Smatra se da je svaka peta osoba na svijetu barem jednom u životu pretrpjela epizodu alergije. Svi liječnici, bez obzira na njihovu specijalnost, u praksi se suočavaju s problemom alergijskih reakcija. Istovremeno, stalno se povećava broj osoba s atopijskim dermatitisom, ekcemom, astmom i alergijskim rinitisom..
Pojava anafilaktičkih reakcija: anafilaktički šok, astmatični status, angioedem, − mogu predstavljati neposrednu prijetnju pacijentovom životu. Razumijevanje ključnih mehanizama reakcija preosjetljivosti potrebno je liječnicima svih specijalnosti. Pročitajte više o klasifikaciji alergijskih reakcija, kao io patogenezi anafilaksije u ovom članku..
Što uzrokuje pojavu alergijskih reakcija istog tipa
alergije naziva imunopatološka reakcija tijela, koja je popraćena oštećenjem vlastitih tkiva.
Temelj za pojavu alergijskih reakcija leži u mehanizmu senzibilizacije - povećanoj osjetljivosti organizma na određeni antigen..
Antigeni se dijele na egzogene - dolaze iz vanjskog okruženja, a endogeni - na vlastite bjelančevine ljudskog tijela.
Egzogeni alergeni Postoji biljno, životinjsko, zarazno i sintetsko porijeklo. Oni ulaze u tijelo udišući ih prašinom, jedući s hranom, parenteralnom primjenom ili mehaničkim kontaktom s njima. Egzogeni alergeni najčešće izazivaju pojavu alergijskih reakcija istog tipa..
Endogeni alergeni - to su vlastiti proteini tijela, koji su promijenili strukturu pod utjecajem zaraznih ili neinfektivnih čimbenika: virusa, opeklina, ultraljubičastog zračenja itd..
Klasifikacija alergijskih reakcija, kao i patofiziološki mehanizmi za razvoj anafilaksije, opisani su u ovom članku..
Pročitajte nas u Telegramu.
Klasifikacija alergijskih reakcija: suvremeni pristupi i terminologija
Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji alergijskih reakcija. Ovisno o brzini manifestacije hiperesoričnog imunološkog odgovora, postoje:
• Trenutne alergijske reakcije - manifestiraju se tijekom prvih 20 minuta nakon kontakta senzibiliziranog organizma s alergenom: na primjer, anafilaktički šok;
• Alergijske reakcije odgođenog tipa - manifestirati nakon 24 sata ili više nakon kontakta senzibiliziranog organizma s alergenom: na primjer, reakcija osobe na injekcije tuberkulina.
Najinformativnija je klasifikacija alergijskih reakcija prema Coombsu i Jellu, prema kojima emitira takve vrste:
1. Anafilaktička reakcija;
2. Citotoksična reakcija;
3. Imuni kompleksni odgovor;
4. Preosjetljivost odgođenog tipa.
U članku se detaljno opisuju patofiziološki aspekti pojave anafilaktičkih reakcija, koje su također alergijske reakcije neposrednog tipa..
Vidi također: Kako se manifestira alergijska dermatoza: značajke kliničke slike
Alergijska reakcija prvog tipa: mehanizam anafilaksije
Alergijska reakcija prvog tipa ima nekoliko stupnjeva razvoja.. Potrebno je istaknuti sljedeće faze formiranja preosjetljivosti tijela na djelovanje antigena:
1. Početni prodor antigena u tijelo: na primjer, udisanje prašine ili životinjske dlake;
2. Apsorpcija antigena makrofagima i njihova prezentacija
T-pomagači;
3. Aktivacija T-pomoćnih klonova B-limfocita, što dovodi do njihove transformacije u plazma stanice;
4. Proizvodnja reagina pomoću plazma stanica - imunoglobulina razreda E i G4;
5. Senzibilizacija: distribucija reagina u cijelom tijelu, nakon čega slijedi njihova fiksacija na površini bazofilnih stanica.
Ponovljeni ulazak antigena u tijelo (na primjer, prašina, životinjska dlaka, lijekovi) dovodi do degranulacije bazofila koji sadrže površinske reakcije i oslobađanje medijatora anafilaktičke reakcije: histamin, migracijski faktor eozinofila, leukotrieni i mnogi drugi. Te biološki aktivne tvari djeluju na ciljne stanice, a prije svega na glatke mišiće.
Osim toga, ovi medijatori mogu značajno povećati propusnost krvnih žila.. To može dovesti do sljedećih posljedica:
• Generalizirana dilatacija krvnih žila (anafilaktički šok);
• Spazam glatkih mišića bronha (napad bronhijalne astme);
• Masivno oticanje sluznice (angioedem);
• Spazam glatkih mišića crijeva (proljev).
Utjecaj histamina na živčane završetke dovodi do takve manifestacije alergije kao što je svrbež, a ekspanzija malih arteriola uslijed opuštanja glatkih mišića vaskularnog zida dovodi do razvoja alergijskog osipa..
Tako postaje jasan mehanizam razvoja anafilaksije - generalizirana reakcija preosjetljivosti senzibiliziranog organizma kao odgovor na ponovljeni ulazak antigena. Hvala što ste ostali. Pročitajte druge zanimljive članke u odjeljku Dermatologija..
Vi svibanj također biti zainteresirani za: Što liječnik treba znati o suvremenim antihistaminicima
Pogledajte i videozapis: