Inkubacija primarnog sifilisa, simptomi, dijagnoza i liječenje / venereology

Primarni sifilis je početni stadij bolesti. Glavne značajke: chancroid, upala limfnih žila i regionalni limfadenitis.

Uzrok sifilisa je bakterija Pale Treponema. Glavni način prijenosa od zaražene osobe je seksualni kontakt..

Inkubacijsko razdoblje primarnog sifilisa

Bakterija se unosi u tijelo kroz rane i mikropukotine na koži i sluznicama. Razdoblje od trenutka ulaska patogena u tijelo prije nastanka tvrdog šankra naziva se inkubacija. U tom razdoblju nema kliničkih manifestacija, a serološki testovi su negativni. U prosjeku traje od 1 do 3 mjeseca.

Na kraju perioda inkubacije, primarni sipilom pojavljuje se kao mjesto na mjestu gdje je virus uveden., erozivni ili ulcerozni šankr, također se povećavaju regionalni limfni čvorovi. Kasnije cijeli limfni aparat počinje reagirati na infekciju..

Serološke reakcije postaju pozitivne mjesec dana nakon infekcije.

Važno je

Širenje virusa krvlju po cijelom tijelu dovodi do razvoja sljedećeg stupnja - sekundarnog sifilisa.

Približno mjesec dana nakon infekcije nastaje primarni sifilom..
Unutar dva tjedna, veličina tvrdog šankra se povećava, a nakon dva mjeseca, čak i bez liječenja, ulkusni crijeva, erozijski epiteliziraju.
Tjedan dana nakon nastanka primarnog sifiloma povećavaju se regionalni limfni čvorovi..
Nakon mjesec dana serološke reakcije postaju pozitivne..
Primarno razdoblje traje oko sedam tjedana..
Primarno razdoblje završava pojavom sekundarnih sifilida.

Simptomi i znakovi primarnog sifilisa kod muškaraca

Čvrsti kancar ima svoje karakteristike, ovisno o mjestu njihove lokalizacije:

mali erozivni chancras se nalaze na glavi penisa;
veliki čirevi šankra, koji imaju snažan infiltrat u bazi, nalaze se u brazdi iza glave;
izduženi primarni sifilom nalazi se na uzdužiju penisa. Erekcije se lako ozlijede i krvare;
primarni sifil smješten na stranama frenuluma, u bazi nema pečata;
linearni kancar nastaje u području ruba prepucija;
tvrdi kancar, smješten na tjemenu glave penisa, nalikuje gnijezdu lasta;
brtva na dnu šankara, smještena u području unutarnjeg sloja prepucija, ima oblik vizira;
chancre, koji se nalazi u mokraćnoj cijevi, gust, bolan na palpaciji, stalno krvareći, istodobno bolno mokrenje, može biti oskudno krvavog iscjedka. Kod izlječenja može se formirati critatricial suženje organa;
u kršenje odljev limfe i oštećenja limfnih kapilara u skrotumu i penisa nastaje oteklina, što dovodi do naglog porasta organa. Penis postaje gust, rupa s tlakom ne ostaje. Edem polako opada čak i tijekom liječenja..

Simptomi i znakovi primarnog sifilisa kod žena

Čvrsta šansa imam svoje osobine, ovisno o mjestu njihove lokalizacije:

često su erozivni kanali smješteni u području velikih usana. Ponekad se promatra induktivno oticanje;
šankr, smješten u uretri, ima gustu bazu;
šank u vulvovaginalnom naboru na bazi ima nekomprimiranu brtvu;
primarni sifilom na vratu maternice, su zaobljena erozija s jasno definiranim granicama, čak i dnom, intenzivnom crvenom bojom i oskudnim seroznim sekretima;
kršeći odljev limfe i oštećenje limfnih kapilara u području stidnih usana i klitorisa, javlja se jednostrani edem, u kojem se organ značajno povećava, postaje gust s tamno crvenom bojom, često s plavičastim nijansama. Kada se pritisne, jama ne ostaje;
primarni sifilom vagine je izuzetno rijedak;
u području bradavice nalaze se izolirani erozivni kanali, s naglašenim zbijanjem u podnožju, prekriveni koricom;
pukotine u obliku polumjeseca locirane na bazi bradavice.

Dijagnoza primarnog sifilisa

Simptomi primarnog sifilisa mogu otkriti ne samo venerolog, nego i proktolog, androlog, otorinolaringolog, urolog, zubar, ginekolog, dermatolog..

Dijagnoza počinje otkrivanjem teškog kancra i dobivanjem informacija o spolnom odnosu koji mogu uzrokovati infekciju..

Za prisutnost virusa ispituje se odvojivi šankr. Pomoćne dijagnostičke metode uključuju biopsiju limfnih čvorova. U početnoj fazi koristi se dijagnoza PCR..

Tvrdi kancar na usnama mora se razlikovati od herpes simplexa i cheilitisa. Kada se lokalizira na sluznici usne šupljine - iz pemfigusa, ulceracija karcinoma, stomatitisa, sistemskog eritematoznog lupusa.

Liječenje primarnog sifilisa

Terapija bolestima provodi se preparatima penicilina koji se daju intramuskularno svaka tri sata, dvaput dnevno - sol Novocain i benzilpenicilin, ili kombinirani lijekovi prema shemi. Trajanje liječenja i doziranje ovisi o obliku primarnog sifilisa..

Pacijentima koji su alergični na penicilin propisani su diksiciklin i tetraciklin..

Važno je

Neophodno je pregledati i liječiti sve seksualne partnere pacijenta..

Komplikacije primarnog sifilisa

Bolest je često praćena trihomonama ili sekundarnom bakterijskom infekcijom, što dovodi do razvoja balanopostitisa ili balanitisa. Mnogo je teže dijagnosticirati lokalizaciju tvrdog šankra u vječnoj brazdi, jer je njezino ispitivanje nemoguće. Pokušaj pacijenta da neovisno otvori glavu može dovesti do njegovog prignječenja i razvoja parafimoze.

Mnogo rjeđe dolazi do komplikacija u obliku gangrenizacije zbog infekcije fusospiriloze. U ovom slučaju, šankr je prekriven crnom krastom.

Na kraju liječenja bolesnici s seronegativnim primarnim sifilisom moraju se pratiti još godinu dana tijekom godine, a sa seropozitivnim - tri godine. Tijekom tog razdoblja kontinuirano praćenje provodi se RPR testom..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategorija