Distalna polineuropatija jedna je od vrsta polineuropatije. Riječ je o bolesti koja je karakterizirana procesom smrti živčanih vlakana, što za sobom povlači gubitak sve osjetljivosti i daljnji razvoj čireva stopala. Ova bolest je najčešća komplikacija koja se javlja kod šećerne bolesti, što značajno smanjuje pacijentov učinak i općenito ugrožava njegov život i zdravlje..
Glavna vrsta oštećenja živčanih vlakana u bolesnika s dijabetesom je tzv. Distalna polineuropatija. Kod ove vrste polineuropatije u većini slučajeva zahvaćeni su niži i povremeno gornji udovi..
Najčešći simptom u distalnoj polineuropatiji je simptom boli. Obično je to prigovaranje i tupa bol. Ponekad bol dosegne takvu razinu da ne spava noću. Bolni sindrom postaje jači kada je pacijent u mirovanju, ali može se promatrati i tijekom dugog hodanja. Vrlo često se pojavljuju parestezije, koje se manifestiraju kao obamrlost, puzanje, peckanje, hladnoća ili, naprotiv, osjećaj pečenja. Osjetite teške i čak slabe noge.
Također može povrijediti ramena, podlaktice i gornje noge - bokove. Bol se može osjetiti prilikom palpacije gornjeg dijela potkoljenice - to je jedan od glavnih simptoma kada se ustanovi dijagnoza opasne distalne polineuropatije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, patologija postaje sve ozbiljnija..
Početni znakovi dijabetičke distalne neuropatije manifestiraju se u prstima donjih ekstremiteta, s razvojem procesa, slični simptomi pogoršanja osjetljivosti manifestiraju se u prstima gornjih ekstremiteta. Bolest se rijetko počinje razvijati s distalnim rukama.
U distalnoj polineuropatiji, ponekad debeli, obično su pogođena tanka živčana vlakna. Ako su tanka vlakna zahvaćena u većoj mjeri, bolest se odlikuje značajnim smanjenjem temperature i osjetljivosti na bol. U slučaju poraza debelih vlakana, taktilna osjetljivost je djelomično izgubljena ili čak potpuno izgubljena. Znakovi dijabetičke distalne neuropatije opaženi su u oko 40% osoba oboljelih od dijabetesa, oko polovice se žali na bol..
Daljnji razvoj distalne polineuropatije može dovesti do ozbiljnih poremećaja mišićno-koštanog sustava - slabosti donjih udova i mišićne atrofije. Pacijent izrazito pogoršava proces znojenja, a koža postaje suša. Dobiveni su tipični deformiteti kosti..
Također, boja kože se blago mijenja, dobiva svijetlo ružičastu, čak i crvenkastu nijansu, simetrična područja pigmentacije pojavljuju se na donjem dijelu tibije i stražnjem dijelu stopala. Nokti su sposobni atrofirati ili, naprotiv, mogu biti podvrgnuti deformaciji..
Kao rezultat toga, razvija se osteoartropatija, koju karakteriziraju plosnati, poprečni i uzdužni, povećani deformitet gležnja, kao i povećanje veličine stopala u poprečnoj dimenziji. Slične promjene promatrane u stopalu mogu biti i jednostrane i dvostrane..
Dugotrajni pritisak u području koštanih deformiteta neizbježno podrazumijeva pojavu neuropatskih ulkusa, obično na vanjskoj strani stopala i između prstiju. Takvi ulkusi ne uzrokuju nikakvu bol zbog djelomično izgubljene osjetljivosti, a samo razvoj upalnog procesa usredotočuje pažnju na taj nedostatak..
U tom smislu, rano dijagnosticiranje distalne polineuropatije je posebno važno - to smanjuje rizik od formiranja jezika stopala i čak moguće amputacije donjeg ekstremiteta. Nažalost, još nije uspostavljen standard za određivanje neuropatskih abnormalnosti kod pacijenta koji boluje od dijabetesa..
Da bi se postavila dijagnoza distalne polineuropatije, dovoljno je odrediti sljedeće kriterije, prema ljestvici simptoma i znakova. To uključuje blage simptome bez simptoma ili sa manjim znakovima s blagim simptomima..
Da bi se preciznije odredila težina kliničkih manifestacija, potrebno je provesti dodatni neurološki pregled prisutnosti senzomotornih poremećaja. Ovo ispitivanje uključuje detaljno proučavanje apsolutno svih tipova osjetljivosti i određivanja refleksa..
Glavni razlog progresivnog razvoja distalne neuropatije, prije svega, je prisutnost velikih količina glukoze. U tom smislu, najučinkovitija metoda liječenja bolesti, koja vam omogućuje da okrenete proces u suprotnom smjeru, je stalno praćenje razine glukoze u krvi. Osim toga, potrebno je provesti simptomatsko liječenje, koje je važno kod ublažavanja boli.