hematološki

Razina uree u krvi, uzroci povećanja, načini smanjenja koncentracije

Nastajanje ureje (karbamida) nastaje kontinuirano u tkivima ljudskog tijela. To je normalan metabolički proizvod i koristi se za izlučivanje viška dušičnih spojeva..

Kada metabolizam ne uspije, koncentracija ureje u krvi može se povećati. Ovaj indikator treba pratiti svatko tko brine o svom zdravlju..

Obratite pozornost

U jetri nastaje urea nakon razgradnje toksičnog amonijaka i krajnji je proizvod metabolizma proteina. Ova tvar se neutralizira putem bubrega kada krv prolazi kroz njih. Urea je bitan element urina..

Ako laboratorijska analiza pokaže povećanu razinu uree u krvi (hiperurikemija), moraju se poduzeti mjere za njeno smanjenje.. To se može postići promatranjem posebne prehrane, korištenjem farmakoloških sredstava, kao i nekim receptima tradicionalne medicine..

Obratite pozornost

Smanjenje razine ureje u odnosu na normalne brojeve prilično je rijetka pojava. Može se promatrati tijekom fiziološke trudnoće (u pozadini normalne hidremije), intravenske infuzije tekućina (hiperhidracija), kao i dijeta s niskim sadržajem proteina i visokih ugljikohidrata..

Ureja u krvi

Važno je

Prije uzimanja krvi za ureu tijekom dana morate se suzdržati od slatkiša (uključujući sokove), a po preporuci liječnika, možda ćete morati potpuno prestati jesti. Restriktivna prehrana uoči testa potrebna je kako bi se dobili najtočniji pokazatelji i naknadna objektivna procjena stanja.

Kod odraslih bolesnika, muškaraca i žena, indikator obično nije isti. Koncentracija uree kod zdrave osobe iznosi od 2,5 do 8,3 mmol / l (660 mg / l).

Obratite pozornost

Žene imaju manje brojeva. Kod starijih osoba, u većini slučajeva, indeks ureje je veći (za oko 1 mmol / l), jer se funkcionalna (koncentracijska) aktivnost bubrega smanjuje s godinama..

Za djecu je normalna stopa u rasponu od 1.8-6.4 mmol / l. Za bebe koje su tek rođene, krv za biokemijska istraživanja se uzima za 3-4 dana života..

Obratite pozornost

Kod nedonoščadi gornja granica sadržaja uree je 8,9 mmol / l.

U prvim danima djeca često imaju značajne fluktuacije u indeksu, ali se vraćaju u normalu u drugom tjednu života..

Zašto razine uree mogu rasti?

Koncentraciju ureje u krvi moguće je utvrditi samo tijekom laboratorijske biokemijske analize..

Visoka razina ovog spoja s velikom vjerojatnošću ukazuje na smanjenu funkcionalnu aktivnost bubrega.. Na visokim brojevima, ne može se isključiti mogućnost progresivnog zatajenja bubrega..

Povećanje razine ureje može govoriti o sljedećim povredama:

  • distrofične promjene u jetri (uključujući na pozadini alkoholne lezije i dekompenzirane ciroze);
  • teška (komplicirana) za gripu;
  • pneumoniju;
  • tifus;
  • leptospiroza;
  • parenhimska žutica;
  • crijevna opstrukcija;
  • zatajenje srca (dekompenzirani oblik);
  • infarkt miokarda (akutna faza);
  • giht;
  • dehidracija u pozadini bujnog proljeva i neukrotivog povraćanja;
  • šok zbog velikih opeklina;
  • bolesti bubrega;
  • opstrukcija urinarnog trakta (u pozadini urolitijaze, upale prostate ili tumora);
  • leukemija;
  • višak unosa alimentarnih proteina u tijelo.
Obratite pozornost

Koncentracija ureje u krvi može se povećati u uvjetima teškog fizičkog napora, uzrokujući ubrzani slom proteina. U takvim slučajevima dolazi do prolaznog, a ne vrlo značajnog povećanja pokazatelja u odnosu na fiziološku normu..

Kod patologija bubrega, praćenih povredom izlučivačke funkcije, razina hemoglobina pacijenta opada, povećava se krvni tlak, javlja slabost, opća slabost i bljedilo kože. Patologija endokrinih žlijezda, kao što je disfunkcija gušterače (dijabetes melitus s ketoacidozom) ili hipertireoza, što negativno utječe na metabolizam proteina.

Važno je

Pokazatelji s povećanim katabolizmom proteina ili poremećajima protoka krvi ne prelaze 13 mmol / l. Kod CRF-a koncentracija ureje može doseći 40-50 mmol / l, a kod akutnog zatajenja bubrega ≥ 81 mmol / l.

Rast ovog pokazatelja ne smatra se ranim simptomom disfunkcije bubrega. Prvo, povećava se koncentracija mokraćne kiseline, i tek tada urea i kreatinin.

Procjena stupnja oštećenja bubrega koncentracijom uree:

  1. unutar 16 mmol / l - umjereno;
  2. 16,1-33,2 mmol / l - teška;
  3. više od 49,8 mmol / l - vrlo težak proces (nepovoljna prognoza)

S obzirom na veliki gubitak tekućine kod gastrointestinalnih poremećaja, povećava se razina pasivne reapsorpcije (obrnuti usis) ureje u tubulima bubrega..

U slučaju narušavanja prohodnosti mokraćnog sustava uslijed kompresije ili blokade narušava se proces mokrenja. U nekim slučajevima, krv se pojavljuje u mokraći (bruto hematurija).

Kada patologije kardiovaskularnog sustava ometaju prolazak krvi kroz bubrege, tako da nije dovoljno očišćen.

Jedan od razloga povećanja koncentracije ureje u krvi može biti pretjerano visok unos proteinskih spojeva s hranom. Razina stvaranja ureje izravno je proporcionalna količini proteina koji se probavlja u probavnom sustavu.. Koncentracija ureje ima tendenciju povećanja na pozadini dijete s niskim sadržajem iona klora. U ovom slučaju postoji kompenzacijsko-adaptivna reakcija tijela, čija je svrha održavanje normalnog koloidno-osmotskog tlaka krvi..

Ozbiljna bolest kao što je leukemija dovodi do ubrzane razgradnje proteinskih spojeva, tj. Povećanja njihovog katabolizma, što također uzrokuje povećanje razine ureje.

Važno je

Količina uree u krvi se povećava kada oksalna kiselina, fenol ili spojevi žive uđu u tijelo.

Povećanje sadržaja uree u krvi može biti posljedica uzimanja sljedećih farmakoloških lijekova:

  • Furosemid (Lasix):
  • Broj antibiotika penicilina i cefalosporina;
  • sulfanilamidyn;
  • NSAR;
  • Pripravci od fluora, litija i teških metala;
  • aciklovir;
  • Antihipertenzivni i vazokonstriktorni lijekovi.

Razine uree također se povećavaju terapijom glukokortikosteroidima, anaboličkim steroidima, sulfanilamidima i tiroksinom (velika količina hormona štitnjače)..

Simptomi ureje

Povreda izlučivanja ureje, koja je popraćena znakovima opće intoksikacije, naziva se hiperazotemija. Uz ovo odstupanje, sadržaj tekućine u stanicama se povećava, što dovodi do njihove disfunkcije. Akumulacija amonijaka u staničnim strukturama dovodi do poremećaja u trofizmu tkiva. Trovanje amonijakom u teškim situacijama može dovesti do razvoja kome. Kod manje teškog trovanja amonijakom trpi regulatorna funkcija CNS-a..

Simptomi trovanja ureom su različiti; u velikoj mjeri ovisi o razini povećanja koncentracije ureje i individualnih karakteristika organizma.

Vodeći simptomi su:

  • blanširanje kože;
  • znakovi opće intoksikacije (glavobolja, slabost, pogoršanje zdravlja);
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • poremećaji izlučivanja urina (disurija),
  • oštećenje vida;
  • abnormalna funkcija jetre.

Prisutnost ovih simptoma kod pacijenta onemogućuje utvrđivanje uzroka povećanja razine uree i procjenu stupnja oštećenja.. Samo biokemijski test krvi je stvarne dijagnostičke vrijednosti..

Koja je opasnost od povećanja uree u krvi??

Glavna opasnost od ovog stanja je razvoj teškog stanja - zatajenje bubrega., što dovodi do općeg trovanja tijela i kvara različitih organa i sustava. Neuspjeh da se pomogne s oštrim skokom u performansama (ili produljenom intoksikacijom tijela) može dovesti do smrti pacijenta.

Kako sniziti razinu ureje u krvi?

Borba protiv hiperurikemije uključuje liječenje temeljne patologije i pridržavanje posebne prehrane, što podrazumijeva smanjenje unosa proteina. Detoksikacijska terapija potrebna je kako bi se stabilizirala funkcionalna aktivnost bubrega..

Važno je

Rana dijagnoza, kao i pravodobno i odgovarajuće liječenje, mogu izbjeći takve ozbiljne komplikacije kao ireverzibilne promjene u središnjem živčanom sustavu zbog intoksikacije dušikovim spojevima..

dijeta

Proizvodi koji se ne mogu konzumirati u hiperurikemiji:

  • crveno meso (uključujući kobasice);
  • jetra (svinjetina, govedina i piletina);
  • jezik (svinjetina i govedina);
  • bubrega;
  • grašak;
  • grah;
  • slatka jela (uključujući pečenje);
  • alkohol;
  • bilo koju masnu i dimljenu hranu;
  • začini i začini.

Preporučuje se da u hranu uključite žitarice u obliku žitarica, kao i veliku količinu povrća, voća i bobica..

Hitne mjere za smanjenje razine ureje u krvi

Hitno liječenje akutnog stanja povezanog s povećanjem razine uree u krvi ima za cilj smanjiti simptome trovanja tijela.. U tu svrhu može se primijeniti:

  • ispiranje želuca i klizme,
  • intravenska infuzijska terapija,
  • puštanje krvi (do 400 mililitara krvi).

Također koristi simptomatsko liječenje - primjenu strofantina (u prisutnosti zatajenja srca), natrijevog bromida (za simptome kože), kalcijevog klorida (u prisutnosti napadaja) itd..

Uz neučinkovitost aktivnosti i razvoj zatajenja bubrega, indicirana je hemodijaliza, au slučaju teških oštećenja bubrega - transplantacija organa.

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik