Pravovremena dijagnoza sifilisa u ranim stadijima infekcije otežana je nepostojanjem akutnih manifestacija bolesti. No, postoje karakteristični znakovi u obliku specifičnih erozija i čireva koji utječu na sluznicu usne šupljine, kao i oštećenje limfnih čvorova koje je tipično za sifilis, što omogućuje klasificiranje simptoma i početak liječenja u početnom stadiju bolesti..
Značajke trofičkih poremećaja u sifilisu
Vrijeme inkubacije ili razdoblje od trenutka infekcije sa sifilisom do pojave tvrdog šankra je u prosjeku 21-24.
Pod utjecajem trofičkih poremećaja epidermisa, uzrokovanog lezijom krvnih žila karakterističnom za sifilis, javlja se nekroza u središtu infiltrata i razvija se erozija. U nekim slučajevima se opaža razgradnja tkiva, koja počinje s površine elementa, kao i s razvojem erozije, prodire dublje i formira primarni ulkus. Najčešće se primarni sifiloma nalazi u obliku erozije ili čira, čija je veličina od zrna do nokta malog prsta ili novčića od 1 penija, ispravnog okruglog ili ovalnog oblika. Dno erozije je često glatko, kao da je polirano, granice su jasne. Boja sifiloma je obično crvena - kao kod svježe rezanog mesa. Druga nijansa može biti tipična - siva, prljavo siva, tamna, koja ovisi o lažnom difterijskom cvatu, sličnom filmu, koji čvrsto prianja uz dno. Takva erozija je kao da je prekrivena slojem "razmažene masti". Rubovi sifiloma ili leže na istoj razini s okolnom kožom i dnom erozije, ili se postupno, kao u dubokom tanjuriću, spuštaju u središte njezina dna (tanjurića primarna erozija). Ispuštanje nekompliciranog primarnog sifiloma seroznog. Prisutnost pečata na dnu primarnog sifiloma je najkarakterističniji, gotovo patognomonski simptom..
Tijek primarnog sifilisa
Osobitosti kliničkog tijeka primarnog sifilisa u suvremenim uvjetima trebale bi uključivati i povećanje lokalizacije patoloških lezija u usnoj šupljini. Primarni sifilom, smješten na gornjoj ili donjoj usni, ima pojavu erozije ili češće čir..
Može biti različit oblik sifiloma. Razvijajući se na mjestu nekadašnje linearne abrazije ili pukotine, grebanja, te u naborima kože, erozija može poprimiti ovalni oblik (chancre zadyy, chankra tongue).
Chancre-amigdalitis u sifilisu
Postoje tri oblika kancera krajnika: erozivni, ulcerativni i anginalni (amigdalit). Kliničku sliku prve dvije vrste karakterizira prisutnost tvrdog, bolnog šankra koji se može zamijeniti s banalnom anginom. Samo se treći oblik smatra atipičnim, u kojem erozija ili čirevi nisu prisutni ili nisu otkriveni vanjskim pregledom, te se bilježi samo povećanje tonzila. Da bi se uspostavila ispravna dijagnoza, pažnja se posvećuje sljedećim simptomima: unilateralno povećanje amigdale, njezina pastosa, odsutnost raširenog crvenila i prisutnost submandibularnog i cervikalnog limfadenitisa, koji je često bolan. Može se povećati prednji vratni limfni čvor..
Popratni bubo (sklerodenitis) za sifilis
Regionalni limfadenitis je sastavni dio primarnog perioda sifilisa. Lokalizacija popratne sklerodenitisa uvijek odgovara položaju šankra i smjeru od posljednjih limfnih žila. Promijenjeni limfni čvorovi su povećani na veličinu graha, mala šljiva, golubovo jaje, ponekad više, gusto, nepovezano, niti s okolnim vlaknima, niti s kožom, pa prema tome pokretnom, imaju jajolik oblik i nisu bolni. Karakteristično je da nijedan limfni čvor nije povećan, već grupa ("pleiad") čvorova, a jedna od njih obično ima veće.