Thyroglobulin je protein koji je prekursor hormona štitnjače u ljudskom tijelu. Ako je lanac molekula ovog proteina podijeljen na odvojene komponente, tada dobivate gotov hormon tiroksin. Odvajanje se odvija tijekom njegove sinteze prije nego što se oslobodi u krv..
Štitnjača je mjesto nakupina jednoslojnih sfernih formacija - folikula. Unutar njih nalazi se viskozni prozirni gel, u sklopu kojeg je prisutan tiroglobulin u velikim količinama. U medicini je tvar poznata kao koloid. Pukotine folikula pružaju izvor proteina. Kada tijelo ima potrebu za hormonom, on je uhvaćen i uklonjen. Cijeli proces provode stanice štitnjače - tirociti. Kroz njih prolazi tireoglobulin, zbog čega se dijeli na dva dijela. Jednu od njih predstavljaju molekule tirozina, a druge - atomi joda. Stoga se glavni hormon štitnjače tiroksin dobiva dijeljenjem tiroglobulina na nekoliko dijelova. Spremne molekule ulaze u krv.
Tireoglobulin se povećao - zašto? Kolika je stopa tiroglobulina?
Sadržaj krvi u hormonu je minimalan. Veći dio ispunjava praznine u folikulima. Prema tome, prekoračenje standardne vrijednosti tiroglobulina, otkriveno tijekom analize, ukazuje na odstupanja, praćena uništenjem tkiva štitne žlijezde..
Ovaj učinak može biti posljedica sljedećih pojava:
Autoimuna upala uzrokovana difuznom toksičnom gušom, Hashimotovim tiroiditisom i subakutnim tiroiditisom;
Terapija tijekom koje je korišten radioaktivni jod. To postaje uzrok poremećaja u štitnoj žlijezdi, zbog čega se u krvi povećava sadržaj tiroglobulina;
Gnojna upala izazvana gnojnim tiroiditisom;
Komplikacije koje uzrokuju tiroidektomija, resekcija štitne žlijezde i druge vrste kirurške intervencije, praćene staničnom smrću;
Uništavanje tkiva žlijezde u čvorovima. Etanolska skleroterapija, lasersko uništavanje, radiofrekventna ablacija i fino-iglična biopsija mogu uzrokovati ovu komplikaciju;
Uništavanje stanica štitnjače. Razlog tome je dijagnostička scintigrafija organa. Njegova provedba uključuje uporabu joda-131. Dijagnostički učinak postupka postiže se gama zračenjem dobivenim ovom tvari i popraćeno beta zračenjem. Ima negativan učinak na štitnjaču..
Što učiniti ako je tiroglobulin povišen? Koji će lijekovi pomoći u ovom slučaju? Koliko bi normalno trebalo biti hormon? Bolesnici se sva ta pitanja susreću nakon što saznaju o povećanom sadržaju tiroglobulina u krvi. Međutim, ovaj pristup ulozi hormona u dijagnozi je netočan.
Kada se štiti štitnjača, razina tiroglobulina nije određena. U prisutnosti organa rezultati analize omogućuju određivanje njegove veličine, kvalitete rada i prisutnosti upale u tkivima..
Količina tvari koja se oslobađa u krv određena je sljedećim čimbenicima:
Aktivnost procesa sinteze hormona;
Veličina čvorova u štitnoj žlijezdi i volumen samog organa;
Dostupni upalni procesi u tkivima tijela.
Količina proizvedenog tiroglobulina izravno ovisi o veličini štitne žlijezde. Ako djeluje aktivno, to znači da sintetizira mnoge hormone. U ovom slučaju, povećava se i potreba tijela za tiroglobulinom. Kada upalni proces započne u tkivima štitne žlijezde, stanice se uništavaju dovoljno brzo, što uzrokuje aktivno oslobađanje hormona u krv. Takav odnos dokazuje da svi procesi ovise jedni o drugima..
Vraćajući se na mrežne izvore s pitanjem povećanja razine tiroglobulina, pacijent u većini slučajeva otkriva da se taj hormon smatra tumorskim biljegom. To znači da se rizik od malignog tumora može odrediti razinom dane tvari u krvi. Ove informacije dovode do stresa kod pacijenta, iako su iskustva u ovom slučaju nerazumna..
Tireoglobulin kao tumorski marker smatra se samo u odsutnosti štitne žlijezde. Koristi se za određivanje mogućnosti recidiva u bolesnika s rakom..
Pojava tiroglobulina moguća je samo uz prisutnost ovog organa ili malignih tumora: papilarnog ili folikularnog. Uklanjanje štitnjače zbog raka dovodi do minimalne razine hormona. Uostalom, tijelo nema mogućnosti za njegovu sintezu. Nakon operacije, zbog uklanjanja štitnjače ili tumora, analiza jednostavno nije uspješna. Dobiveni podaci će biti netočni, jer će količina tiroglobulina biti nula..
Ovaj princip istraživanja razine hormona djeluje ako su štitnjača i maligni tumori prethodno uklonjeni. U suprotnom slučaju, test krvi za otkrivanje razine tiroglobulina nije prikladan. Ako pretpostavimo da će u prisutnosti štitne žlijezde doći do odstupanja količine hormona od norme, kako trebamo reagirati? Kakve će zaključke donijeti endokrinolog i što će preporučiti? Najvjerojatnije neće komentirati ovu situaciju i bit će apsolutno u pravu. U ovom slučaju, analiza tiroglobulina je beznačajna, jer je nemoguće dijagnosticirati je na temelju prisutnosti štitne žlijezde u tijelu, a razina hormona ne igra nikakvu ulogu..
Povišena razina ove tvari u krvi ne zahtijeva liječenje. Međutim, pacijentima se još uvijek često daje test na tiroglobulin. Zašto se to događa? Što vode stručnjaci? Neki nekvalificirani endokrinolozi nastavljaju koristiti rezultate za dijagnozu, propisuju tijek liječenja kada hormon odstupa od norme, budući da nemaju pouzdano znanje u ovom pitanju. Često se analiza namjerno dodjeljuje. To se obično događa u privatnim klinikama u komercijalne svrhe, gdje liječnici pokušavaju povećati broj skupih usluga koje se pružaju klijentu. Ako se takva situacija pojavi, bolje je odbiti dati nepotrebnu analizu i, ako je moguće, promijeniti endokrinologa. Svrha ove studije u bolesnika s štitnom žlijezdom je pokazatelj nesposobnosti specijalista..
Tireoglobulin kao tumorski marker
U početnim fazama pregleda ne provodi se analiza za određivanje razine ovog hormona. No, to se redovito provodi u bolesnika s papilarnim i folikularnim karcinomom, udaljenom štitnjačom. Svaki put, pacijenti doživljavaju stres, čekajući rezultate analize. Uostalom, povećanje razine tiroglobulina ukazuje na negativne promjene i moguću ponovnu pojavu onkologije. Analizu je potrebno provesti nekoliko puta godišnje. U takvoj situaciji tiroglobulin je tumorski marker. Uostalom, pacijenti nemaju štitnjaču i tumore. Osim toga, liječeni su, što uključuje uporabu radioaktivnog joda, a to je jedan od čimbenika koji doprinose razaranju tkiva i, kao posljedica, povećanju oslobađanja hormona u krv..
Njegova količina je oko 2 ng / ml. Ako se terapija protiv raka uspješno provodi, razina tiroglobulina ne prelazi tu razinu. Za one bolesnike koji nisu liječeni jodom, indeks je 5 ng / ml. Povoljna prognoza određena je količinom tiroglobulina. Što je manja količina u krvi, stanje pacijenta može se smatrati stabilnijim. Međutim, čak i uspješno liječenje ne jamči nultu vrijednost indeksa. Za studiju treba odabrati dokazanu kliniku s dobrom opremom, koja vam omogućuje da odredite minimalnu količinu hormona.
Uvjeti davanja krvi za tireoglobulin
Da biste dobili pouzdane rezultate analize, morate poštivati sljedeća pravila:
Možete donirati krv najranije 3 mjeseca nakon završetka operativnog liječenja. Bolesnici koji su bili podvrgnuti terapiji radioaktivnim jodom, trebali bi čekati 6 mjeseci. Po isteku tog razdoblja može se analizirati. Nepoštivanje pravila često uzrokuje pogrešne rezultate koji ukazuju na mogućnost recidiva. Ustvari, razvoj malignog tumora se ne događa;
Određivanje razine tiroglobulina uključuje i ispitivanje antitijela na tiroglobulin. To je potrebno za određivanje prikladnosti rezultata u dijagnostičke svrhe. Kod velikog broja antitijela razina tiroglobulina će biti niska. To je zbog činjenice da vežu proteine, zbog čega je minimalna količina fiksirana u krvi;
Često je potrebno provesti analizu u vrijeme primanja tiroksina, a razina hormona TSH je vrlo niska. Rezultati u ovom slučaju su također prikladni za dijagnosticiranje recidiva raka. Međutim, niska razina THT-a stvara rizik od niskog indeksa tiroglobulina. Kako bi se to izbjeglo, liječenje tiroksinom se ne provodi 3 tjedna. Ali analiza bez tih mjera, zasnovana na nestimuliranom tiroglobulinu, također je važna za medicinsku profesiju;
Kada poništite tiroksin, rezultat će biti točniji, ali onda morate biti sigurni da pacijent nema povišena protutijela na hormon koji se ispituje;
Često liječnici obraćaju više pozornosti na dinamiku pokazatelja, a ne na apsolutnu vrijednost koja označava razinu proteina koji se razmatra. Njegovo postupno smanjenje ukazuje na poboljšanje stanja pacijenta..
I najvažnije ...
U zaključku valja napomenuti da je određivanje razine tiroglobulina potrebno samo u određenim situacijama. Često se besciljno propisuje analiza zajedno s drugim vrstama pregleda, što dovodi do otkrivanja u krvi veće količine ovog proteina nego što standard predlaže. Kao rezultat toga, liječnici pogrešno protumače rezultat, obmanjujući pacijenta u pogledu njegovog zdravlja. Stoga treba imati na umu da je analiza za tiroglobulin indicirana samo za one koji imaju maligni tumor i uklonjena štitnjača..
.