Urogenitalna trihomonijaza ili trihomonijaza uzrokuje trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). U većini slučajeva, patogen prodire u osobu seksualno, osobito - tijekom neobaveznog seksa. Postoje poznati slučajevi infekcije osobnim stvarima koje je prethodno zaražena osoba već koristila..
O uzročniku trihomonijaze
Trichomonas je mikroorganizam koji pripada najjednostavnijem tipu, sposoban za sve osnovne životne tipove organizacije: pokret, reprodukciju, metabolizam, prehranu itd. Oblik mikroba nalikuje kruške u svom izgledu, ali se stalno mijenja zbog kretanja i susreta s preprekama. Uobičajene dimenzije trichomonas vaginalne do 20 mikrona, ponekad naići na pojedince do 35 mikrona.
Imajte na umu: veći oblici karakteristični su za kronični stadij bolesti.
Patogen se hrani metodom fagocitoze. Razmnožavanje je put uzdužne ili višestruke podjele. Trichomonas se može premjestiti u stacionarnu fazu koja je otporna na nepovoljne uvjete okoline, jer je aktivni oblik vrlo osjetljiv na promjene temperaturnih parametara staništa. Sunčeva svjetlost je također štetna za mikrobe..
Kemijski sastav medija (kiselog, neutralnog, blago alkalnog) patogen dobro podnosi..
Trichomonas vaginalis živi u urogenitalnom sustavu čovjeka. S penetracijom ne uzrokuje uvijek kliničke manifestacije bolesti, jer se uspješno odupire imunitetu. U ovom slučaju imamo posla s trihomonadozom.
Upala uretre - trichomonas urethritis, javlja se s povećanom aktivnošću (virulentnost) i slabljenjem tijela. Potonji uključuju hipotermiju, trovanje, teške bolesti, poremećaje prehrane..
Imajte na umu: U izoliranoj inačici trihomonijaze nije tako česta. Obično kombinira nekoliko infekcija istovremeno (gonoreja, klamidija).
Gdje u tijelu živi Trichomonas
Iz uretre, uzročnik bolesti može prodrijeti u epididimis, prostatu. Neki su istraživači izvijestili o rezultatima svojih zapažanja o otkriću Trichomonas u krvi i organima. Primijetili su da mikroorganizmi mogu biti intersticijalni paraziti. Međutim, ova ideja nije dobila univerzalnu potvrdu i zahtijeva ponovnu provjeru.
Klinička slika lezija trichomonosa nije specifična. Manifestacije uretritisa jednake su kod različitih tipova patogena (gonokoki, klamidije, trihomonade).
Imunitet na trihomonijazu se ne razvija.
Klinika za pritužbe i trichomoniasis
Period inkubacije (od infekcije do manifestacija) traje u prosjeku 10 dana, ponekad i do mjesec dana..
Simptomi trihomonijaze kod muškaraca
Pacijent se žali na simptome uretritisa:
- bol pri mokrenju;
- povećana potreba za mokrenjem;
- izgled iscjedka (sluzav, vodenast, pjenast, gnojan) iz uretre;
Proces trihomonoze može se proširiti na:
- prostate;
- sjemene vrećice;
- epididimisa;
- bulbourethral žlijezde;
- parauretralni kanali;
- žlijezde prepucija;
- mjehura;
- bubrežna zdjelica;
- koža glavića penisa (balanopostitis);
- kožica.
Najčešće komplikacije trihomonijaze su upala prostate (prostatitis) i upala epididimisa (epididimitis)..
Simptomi trihomonijaze kod žena
S razvojem trihomonijaze u žena pojavljuju se karakteristične pritužbe:
iscjedak iz genitalija (u izobilju, često serozno-gnojan, pjenušav - karakterističan za trihomonijazu);- svrbež, pečenje, bol tijekom mokrenja;
- oticanje i hiperemija (crvenilo);
- pojavu erozije u naboru vaginalne sluznice;
- bol kada se gleda, kada se pritisne na mokraćnu cijev - izgled iscjedka;
- macerirana koža;
iscjedak iz genitalija (u izobilju, često serozno-gnojan, pjenušav - karakterističan za trihomonijazu);Često se javljaju genitalne bradavice..
Patološki proces se razvija u:
- uretre;
- vrata maternice;
- žlijezde u prednjem dijelu vagine;
- šupljina maternice;
- jajovode.
U žlijezdama vestibila vagine zbog edema, izlučni se kanali preklapaju, i formira se "lažni" apsces..
Ako bolest utječe na cerviks (endocervicitis), tada dolazi do edema cerviksa, praćenog obilnim izlučevinama. Često se formira erozija.
Imajte na umu: kronična verzija bolesti je asimptomatska ili s "mutnom" slikom.
Metode određivanja bolesti, laboratorijska dijagnostika
Dijagnoza trichomoniasis se postavlja na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uključujući:
- prikupljanje pritužbi pacijenata;
- podatke inspekcije;
- laboratorijska dijagnostika.
Trichomoniasis ne daje nikakve specifične manifestacije. Simptomi su jednako karakteristični za većinu spolnih bolesti. Stoga su u dijagnozi od primarne važnosti laboratorijski podaci.
Laboratorijska dijagnostika trihomonijaze
Mikroskopsko ispitivanje ne dopušta uvijek pronaći uzročnika bolesti. Ne uvijek s izraženim simptomima trihomonijaze, paraziti se nalaze u materijalu sekreta uretre. Stoga, dijagnoza trihomonijaze treba provoditi svim mogućim laboratorijskim metodama i uzastopno. Tek tada će biti moguće postići pozitivne rezultate..
Traže se parazitski mikrobi:
- u razmazu pomoću specifičnih boja;
- u izvornim pripravcima.
Native preparati su ispitani kako bi se utvrdile žive trihomonade. Kap na ljudskim izlučevinama stavlja se na mikroskopski tobogan s dvije kapi fiziološke otopine. Na smjesu se stavi pokrovno staklo i analiza se provodi pod mikroskopom..
Studija u "živoj" kapi vrši se pri povećanjima od 100 do 400 puta. Ove dozvole omogućuju vam jasno razlikovanje kretanja mikroba. Preporuča se proučavanje istog materijala u različitim rezolucijama, budući da veličina patogena može biti vrlo različita. Sjenčanje se ponekad koristi pri čemu paraziti postaju vidljiviji..
Otkrivanje Trichomonas treba provesti što je prije moguće nakon uzimanja materijala, kako se ne bi izlagalo visokim ili niskim temperaturama, sušenje, jer mikroorganizmi brzo umiru pod tim uvjetima..
Važno je: specifičnost Trichomonas - njihovo kretanje. U isto vrijeme, možete promatrati ljuljačke, trzavice,
U nedostatku patogena u bolesniku u analizi, ali s izraženim kliničkim simptomima, provodi se dodatna verzija mikroskopije: prva struja urina podvrgava se centrifugiranju, a nakon pojave niti, pahuljica, mrvica u njima, ti se elementi pipetiraju. Često otkrivaju i identificiraju uzročnika..
Promatrajte temperaturni režim studije:
- čuvajte cijev s materijalom u čaši tople vode;
- koristite toplo staklo.
Otkrivanje patogenih trihomonada pridonosi upotrebi metoda bojenja biomaterijala.
Najčešće boje su:
- metilensko plavo (jezgra parazita izgleda jasnije);
- Gram (jezgra dobiva ljubičastu, a flagelicu i protoplazmu ružičastu nijansu);
- prema Romanovskom - Giemsi (jezgra postaje izražena ljubičasto-crvena, a crvenkaste crvene, protoplazme plavičaste);
- prema Leyshmanu (patogeni su svijetloplavi, jezgre su ljubičaste).
U slučajevima asimptomatskog protoka, može se primijeniti kultura..
Liječenje trihomonijaze
Potrebno je liječiti kao u slučaju postojećih tegoba i bez njih, ali kada se otkrije patogen, asimptomatski nosač može biti izvor infekcije..
Potrebna je i profilaktička terapija nosača kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti kod liječenih bolesnika bez kliničkih manifestacija..
Antibiotici i sulfa lijekovi koji se koriste za liječenje većine urogenitalnih infekcija su neučinkoviti protiv trihomonijaze..
Metronidazol (Flagyl, Trihopol) se koristi u terapiji. Razvijen režim lijeka, ovisno o obliku bolesti.
Imajte na umu: u 90-98% slučajeva moguće je oporavak nakon liječenja trihomonijaze.
Kako bi se ublažili upalni procesi, lokalno izlaganje se provodi ispiranjem uretre s otopinom srebro nitrata, živinim oksicijanidom, etakridinom. Zatim se u kanal uvodi Osarsol s bornom kiselinom i glukozom..
Učinkovito se manifestira heksametilentetraminom, levomycetinom s bornom kiselinom. Ovi spojevi se umeću u mokraćnu cijev i u vaginu..
Za žene se preporučuje kupanje s kamilicom, kadulja.
Liječenje trihomonijaze nadopunjuje uporaba Tinidazoda, Nitazola.
Jedan od dobro dokazanih lijekova, "Klion D", prikazan je u obliku vaginalnih tableta, koje se daju 1 puta dnevno tijekom 10 dana. Naročito je učinkovit u kombiniranim infekcijama..
Kriterij liječenja smatra se negativnim laboratorijskim ispitivanjima s ponovljenim ponavljanjima unutar 2 mjeseca..
Fizioterapeutski postupci mogu se primijeniti sve dok ne nestane potpuna nelagoda..
Prevencija trihomonijaze
Važno je upamtiti da se trihomonijaza prenosi spolno, tako da je najbolji način da se zaštiti od infekcije da bi odnos bio čist. Neobavezni, promiskuitetni seks nikad nije dobar za zdravlje..
Ne treba zaboraviti na pravila osobne higijene. Ako se u području genitalija pojave pritužbe, odmah se obratite liječniku, jer rano otkrivanje i liječenje bolesti doprinosi brzom izlječenju i nedostatku mogućnosti komplikacija..
Lotin Alexander, liječnik