Patogeneza je mehanizam za nastanak i razvoj bolesti, kao i patološke procese koji nastaju kao posljedica poraza različitih sustava tijela, počevši od molekularnih poremećaja i završavajući s distrofičnim promjenama u organima..
Patogenezu infektivnog toksičnog šoka na razini malih žila karakterizira činjenica da velika količina toksina koje oslobađaju saprofitne bakterije kao rezultat njihove vitalne aktivnosti ulazi u krvotok. To dovodi do oštrog oslobađanja adrenalina, citokina i drugih biološki aktivnih tvari koje uzrokuju spazam postkapilarnih venula i arteriola. Krv koja se otpušta kroz otvorene arterio-venske šunte ne obavlja svoju izravnu funkciju i kao posljedica toga dolazi do ishemije tkiva i metaboličke acidoze..
Pogoršanje mikrocirkulacije krvi uzrokuje hipoksiju tkiva, pa se anaerobni metabolizam aktivira s nedostatkom kisika. I premda je neprofitabilno za tijelo, ali s takvim metabolizmom hemodinamski uvjeti se ubrzano poboljšavaju, a metabolizam ugljikohidrata u mozgu i miokardiju je optimiziran. Međutim, u budućnosti se radi o poremećajima mikrocirkulacije i, kao posljedica, povećanoj tkivnoj hipoksiji glavni čimbenici koji pridonose progresiji toksičnog šoka..
Na razini organskih sustava patogeneza infektivnog toksičnog šoka očituje se taloženjem krvi u kapilarama i otpuštanjem njegovog tekućeg dijela u izvanstanični prostor. Prvo se javlja relativna, a potom i apsolutna hipovolemija (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi), smanjuje se venski povrat krvi u srce..
Smanjenje bubrežne perfuzije (ubrizgavanje tekućine u krvne žile bubrega) dovodi do prekomjernog pada glomerularne filtracije, a razvijeni edem uzrokuje akutno zatajenje bubrega. Slični procesi u plućima doprinose razvoju "šok-pluća", što rezultira akutnim respiratornim zatajenjem. U jetri se javljaju distrofične promjene..
Faze infektivnog toksičnog šoka. Postoje 4 faze infektivnog toksičnog šoka: 1. faza ranog reverzibilnog šoka. Karakterizira ga indeks šoka do 0,7-1,0, tahikardija, bolovi u mišićima, trbuh, glavobolja, poremećaji središnjeg živčanog sustava: tjeskoba, tjeskoba, depresija. Stopa mokrenja manja od 25 ml / h, arterijska hipotenzija može biti odsutna.
2. Faza kasnog reverzibilnog šoka (izraženi šok)
U ovoj fazi dolazi do kritičnog pada krvnog tlaka (ispod 90 mm Hg), indeks šoka doseže 1,0-1,4. Pacijent ima brzi puls (preko 100 otkucaja / min) slabog punjenja, brzog disanja, letargije i apatije. Poremećaji mikrocirkulacije krvi već su vizualno određeni: koža je mokra i hladna, akrocijanoza (cijanotično obojenje kože).
3. Faza održivog reverzibilnog šoka (dekompenzirani šok)
Stanje pacijenta naglo se pogoršava, pritisak pada, a puls se povećava. Indeks šoka doseže 1,5. Cijanotična boja kože i sluznice (cijanoza) se povećava, postoje znakovi multiorganskog neuspjeha (u ovom slučaju plućni, bubrežni i hepatički funkcionalni neuspjeh): oligurija (smanjenje mokrenja), kratkoća daha, ponekad žuta.
4. Faza nepovratnog šoka
Ime ove faze bolesti govori sama za sebe. Indeks šoka prelazi 1,5, javlja se opća hipotermija (prekomjerno smanjenje tjelesne temperature), koža oboljelog zemljanog sjenila s plavičastim mjestima oko zglobova. Dystrophic promjene u organima, što je rezultiralo u nenamjeran defecation i koma, su dodatno pogoršana. Širenje područja nekroze i generalizacije plazme govori o neposrednoj smrti organizma..
Sindrom toksičnog šoka je brzo progresivna bolest koja izravno ugrožava život osobe. Ako imate karakteristične simptome, nemojte se liječiti, ali hitno potražite liječničku pomoć. Što je terapija brža, veća je mogućnost eliminacije mogućih komplikacija..
Vrlo često se infektivni toksični šok javlja kod opće (pneumokokne) pneumonije, zaraznih bolesti, teške gripe, salmoneloze, difterije, ozljeda kože, uporabe tampona tijekom menstrualnog ciklusa.
U liječenju toksičnog šoka primjenom antibiotika koji su aktivni protiv uzročnika. Koriste se sve dok to diktira potreba, što obično ovisi o vrsti streptokokne ili stafilokokne infekcije i ozbiljnosti simptoma. Uz pravodobno liječenje i odsutnost ozbiljnih komplikacija, većina bolesnika se oporavi unutar 1-2 tjedna..