrijeme ili nije bila dovoljno tretirana..

  3. Skriveni kongenitalni sifilis. Može se pojaviti u djeteta u bilo kojoj dobi. To je komplicirano činjenicom da je asimptomatsko. S ovim latentni kongenitalni sifilis može se otkriti samo serološkim istraživanjima, koji se temelje na proučavanju cerebrospinalne tekućine.

Važno Svi ovi oblici bolesti ne prolaze bez traga. Invaliditet i smrt - najopasnije posljedice.

Simptomatologija latentnog oblika omogućuje djetetu da živi do određene dobi. Međutim, on neće biti ništa drugačije od svojih vršnjaka u svom razvoju. Ali treba razumjeti da će se infekcija prije ili kasnije i dalje manifestirati.

Uzroci kongenitalnog sifilisa

Bakterija inficira fetus ulaskom u posteljicu kroz pupčanu venu ili limfne pukotine krvnih žila majke sa sifilisom..

Djeca su u opasnosti kada:

  • infekcija žene prije začeća;
  • dijagnosticiranje bolesti u različitim fazama trudnoće;
  • majka ima kongenitalni ili sekundarni sifilis.

Bakterije se prenose s majke na dijete u prvim godinama infekcije, s aktivnom fazom bolesti. S godinama se taj rizik postupno smanjuje..

Ako žena pati od kroničnog oblika, ali se istovremeno liječi, ona može imati zdravo dijete. Stoga je vrlo važno redovito prolaziti kroz posebne studije i pratiti stanje fetusa tijekom razvojnog razdoblja u majčinoj utrobi i pratiti zdravlje polja djetetovog rođenja kako bi se otkrio čak i latentni oblik bolesti na vrijeme. Morate znati simptome bolesti..

Simptomi prirođenog sifilisa

Šanse da imate zdravu bebu u zaraženoj ženi još uvijek postoje. Glavno je identificirati simptome bolesti u fazi razvoja u majčinoj utrobi.. To će vam omogućiti poduzimanje potrebnih mjera za utvrđivanje stupnja aktivnosti infekcije i predviđanje za budućnost. Simptomi bolesti ovise o njegovom obliku..

Simptomi kongenitalnog fetalnog sifilisa

  • oštećenje mozga i središnjeg živčanog sustava;
  • mala tjelesna težina;
  • velika fetalna veličina;
  • čir na želucu;
  • matserirovanie;
  • pupoljci nerazvijeni;
  • povećana i atrofirana jetra;
  • slezena je zbijena i povećana.

Simptomi prirođenog sifilisa u djetinjstvu

  • lice joj je suho i naborano;
  • pigmentacija fundusa oka, u budućnosti - gubitak vida, keratitis;
  • velika glava sa snažno razvijenim tuberkulozima na čelu, seboroična kora, izražena venska mreža;
  • oštećenje zglobova izraženo je poremećajem pokreta ili potpunim ukočenosti udova;
  • potonuli most;
  • pigmentacija na licu;
  • beba stalno plače, vrišti i loše spava;
  • koža je blijeda, prljavo žuta, mlohava;
  • spor razvoj;
  • udovi tanki i plavkasti;
  • gubitak težine;
  • distrofija s potpunim nedostatkom potkožnog masnog tkiva;
  • stalan curenje iz nosa. Istodobno je teško disanje i sisanje;
  • tijekom vremena pojavljuju se ranice;
  • hipertrofija sluznog grla, usta i nosa;
  • sifilitički pemfigus na koljenima, dlanovima, laktovima, licu i tabanima. Mjehurići su veliki, sadrže gnoj;
  • syphilitic baldness - gubitak obrva, trepavica i kose;
  • epidemija pemfigusa - veliki, spajaju se mjehurići erodirani, krvareći. U pratnji zelene stolice, proljeva i groznice;
  • roseola osip - pojedinačne smeđe mrlje koje se ljušte. Oni imaju tendenciju spajanja;
  • difuzno zbijanje kože - erozija na glavi, dlanovima, tabanima, lice, popraćena gubitkom obrva i kose, oticanjem usana, čirevima na cijeloj površini tijela, pukotinama u kutovima usana i korama na bradi;
  • papularni sifilid - pigmentirane mrlje i bakreno-crvene papule;
  • crvenilo na petama;
  • erizipelas.

Simptomi ranog kongenitalnog sifilisa

  • roseolarna erupcija;
  • oštećenje oka: keratitis, horiourinitis, atrofija optičkog živca;
  • integumenti prepona, genitalnih organa, anusa i interdigitalnih nabora nogu su pogođeni velikim, plačljivim papulama;
  • peciva u kutovima usta;
  • stvrdnjavanje i povećanje testisa;
  • papule na sluznici larinksa spajaju se, uzrokujući promukli glas, stenozu i afoniju;
  • distrofija bubrega;
  • sifilitički rinitis;
  • jetra i slezena su povećane i zatvorene;
  • alopecije;
  • u slučaju patološkog oštećenja skeletnog sustava, periostitisa, osteoskleroze, osteoperiostitisa;
  • limfni čvorovi su povećani;
  • kao posljedica oštećenja živčanog sustava, često se dijagnosticiraju epileptiformni napadaji, meningitis, mentalna retardacija, hemiplegija, hidrocefalus.

Simptomi kasnog kongenitalnog sifilisa

  1. Pouzdani znakovi
    • specifični labirint - gluhoća u kombinaciji s poteškoćama govora;
    • degeneracija zuba;
    • keratitis - patološka upala rožnice oka praćena zamućenjem pojedinih dijelova sluznice, blefarospazmom, suzenjem, smanjenjem oštrine vida i atrofijom vidnog živca do potpunog gubitka vida.
  2. Vjerojatni znakovi
    • specifični retinitis;
    • specifične pogone. Zglobovi koljena postaju uvećani, otečeni i upaljeni;
    • pothranjenost;
    • Tibia saber u obliku, hod jako varira;
    • s teškim oštećenjem CNS-a, može se razviti oligofrenija, epilepsija i poremećaj govora;
    • nosno sjedalo;
    • radarski ožiljci u blizini brade i usta;
    • lubanje u obliku stražnjice.

Vanjski simptomi rijetko prolaze nezapaženo, osim ako je to latentni oblik bolesti.. Oštećenja unutarnjih sustava i organa toliko su jaka da su simptomi vidljivi čak i golim okom čak iu djetinjstvu.

Važno Ako latentni oblik liječenja ne započne na vrijeme, zrelo dijete će biti nositelj blijedog treponema i zaraziti druge ljude..

Dijagnoza bolesti

Ako se bolest majke dijagnosticira tijekom trudnoće, dijagnoza djeteta prirođenog sifilisa provodi se u maternici..

Laboratorijski testovi za dijagnozu:

  • Rendgenski. Studija se provodi na 5-6 mjeseci trudnoće. Bolest je prepoznata specifičnim osteohondritom ili osteoperiostitisom;
  • serološke reakcije Sachs-Vitebsk, Kahn, Colmer, Wasserman. Antigen se ubrizgava u bebinu krv i reakcija tijela se ne proučava;
  • reakcija imobilizacije virusa koja uzrokuje bolest - blijeda treponema;
  • rendgensko snimanje koštano-zglobnog aparata;
  • reakcije imunofluorescencije;
  • ispitivanje cerebrospinalne tekućine;
  • pregled djeteta od strane pedijatra, otorinolaringologa, neuropatologa i oftalmologa.

Svi rezultati istraživanja zabilježeni su u dijagnostičkom protokolu, prema kojem je liječenje kongenitalnog sifilisa.

Pravilna njega i cjelovit tijek liječenja koji se provodi pravodobno daje vrlo povoljnu prognozu za bolesno dijete..

Metode liječenja kongenitalnog sifilisa

Liječenje daje pozitivne rezultate ako se bolest otkrije na vrijeme. Terapija uključuje lijekove i pravilnu njegu..

Terapija lijekovima uključuje:

  • vitaminska terapija;
  • biogeni stimulansi;
  • injekcije penicilina i njegovih derivata;
  • imunomodulatore;
  • fenoksipenitsillin;
  • derivati ​​arsena;
  • bizmut (za pacijente starije od šest mjeseci);
  • uvođenje antibakterijskih sredstava s endolumbarnom primjenom u kombinaciji s piroterapijom;
  • s alergijom na penicilin - cefalosporini, tetraciklin, eritromicin.

Njega uključuje:

  • redovite higijenske postupke;
  • stalno praćenje i savjetovanje s relevantnim stručnjacima;
  • dojenje;
  • redovito liječenje specifično za određeno mjesto;
  • dobra prehrana;
  • pridržavanje dana.

Prilikom dijagnosticiranja kongenitalnog sifilisa bilo kojeg oblika, pacijent se smješta u veneričnu ambulantu.

Razina suvremene medicine i rane dijagnoze mogu unaprijed identificirati i liječiti kongenitalni sifilis. Time ćete izbjeći opasne posljedice za zdravlje i život djeteta..

Kongenitalni sifilis nije rečenica, ova bolest ne dovodi uvijek do invalidnosti i smrti.

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategorija