Kada urolitijaza u bubrezima osobe može formirati razne kompozicijske kamenje (kalcijeve soli, urate, aminokiseline, kolesterol i drugi), ali najčešće - oksalat, urat i fosfat. Ovaj će članak biti posljednji posvećen..
Fosfatni kamenčići sadrže kalcijeve soli fosforne kiseline, stoga se, za razliku od drugih vrsta kamenja, mogu otkriti tijekom rendgenskog pregleda. Fosfatno kamenje karakterizira brzi rast (mogu doseći velike veličine i postati takozvani koraljni kamen, koji su lijevak cijele bubrežne zdjelice)..
Uzroci fosfatnog kamenja
Preporučujemo da pročitate: Urolitijaza: uzroci, obilježja tijeka, dijagnoza i metode liječenja bolesti Liječenje bubrežnih kamenaca: značajke kirurškog i konzervativnog liječenja bubrežnih kamenaca
Postoje tri glavna razloga za stvaranje fosfatnih kamenaca u bubrezima:
- Reakcija alkalne urina.
- Phosphaturia. Pojavljuje se zbog prehrane, poremećaja fosfora.
- Infektivno-upalni procesi u bubrezima, koji dovode do alkalizacije urina. Kronični pijelonefritis često je praćen fosfatnim bubrežnim kamencima..
Osim toga, sljedeći čimbenici igraju određenu ulogu u formiranju fosfatnog kamenja:
- Sjedeći način života.
- Povećan kalcij u urinu koji se javlja kod nekih bolesti (hiperparatireoidizam, multipli mijelom i druge bolesti).
- Niska brzina formiranja urina i, posljedično, visoka koncentracija soli.
- Nedostatak vitamina (osobito D, E, A).
- Zlouporaba hrane i pića, povećanje koncentracije kalcija u mokraći (jaki čaj i kava, kakao, čokolada).
- Bolesti praćene poremećajima metabolizma (na primjer, dijabetes).
simptomi
Obično nema specifičnih simptoma u prisustvu fosfatnih kamenaca u bubrezima.. Ovi kamenčići su obično glatki, tako da ne uzrokuju intenzivnu bol kada mijenjaju svoj položaj ili se kreću uzduž mokraćnog sustava (postoje, naravno, nelagode - to je tupa bol u leđima, struku, donjem dijelu trbuha). To jest, liječnik ne može sumnjati da je to fosfatni kamenac u bubrezima samo zbog pritužbi pacijenta. To zahtijeva detaljnije laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje..
dijagnostika
Za otkrivanje fosfatnog kamenja provodi se opća analiza mokraće (otkriva se fosfaturija), ultrazvuk, kompjutorska tomografija i rendgensko snimanje bubrega..
Osim toga, nakon otkrivanja fosfatnih kamenaca u bubrezima, liječnici će morati pronaći uzrok tog patološkog stanja. Stoga, ako pacijent ima znakove pijelonefritisa, bakteriološko ispitivanje urina može biti potrebno (uvijek uz antibiogram). Ako se sumnja na problem metabolizma kalcija i fosfora - testovi na paratiroidne hormone, koncentracija tih elektrolita u krvi i drugim studijama.
Obrada fosfata
Liječenje fosfatnog kamenja uvijek započinje promjenom u prehrani pacijenta.. Stroga dijeta treba spriječiti pojavu novog kamenja. Paralelno s tim, liječenje infektivno-upalnog procesa u bubrezima, ako je identificiran. Koriste se uroseptici i antibiotici (odabrani su ovisno o mikroorganizmu koji je posijan u urinu).
Naknadne taktike liječenja ovise o pacijentovoj dobrobiti i veličini kamenja. Ako je kamenje malo, izbacuju se pomoću vodenog opterećenja (pacijentu se propisuje dosta pića, antispazmodika i diuretskih lijekova). Ako je ova metoda neuspješna, kao iu prisutnosti velikog kamenja te je indiciran razvoj komplikacija, indicirana je litotripsija ili klasična kirurgija..
Dijeta za fosfatne bubrege
Usklađenost s pacijentima posebne prehrane je vrlo važna u liječenju urolitijaze s tendencijom stvaranja fosfatnog kamenja. Liječenje se pokazuje takvim pacijentima. tablica broj 14. Evo nekoliko preporuka ove prehrane:
- Dopušteni proizvodi su meso, neki nusproizvodi (pluća, mozak), mast, riba, maslac, mrkva, kupus, žitarice (ali ne svi), kisele jabuke i bobice (lingonberije, brusnice itd.).
- Možete konzumirati umjereno mlijeko, svježi sir, vrhnje, kruh, tjesteninu, heljdu, zobenu kašu, kukuruznu kašu.
- Potrebno je potpuno eliminirati začinjene, dimljene, pržene, koncentrirane bujone, gljive, grah, orašaste plodove, kakao, čokoladu, tvrdi sir, jetru, jaja, piletinu.
- Preporučena pića su kiseli kompoti i voćni napitci, kao i mineralne vode (Narzan i druge vode koje doprinose zakiseljavanju urina). Potrebno je puno piti, tako da se dnevno ne izlučuje manje od litre urina..
Fitoterapija
Kada fosfatni kamenčići u bubrezima pokazuju izvarke sljedećih ljekovitih biljaka:
- PLANIKE;
- preslica;
- listovi brusnice;
- knotweed.
Važno je: Prije korištenja tradicionalne medicine potrebno je konzultirati liječnika.
Fizikalna terapija
Određene fizičke vježbe, prema "online zajednici", mogu olakšati proces uklanjanja kamenja. Takve vježbe uključuju sve vrste zavoja, skokova, rotaciju tijela. Načelno, njihova primjena nije štetna za tijelo, ali fizikalne terapijske vježbe mogu se započeti tek nakon potpunog pregleda, budući da je samo-stimulacija izlaza kamenja prepuna ozbiljnih komplikacija - opstrukcija uretera, oštećenje njihovih zidova, itd..
prevencija
Budući da se fosfatni kamenčići formiraju u alkalnom okolišu, glavne preventivne mjere trebaju biti usmjerene na zakiseljavanje urina.. Za to trebate jesti više mesa i masne ribe, kiselo voće i bobice. Osim toga, trebate piti dovoljno tekućine tako da se soli kalcijevog fosfata ne zadržavaju u bubrezima..
Osim pravilne prehrane za prevenciju stvaranja fosfatnog kamenja, iznimno je važno pravodobno prepoznati i liječiti infektivne i upalne procese mokraćnog sustava. Ne može se ograničiti samo na fitoterapiju i folk lijekove, pijelonefritis treba liječiti antibioticima.
Druga komponenta prevencije formiranja bilo kojeg bubrežnog kamena je fizička aktivnost, jer je hipodinamija jedan od čimbenika koji doprinose razvoju urolitijaze.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog