Prema medicinskim statistikama, otprilike 80% ljudi u populaciji ima neidealni ugriz, tj. Imaju određene kongenitalne ili stečene ortodontske patologije. Distalni ujed je jedan od najčešćih poremećaja okluzije. Karakterizira ga pomicanje gornje zubne glave prema donjem.
Uzroci distalnog ugriza
Glavni čimbenici koji doprinose formiranju ove anomalije su:
- nasljeđe;
- trauma koju beba dobije tijekom poroda;
- rijetka konzumacija guste hrane koja dovodi do nedovoljnog opterećenja aparata za žvakanje;
- umjetno hranjenje;
- kasno povlačenje iz "lutke";
- loše navike (sisanje prsta, grickanje noktiju, grizanje usana itd.);
- kršenje trenutka promjene trajnih mliječnih zubi;
- prerani gubitak mliječnih zubi u nedostatku pravovremene protetike;
- loše držanje;
- patologije gornjeg dišnog sustava;
- nedostatak esencijalnih elemenata u tragovima - kalcij i fluor;
- povijest rahitisa;
- Neadekvatna prehrana (koja dovodi do uključivanja hipo-i avitaminoze);
- bolesti oralnih organa;
Jedan od uzroka distalne okluzije su mehaničke ozljede (npr. One koje nastaju modricama i padovima)..
klasifikacija
U distalnoj okluziji gornji zubi preklapaju donje zube, tj. Vizualno su previše prošireni u prednjem smjeru..
Prihvaćeno je razlikovati četiri tipa ove patologije vertikalne okluzije:
- Donja čeljust je nedovoljno razvijena, a gornja čeljust unutar anatomske norme;
- Donja čeljust je normalna, a gornja je abnormalno velika;
- Donja čeljust je nedovoljno razvijena, a gornja čeljust prekomjerna;
- Prednji dio gornjih sjekutića strši prema naprijed..
Klinički znakovi distalne okluzije
Vanjske (estetske) manifestacije ove anomalije zatvaranja zuba uključuju:
- neprirodna izbočina gornje čeljusti;
- kršenje zatvaranja usne;
- labrum je prekratak i blago ispupčen;
- opći nesrazmjer područja lica;
- donja usna se često preklapa s gornjim prednjim zubima;
- brada sklopljena.
S tom patologijom mogu se uočiti takve anomalije kao što su zbijenost zuba i neprirodno velike praznine između njih (treme i dijastema). Vrlo često se paralelno dijagnosticira duboki zagriz. U ovom slučaju, donji zubi se preklapaju s gornjim zubima većim od ½ dužine krunica..
Funkcionalno oštećenje:
- poteškoće u nosnom disanju;
- problem žvakanja;
- disfagija (otežano gutanje grudice);
- kršenje izgovora nekih zvukova;
- disfunkcija žvačnih mišića i temporomandibularnog zgloba (mogu se manifestirati kao bolovi pri otvaranju i zatvaranju usta).
Moguće komplikacije
S tom patologijom ne utječe samo na estetske značajke.. Nepravilno zatvaranje zuba može uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice za cijelo tijelo..
Kako se opterećenje na zubima povećava, ubrzava se abrazija njihovih tvrdih tkiva, što rezultira hiperestezijom i čestim karijesnim lezijama..
Rizik od razvoja parodontnih patologija se povećava, što dovodi do abnormalne pokretljivosti i čak prijevremenog gubitka zuba..
Na pozadini ove patologije nisu isključene razne bolesti organa sluha i dišnog sustava..
Loše žvakanje hrane dovodi do razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritisa, čira na želucu 12, dvanaestopalačnog ulkusa, enterokolitisa itd..
Bolesnici s teškom distalnom okluzijom mogu imati određene probleme ako su potrebne proteze.
Liječenje distalnog ugriza
Taktike liječenja određuje ortodont, uzimajući u obzir stupanj patologije, dob pacijenta i pojedine osobine.. S ranom dijagnozom i početkom kompleksne terapije mnogo je lakše ispraviti ovu anomaliju. Do kraja rasta čeljusti i formiranja trajnog ugriza pomicanje zuba odvija se mnogo brže..
Obratite pozornostKod odraslih bolesnika, trenutna korekcija traje 3-4 godine, a oporavak traje dvostruko duže u usporedbi s djecom i adolescentima..
Najčešća i učinkovita metoda korekcije distalnog ugriza je ugradnja fiksnih ortodontskih struktura - konzolnih sustava. iz različitih materijala. Oni se sastoje od brave kruto fiksne na zubima i glavni strukturni element - metalni luk. To je luk koji osigurava mehaničku vuču, koja osigurava pomicanje jedinica zubnog reda u danom smjeru..
Izbor vrste proteza vrši se isključivo pojedinačno, uzimajući u obzir medicinske indikacije i želje pacijenta. Na jezičnoj ili nepčastoj površini zuba fiksni su lingvalni aparati, tako da su potpuno nevidljivi kada se jedu, smiju ili govore. Prema svjedočenju paralelno s zagradama mogu se koristiti takvi projekti kao što je uređaj Gerbst i Sabbah proljeće.
U nekim situacijama može biti indicirana ekstrakcija dva gornja zuba..
U slučaju abnormalnosti komplicirane otvorenim zagrizom ili displazijom mentalnog područja, kao is izraženom asimetrijom lica, provodi se kirurška intervencija..
Terapija duboke distalne okluzije odvija se u fazama. Sveobuhvatno ortodontsko liječenje obuhvaća širenje donjeg i gornjeg zubnog luka, postavljanje frontalne skupine zuba u skladu s anatomskom normom, a zatim i dosljednu korekciju dubokog, a zatim distalnog zagriza..
Liječenje uključuje posebne vježbe za žvakanje mišića i kružne mišiće usta. Glavna vježba je sporo produljenje donje čeljusti sprijeda, držeći ga oko 10 sekundi. i naknadno vraćanje u početni položaj.
prevencija
Preventivne mjere uključuju:
- sprečavanje hipovitaminoze i nedostataka minerala;
- sprječavanje upale gornjih dišnih putova;
- pravovremeno liječenje patologija gornjih dišnih putova;
- razvoj ispravnog držanja iz rane dobi;
- neprestano odvikavanje od loših navika.
Iako liječenje patologije može potrajati dosta dugo, prognoza je vrlo povoljna.. Većina pacijenata uspijeva vratiti normalan zagriz. Kako bi se spriječilo ponavljanje patologije, upotrebljavaju se uklonjivi i nepremični retencioni uređaji, koji se ugrađuju najmanje godinu dana..
Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik