venereology

Prijenos sifilisa, simptomi, liječenje

Sifilis je klasičan član skupine spolnih bolesti. Njegov patogen, Treponemapallidum pallidum, može zaraziti bilo koji organ i sustav tijela. Put infekcije sifilisom je uglavnom seksualan. Karakterizira ga veliki broj kliničkih manifestacija i sporo napredovanje. Bez liječenja, sifilis dovodi do ozbiljnih komplikacija iz unutarnjih organa i živčanog sustava. Pripada onim bolestima za koje je predviđena kaznena odgovornost. Nedavno je učestalost sifilisa u našoj zemlji porasla 5 puta.

Sadržaj Kako je sifilis Sifilis: Simptomi - Simptomi primarne sifilis - Simptomi sekundarnog sifilisa - Simptomi tercijarnog sifilisa - Simptomi kongenitalnim sifilisom - latentni sifilis simptomi - Simptomi visceralne sifilis - sifilisa među ljudima - Sifilis u žena 3. 4. Dijagnoza sifilisa liječenje sifilisa 5. Posljedice sifilis 6. Prevencija

Kako se prenosi sifilis

Ova se bolest širi na sljedeće načine:

  • seksualni (95%) nakon kontakta s bolesnim partnerom;
  • način kućanstva da se razboli od sifilisa može biti vrlo rijetko (to je zbog činjenice da bakterija umire bez potrebnih uvjeta kada se suši);
  • intrauterini - tako su djeca inficirana u maternici
  • preko majčinog mlijeka od bolesne majke do bebe;
  • tijekom poroda tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal;
  • kroz krv koja se koristi za transfuziju.

Obratite pozornost: nakon kontakta sa pacijentom sa sifilisom, samo 20% ljudi se ne zarazi. To je obično zbog nedovoljne količine treponeme u biomaterijalu i odsutnosti površine rane, koja služi kao ulazna vrata za infekciju. Postoje i slučajevi kada osoba ima individualni imunitet na sifilis zbog prisutnosti u krvi posebnih proteina koji lise treponema.

Ako postoji dovoljan broj bakterija i defekt na sluznici na genitalijama, onda se na mjestu penetracije pojavljuje osip i erozija..

Sifilis: simptomi

Patogen nakon ulaska u tijelo širi se hematogenim i limfogenim. Razdoblje inkubacije može varirati od jednog tjedna do 4 mjeseca.

Važno je: u prosjeku, prvi znakovi sifilisa počinju se pojavljivati ​​nakon 21 dana od trenutka infekcije. Prije toga, pacijent neće imati nikakve simptome, pritužbe, kao ni pozitivne testove na sifilis, ali on će biti zarazan, odnosno njegova krv. 

Simptomi sifilisa su različiti i ovise o njegovom stadiju. Svaka od njih pokazuje tipičnu kliničku sliku, na temelju koje liječnici mogu posumnjati na bolest..

Simptomi primarnog sifilisa

Bolest se manifestira na sljedeći način:

  • na mjestu prodora treponema nastaje "šankr" - mjesto, koje na kraju postaje papula, pretvara se u eroziju;

  • čirevi na sluznicama imaju jasne granice, svijetlo crvenu boju i gusto dno;
  • šankr može imati drugačiji promjer (od nekoliko mm da se proširi na sve genitalije);
  • pojava ulkusa ne prati bol;
  • mogu imati edem na mjestu uvođenja treponema;
  • ako je šankar u području usta, to se manifestira erozijom, korama, boli;
  • šankr u području anusa nalazi se u naboru i obično ima pojavu čira s pukotinama, uzrokujući bol tijekom čina defekacije;
  • u mjestu šankra uvijek se povećavaju regionalni limfni čvorovi, koji su na palpaciji apsolutno bezbolni.

Simptomi sekundarnog sifilisa

Bez liječenja, primarni tip prelazi u sljedeću fazu - sekundarni sifilis, nakon 60-90 dana.

To se manifestira sljedećim simptomima:

  • osip na koži (eritematozni, papularni, pustularni);
  • subfebrilitet je odsutan;
  • zdravstveno stanje ne pati;
  • osip postaje blijed, gubi sjajnu nijansu;
  • elementi na koži se ne spajaju, odvojeni su jedan od drugoga;
  • u isto vrijeme jedan pacijent može imati različite osi;
  • postoji vjerojatnost gubitka kose;
  • moguće probleme u radu unutarnjih organa.

Simptomi tercijarnog sifilisa

Razvija se za 3-5 godina od trenutka infekcije, u nekim slučajevima koji traje više od 10 godina.

Klinički se ti simptomi manifestiraju:

  • izbočine na koži;
  • čvorovi koji duboko leže u debljini kože (gumma);
  • na mjestu prodora treponema nastaje brtva koja se nakon toga raspada;
  • udarci s vremenom se povećavaju kada se otvaraju, iz njih teče gusta tekućina, formira se čir i ožiljak;
  • oštećeni su unutarnji organi (žile, kosti, mozak, srce, jetra, bubrezi);
  • smrt od tercijarnog sifilisa nastaje uslijed razaranja i stiskanja krvnih žila i određenih unutarnjih organa.

Simptomi prirođenog sifilisa

Dijete se inficira u procesu rađanja od bolesne majke ili čak u maternici. Često sifilis izaziva spontani pobačaj kod žena, mrtvorođenče. Ako je bolesno dijete preživjelo nakon poroda, onda češće umire u dobi od 6 mjeseci zbog negativnog utjecaja toksina blijedog treponema. Ova vrsta sifilisa podijeljena je na rane i kasne.

Simptomi latentnog sifilisa

Takva dijagnoza postavlja se u nedostatku manifestacija sifilisa, ali prisutnost njegovog patogena u biomaterijalu, uzeta za analizu.

Simptomi visceralnog sifilisa

Razvija se s porazom bolesti unutarnjih organa. Takav sifilis pogađa jetru, srce, želudac, aortu, žile, pluća.

Sifilis kod muškaraca

Često muškarci nisu ni svjesni da su bolesni, jer ne obraćaju ozbiljnu pozornost na osip. Tijekom vremena, oni potpuno nestaju, a pacijent misli da se oporavio dok sifilis napreduje.

Prvi znakovi sifilisa kod muškaraca:

  • oticanje i otvrdnjavanje prepucija;
  • sitni čirevi i erozija na penisu, u uretri i anusu (sve te manifestacije nazivaju se chancroid).

Čirevi se mogu vidjeti i na drugim mjestima, pojavljuju se u početnom stadiju sifilisa. Chancre ima oblik kruga i promjera ne većeg od 5 mm, boja je crvena, ne uzrokuje bol.

Obratite pozornost: čirevi su zarazni drugim ljudima. Sekundarnu infekciju treba izbjegavati jer će uzrokovati nekrozu..

Nakon 7 dana nakon čireva, možete osjetiti povećane limfne čvorove, temperatura pacijenta počinje rasti, ali zdravstveno stanje ne pati mnogo. Zbog blagih simptoma tijekom tog razdoblja, pacijent rijetko traži liječničku pomoć..

Kada se na koži pojavi osip, to je znak sekundarnog sifilisa, što ukazuje na početak destruktivnih procesa u tijelu. Ako se tijekom tog razdoblja liječenje ne započne, za nekoliko godina organi će jednostavno odbiti i svaki tretman više neće biti učinkovit..

Sifilis kod žena

U slučaju žena, znakovi sifilisa, za razliku od muškaraca, pojavljuju se brže - nakon 14 dana. Prva faza u ovom slučaju bit će popraćena sljedećim simptomima:

  • čirevi na genitalnim usnama, vaginalna sluznica;
  • slabost;
  • opća slabost;
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova;

Tijekom prelaska bolesti u drugu fazu u žena, palpiraju se uvećani limfni čvorovi u cijelom tijelu, a pridružuju se i osip, niska razina temperature, bolovi u tijelu i kostima i glavobolja. Tercijarni sifilis kod žena očituje se lezijom svih unutarnjih organa..

Važno je: Sifilis je vrlo opasan za trudnicu i dijete u njezinoj utrobi, jer može uzrokovati fetalnu patologiju koja je kompatibilna sa životom, smrću ili deformitetom fetusa.

Dijagnoza sifilisa

Potvrda dijagnoze zahtijeva potpuni pregled pacijenta.

U dijagnostičkoj shemi nalaze se sljedeće stavke:

  • Konzultacije s liječnicima i anketa. Ginekolog, venerolog ili urolog prikuplja temeljitu povijest kako bi otkrio izvor bolesti i put infekcije. Važno je saznati kada su se pojavili prvi osip i čireve na koži, da li postoje povrede općeg blagostanja, kakve pritužbe još uvijek smetaju pacijentu kad je imao posljednji seks bez upotrebe barijere..
  • Objektivna inspekcija. Liječnik procjenjuje prirodu, vrstu osipa, kao i njihovu boju i značajke lokalizacije.
  • Laboratorijska dijagnostika: instrumentalne metode ispitivanja - radiografija, MRI, CT, ultrazvuk. Njima se pribjegava kako bi otkrili desni u unutarnjim organima, što se događa s tercijarnim sifilisom.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:

  • Test sifilisa. U uzetom biomaterijalu (krv, cerebrospinalna tekućina, iscjedak iz elemenata kože) pod mikroskopom, otkriven je blijed treponema.
  • Wassermanova reakcija, brzo testiranje odgovora plazme. Pacijent daruje krv za sifilis, gdje se u pacijentu nalaze antitijela koja se proizvode protiv određenih dijelova treponeme i tkiva koje uništava patogen. Treba imati na umu da ove metode istraživanja mogu dati lažno pozitivan rezultat..
  • PCR - lančana reakcija polimeraze - metoda laboratorijske dijagnostike, koja također omogućuje određivanje treponeme u materijalu koji se uzima od pacijenta.
  • Razne serološke reakcije: RPGA, RIBT, RIF, ELISA. Oni vam omogućuju da identificirate antitijela i antigene za patogen, kao i sebe.

Tretman sifilisom

Važno je: Sifilis se može liječiti isključivo od strane liječnika, samoliječenje i uporaba tradicionalnih medicinskih metoda u ovom slučaju može uzrokovati ozbiljne komplikacije!

Dok se dijagnoza ne potvrdi, zabranjeno je koristiti bilo kakve lokalne lijekove i antibiotsku terapiju, jer to može izbrisati kliničku sliku i testovi na sifilis će biti negativni, ako su prisutni..

Prije otkrića antibiotika sifilis je bio 100% fatalan. Danas se uspješno liječi, ali je važno biti pod liječničkim nadzorom. Dopušteno je izvanbolničko liječenje, ali je važno posjetiti liječnika i biti testiran. Na kraju terapije treba proći ponovljenu sveobuhvatnu dijagnozu, kao i nakon 3, 6 i 12 mjeseci. Uspjeh liječenja ovisi o početku liječenja..

Trajanje liječenja je najmanje 3 mjeseca za primarni sifilis i oko 24 mjeseca za sekundarni. Tijekom tog razdoblja zabranjeno je imati bilo kakav seksualni kontakt..

Važno je: tijekom liječenja bolesnika sa sifilisom, treba provesti profilaktičku terapiju svim svojim rođacima i seksualnim partnerima kako bi se izbjegla infekcija i spriječila prevencija. Zbog toga, kako bi se smanjio rizik od prijenosa sifilisa u kućanstvu, pacijent treba koristiti samo osobne predmete za kućanstvo, posuđe i higijenske potrepštine. Važno je izbjegavati svaki kontakt pacijenta sa zdravim.

Najučinkovitije liječenje sifilisa je primjena određenih skupina antibiotika:

  • penicilini;
  • fluorokinoloni;
  • makrolidi;
  • teratsikliny.

Glavna skupina su penicilini, ali ako nisu djelotvorni ili je pacijent alergičan, tada se koriste predstavnici drugih skupina. Bolničko liječenje uključuje uvođenje antibiotika 8 puta u biti svaka 3 sata. Imunostimulacijski lijekovi, lijekovi na bismutu i jod i vitamini također su uključeni u režim liječenja..

Obratite pozornost: Učinkovitost liječenja određuje se isključivo na temelju laboratorijskih parametara. Čak i nakon što simptomi nestanu, blijeda treponema može nastaviti cirkulirati u krvi.

Ako je potrebno, liječite osip, ulceracije, uklonite mrtvo tkivo.

Oni liječe komplikacije, obnavljaju rad živčanog tkiva, mozga, unutarnjih organa, kostiju i zglobova.

Učinci sifilisa

Ako se ne liječi, sifilis se postupno širi po cijelom tijelu i utječe na sve više zdravih tkiva i organa. Ponekad postoji privremeno olakšanje, nakon čega se stanje pacijenta dramatično pogoršava. Komplikacije sifilisa ovise o njegovoj fazi..

Primarni sifilis može biti kompliciran takvim uvjetima:

  • fimoza;
  • Parafimoza;
  • nekrozu tkiva na mjestu šankra;
  • balanitis.

Kod sekundarnog sifilisa, takve komplikacije su zabilježene:

  • oštećenje kostiju;
  • poraziti sifilis unutarnjih organa;
  • oštećenja živčanog sustava.

Komplikacije tercijarnog sifilisa su:

  • oštećenje unutarnjih organa;
  • patološki prijelomi kostiju sa sifilisom;
  • krvarenje kao posljedica rupture krvnih žila;
  • oštećenje mozga;
  • poraziti tkivo treponeme vrata i lica;

prevencija

To je u načelu spriječiti širenje infekcije sifilisom:

  • izbjegavajte neobavezni seks,
  • nezaštićeni seks,
  • osobna higijena i
  • sanitarni objekti u kojima dolazi do seksa,
  • sekundarna osobna profilaksa nakon nezaštićenog odnosa.

Pri najmanjoj sumnji na infekciju potrebno je posavjetovati se s liječnikom specijalistom, jer bilo kakvo samo-liječenje može dovesti do negativnih rezultata..

Julia Viktorova, ginekolog-opstetričar