Simptomi, liječenje i prehrana policističnih bubrega / urologija

Bolest policističnih bubrega je bolest genetske etiologije i manifestira se pojavom u tkivima jednog ili oba bubrega velikog broja cista. Kao rezultat postupnog punjenja sadržaja filtrirane plazme u tim cistama, postupno se povećava volumen kompresijom normalnog, nepromijenjenog tkiva bubrega. Kao rezultat toga, njihove funkcionalne sposobnosti slabe, što se očituje odgovarajućim kliničkim promjenama..

Uzroci policistične bubrežne bolesti

Glavni uzroci ove patologije je genetski faktor. U ovom slučaju postoje slučajevi i recesivnog i dominantnog nasljeđivanja. Važno je napomenuti da se posljednje nasljedstvo događa u obiteljima u kojima oba roditelja boluju od ovih bolesti. U ovom slučaju, simptomi policističnog su izraženiji i javljaju se ranije. Uz nasljedne oblike bolesti, postoje slučajevi bolesti povezani s nefrotoksičnim učinkom lijekova koji se uzimaju tijekom trudnoće..

Stadiji policistične bolesti bubrega

Tijekom prakticiranja policistične bolesti bubrega razlikuju se sljedeće faze:

Asimptomatski ili pretklinički. Njegova glavna karakteristika je odsustvo bilo kakvih promjena u općem zdravstvenom stanju, kao iu laboratorijskim ispitivanjima. To je faza potpune kompenzacije funkcije bubrega i zapravo je zdrava osoba. Postavljanje dijagnoze u ovoj fazi povezano je s ultrazvučnim pregledom ili drugim tipovima instrumentalnog pregleda, u kojima se nalaze bubrezi s cistama..
Faza laboratorijskih promjena. Neki autori spajaju prve dvije faze u jednu. Ipak, u ovoj fazi može se posumnjati na policističnu bolest bubrega zbog određenog smanjenja njihovih funkcionalnih sposobnosti pri izvođenju laboratorijskih testova na stres. No, budući da je pouzdano na temelju tih uzoraka sama, nemoguće dijagnosticirati policistične (liječnik s iskustvom može se samo sumnjati), a zatim provjeriti ili potvrditi, instrumentalne metode ispitivanja su potrebni - najčešći i siguran, kao i informativno - ultrazvuk.

Važno je! Gore navedene faze nalaze se u "odraslom policističnom tipu", kada je broj cista mali i postoji značajan postotak zdravog bubrežnog tkiva..

Kompenzirane kliničke promjene. To su uglavnom česte zarazne bolesti bubrega i urinarnog trakta - pielonefritis. Osim toga, policističnu bolest bubrega karakterizira prevladavanje uobičajenih simptoma, kao što su: glavobolja, smanjena učinkovitost, umor. Laboratorijski testovi pokazuju znakove upale bubrežnog tkiva sa smanjenjem funkcionalnosti bubrega. Terapeutski režimi liječenja omogućuju značajno poboljšanje stanja osobe..
Dekompenzacija bolesti. U osnovi je klasična i očituje se kombinacijom "pritužbi na bubrege" i opće intoksikacije tijela. Postoji stalna egzacerbacija upalnih bolesti bubrega, koje nisu podložne antibiotskoj terapiji. Pojava trajne arterijske hipertenzije s krizama i niska učinkovitost antihipertenzivnih lijekova. Od manifestacija opijenosti s policističnim bubrežnim bolestima u ovoj fazi - glavobolja, stalna mučnina i česta povraćanja. Takve pacijente muči nesanica, gotovo uvijek su u krevetu zbog brzog umora, što se dodatno povećava zbog teške anemije. Intenzivne terapijske mjere pomažu se nositi s dekompenzacijom tijekom određenog vremenskog razdoblja..
Stupanj terminala. U svojoj srži, to je zatajenje bubrega i javlja se na pozadini nedostatka liječenja s konstantnom progresijom bolesti. To posebno vrijedi za "policističnu vrstu djeteta", u djece od roditelja s istom bolešću. Kombinacija teškog nasljeđa, brzog napredovanja bolesti i adekvatnog liječničkog pregleda i pomoći vrlo brzo dovodi pacijenta do potpune ovisnosti o takvom događaju kao što je hemodijaliza ili "umjetni bubreg". Prognoza je u nekim slučajevima nepovoljna, dok kod drugih ljudi žive na "umjetnom bubregu" mnogo desetljeća..

Probir za sumnju na policističnu bolest bubrega

Za uspostavljanje dijagnoze policistične bolesti bubrega i određivanje vrste bolesti u modernoj medicini koristi se veliki arsenal informativnih metoda i alata, uključujući:

Genetsko savjetovanje i genetsko savjetovanje.
Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk) fetusa nekoliko puta tijekom trudnoće, a razdoblje koje počinje od 30. tjedna smatra se indikativnim..
Ultrazvučni pregled sustava novorođenčeta sustavom, kao i dijete u dobi od 1 godine. Ako je potrebno, provodite kontrolne studije s procjenom rezultata u dinamici.
Laboratorijska dijagnostika još uvijek igra značajniju ulogu u razdoblju kliničkih manifestacija za procjenu funkcionalnosti bubrega..
Provođenje takvih instrumentalnih metoda kao što je radiopaque sekretorna urografija (uvođenje posebne supstance u venu i procjena izlučivanja bubrega putem niza rendgenskih snimaka), kompjutorska tomografija, kao i skuplji MRI i PET koriste se za jasno vizualiziranje cista prilikom donošenja odluka o mogućnosti operacije kao iu pripremi za kiruršku intervenciju kako bi se odabrala taktika i opseg planirane operacije.

Liječenje različitih oblika i stadija policistične bolesti bubrega

Ovisno o specifičnom obliku policistične bolesti bubrega, kao io stupnju razvoja bolesti kod pojedinog pacijenta, koriste se određene optimalne terapijske mjere..

Liječenje policističnog "odraslog tipa" s unilateralnim oštećenjem bubrega

Najpovoljniji tijek i ishod - u policističnom "odraslom tipu" s unilateralnim oštećenjem bubrega. U ovoj kliničkoj situaciji, bolest se može otkriti slučajno općim ultrazvučnim pregledom i ne zahtijeva nikakve lijekove zbog njegove kompenzacije. Prisutnost upalnih promjena cista zahtijeva opće mjere, odnosno ozbiljnost manifestacija.

Obično se za liječenje takve policistične bolesti bubrega propisuje antibiotska terapija u kombinaciji s protuupalnim lijekovima, mekim diureticima. Lijekovi za jačanje i vitamini su savršeni. U kombinaciji s prehranom, korekcijom životnog stila, ovaj tretman pouzdano izbjegava pogoršanje bolesti..

Liječenje policističnog "odraslog tipa" s bilateralnim oštećenjem bubrega

Policistični "odrasli tip" s bilateralnom lezijom i malim brojem cista na svakom bubregu - prosječno 22 do 50 cista. I tok i prognoza ovise o učestalosti upalnih komplikacija i brzini povećanja volumena ciste..

Za liječenje se koristi širok raspon medicinskih lijekova. Najučinkovitija detoksikacijska terapija s protuupalnim lijekovima i antibioticima.

U nekim slučajevima, poboljšati učinkovitost terapijskih mjera pomoću uređaja "umjetni bubreg". Restauratorske mjere, vitaminska terapija i održavanje zdravog načina života postaju dominantni tijekom razdoblja remisije i usmjereni su na smanjenje učestalosti i trajanja razdoblja pogoršanja..

Liječenje policističnog "djetinjstva" s višestrukim cistama na oba bubrega

Policistički "tip djetinjstva" s višestrukim cistama na oba bubrega je najteži za terapiju. Značajan broj cista i manjih količina normalno funkcionirajućeg bubrežnog tkiva, čija se količina stalno smanjuje, na kraju dovodi do rane pojave klinike u obliku dekompenzacije bolesti, kao i do izraženih manifestacija koje zahtijevaju iste adekvatne mjere..

Glavno mjesto u liječenju ovog oblika policistične bolesti bubrega igraju detoksikacijska terapija i mjere koje podržavaju remisiju, što se u ovom slučaju naziva "remisija lijeka". To naglašava ovisnost ljudskog stanja o stalnom unosu određenih lijekova. Za ovaj oblik bolesti, umjetni bubreg ima posebnu ulogu, koja često postaje vitalna za pacijente..

Što je umjetni bubreg?

Uređaj "umjetni bubreg" za pojednostavljeno razumijevanje je složen sustav različitih vrsta filtera koji svojim radom oponašaju funkciju ljudskih bubrega. Uređaj je ugrađen u ljudski cirkulacijski sustav i pročišćava krvnu plazmu iz raznih vrsta toksina i vraća već očišćenu krv u tijelo. Postupak zahtijeva česta stalna ponavljanja zbog akumulacije ne samo toksina, već i metaboličkih produkata drugih tkiva..

Potreba i učinkovitost kirurških metoda za liječenje policistične bolesti bubrega

U liječenju policistične bolesti bubrega koriste se različite vrste kirurških intervencija koje mogu biti i radikalne i palijativne:

Radikalno uklanjanje (ekscizija) cista - primjenjivati s malim brojem cista, i na jednom, i na oba bubrega. U ovom slučaju preduvjet za provedbu ove vrste intervencije je prilično visok postotak bubrežnog tkiva koje normalno funkcionira, što se potvrđuje prije operacije pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Rezultati takvih intervencija su povoljni..
Palijativna resekcija pojedinačnih cista - Ova metoda liječenja policistične bolesti bubrega koristi se uglavnom u slučaju teške, ali na sreću prilično rijetke komplikacije, kao što je gnojenje sadržaja cista. Ova vrsta kirurške intervencije omogućuje da se izbjegne daljnji razvoj gnojnih komplikacija iz bubrega, dok tijek osnovne bolesti - policističnih nije posebno pogođen, jer se najčešće ovakve komplikacije javljaju u teškim bolestima kod oslabljenih bolesnika sa smanjenim imunitetom..
Resekcija policističnih bubrega. Izvodi se u situacijama s jednostranim oblikom bolesti, kada jedan od bubrega jednostavno ne funkcionira zbog obilja cista. To vam omogućuje da postignete normalizaciju stanja pacijenta zbog izostanka egzacerbacija i izbjegavanja pojave gnojnih i drugih vrsta komplikacija u bubregu bolesnika. Treba napomenuti da se u svom čistom obliku uklanjanje bubrega koristi relativno rijetko, najčešće je to pripremna faza za drugu vrstu kirurške intervencije..
Transplantacija ili transplantacija zdravog bubrega donora. Transplantacija izvodi se prema svim pravilima - može tijelu pružiti punopravni bubreg, funkcionalno i anatomski. Potpuno usađivanje donacijskog bubrega jamči pacijentu lijek. Ubuduće, osoba izvodi sve potrebne preporuke kako bi ojačala opće stanje, a također se podvrgava tijeku terapije od transplantologa..

Bolest policističnih bubrega - nije kazna!

U situacijama u kojima ste vi ili vaši rođaci dobili preliminarnu dijagnozu policistične bolesti bubrega, ne biste trebali očajavati. Glavna stvar koju treba učiniti jest konzultirati urologa ili nefrologa. Zatim prođite kroz puni pregled pod vodstvom liječnika specijalista. On procjenjuje i interpretira podatke iz ankete koju prolazite i daje vam potpunu dijagnozu. Napredak u medicini na sadašnjem stupnju omogućuje nam postizanje kvalitetnih remisija i kompenzacija čak i za teške oblike bolesti, uz uvjet da je propisano liječenje adekvatno i ispravno..

zapamtiti! U svakom slučaju, pokušajte da ne procjenjujete rezultate pregleda sami i sigurno ne uzmete samo-lijekove, čak se i oslanjate na medicinsko znanje. To je prepuna progresije bolesti i pojave komplikacija iz drugih organa i sustava. Obratite se stručnjacima i budite zdravi.

Liječnik terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna.