displazija

Displazija kuka u novorođenčadi

Displazija kuka u novorođenčadi je nerazvijenost najvećeg zgloba u ljudskom tijelu (kuku), kao i njegovih segmenata. Ovi segmenti uključuju hrskavicu, ligamente, neuronske strukture, mišiće i površine kostiju. Kongenitalna displazija uzrokuje dislokaciju ili subluksaciju zgloba. Ponekad možete pronaći koncept "kongenitalne izmještanje kuka", ali morate razumjeti da u ovom slučaju govorimo o komplikaciji displazije..

Često nastaju uganuća i subluksacije nakon rođenja djeteta. Vrlo rijetko se javlja dislokacija zgloba kuka, koja se događa čak iu prenatalnom razdoblju. Takva se dislokacija naziva tetralogična. Kada je acetabulum, kao i susjedni dio bedrene kosti, u razvijenom stanju.

Djeca boluju od sličnih patologija još od antičkih vremena. Prvi simptomi displazije opisali su Hipokrat, koji je počeo ispravljati noge dojenčadi uz pomoć tereta.

Nakon što ste čuli takvu dijagnozu od pedijatra, ne bi trebali paničariti, jer se u većini slučajeva ova patologija savršeno liječi. Štoviše, u svijetu displazije kuka je vrlo uobičajeno: od 1000 beba se s njom rađa oko 25 beba. Štoviše, uglavnom su bolesne ženske bebe.

Sadržaj članka:

  • Oblici displazije kuka kod novorođenčadi
  • Uzroci displazije kuka kod novorođenčadi
  • Povijanje za displaziju kuka
  • Simptomi displazije kuka kod novorođenčadi
  • Dijagnoza displazije kuka
  • Liječenje displazije kuka kod novorođenčadi
  • Učinci displazije kod novorođenčeta
  • Preventivne mjere

Oblici displazije kuka kod novorođenčadi

Razlikujem tri oblika displazije, ovisno o njihovoj složenosti:

  • Predvyvykh, koji se odlikuje činjenicom da glava kosti bedra nije fiksirana u acetabulumu, već se može slobodno kretati. Snopovi koji bi ga trebali držati nalaze se u opuštenom stanju, zbog čega se pojavljuje nestabilnost. Budući da su promjene male, gotovo je nemoguće neovisno detektirati tu patologiju. Zglob može čak funkcionirati normalno, ali postoji rizik prijelaza na subluksaciju;

  • Sljedeći, složeniji stadij displazije naziva se subluksacija. U ovom slučaju, glava bedrene kosti je blago pomaknuta prema gore i sa strane. Može izaći iz acetabuluma i stajati na mjestu, u ovom trenutku se čuje karakterističan klik;

  • Najopasniji i najzahtjevniji ozbiljan tretman smatra se stupnjem koje se zove "dislokacija kuka". Uz to, glava će biti smještena odvojeno od zglobne vrećice i pomaknut će se malo natrag i gore. Acetabulum je nedovoljno razvijen. To je nakupljanje masnoća i vezivnog tkiva.


Uzroci displazije kuka kod novorođenčadi

Uzroci displazije kuka uključuju sljedeće čimbenike:

  • Nasljedna sklonost, određena genetskim značajkama. Liječnici su utvrdili da je vjerojatnije da će displazija patiti upravo od one djece čije su majke također rođene s izmještanjem kuka;

  • Nepovoljna ekološka situacija u području u kojem živi trudnica. Prema statistikama, djeca su češće izložena malformacijama ako na tijelo majke djeluje ionizirajuće zračenje, nakupljanje ispušnih plinova, pa čak i pasivno udisanje duhana;

  • Dob žena koje rađaju. Što se dijete rodi kasnije, osobito ako je prvo dijete, veći je rizik da će imati displaziju;

  • Neke bolesti majki, kao što je miom i prisutnost adhezija. Hormonske promjene u tijelu također mogu imati učinak, osobito povećanje razine progesterona;

  • Teške somatske bolesti majke;

  • Toksikoza u ranim i kasnim stadijima trudnoće;

  • Loše navike;

  • Uzimanje određenih lijekova;

  • Iracionalna prehrana trudnice koja uzrokuje nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u tijelu djeteta. Riječ je o kalciju, fosforu, željezu, jodu i vitaminu E;

  • Neispravan položaj fetusa u maternici: prikazivanje zdjelice ili stražnjice;

  • Neka obilježja razvoja fetusa: mala težina ili kratka duljina pupkovine;

  • Neravnoteža metabolizma vode i soli fetusa zbog bolesti bubrega;

  • Spajanje novorođenčeta pupčanom vrpcom;

  • prijevremenost;

  • Traumatizirati dijete tijekom ili nakon poroda.


Povijanje za displaziju kuka

Potrebno je zadržati se na povijanju djece s displazijom kuka. U ovom trenutku znanstveno je utvrđena veza između zbijenog pjevanja beba i povećane učestalosti displazije..

Primjerice, u afričkim i azijskim zemljama djeca praktički ne pate od ove bolesti. Zbog činjenice da se bebe nose na leđima, što im daje slobodu kretanja, u njima se vrlo rijetko razvija displazija..

S obzirom na tu činjenicu, Japanci su napustili usku pelenu djece, što je bila najstarija tradicija u ovoj zemlji. Rezultat nije bio dugačak - stopa incidencije smanjila se 10 puta.

Štoviše, važnu ulogu širokog povijanja ne može se podcijeniti kako bi se spriječila i liječila postojeća displazija. Ova metoda daje vrlo dobre rezultate, pogotovo ako se široko pjevanje primjenjuje od rođenja. To pridonosi pravilnom formiranju zglobnog tkiva, normalizaciji cirkulacije i smanjenju rizika od subluksacija i dislokacija u djece s displazijom. Široko povijanje dopušta bebi da ne bude ograničena u slobodi kretanja, ali istodobno pomalo zadržava udove, tako da se beba glatko prilagođava uvjetima velikog svijeta. To ne samo da smiruje dijete, nego i poboljšava njegov san..

Za široko povijanje mogu se koristiti kao obične pelene i specijalizirani uređaji. Potonji obuhvaćaju pokrivače za široke povoje i jastuk Freyka.


Simptomi displazije kuka kod novorođenčadi

Simptomi koji određuju prisutnost displazije u novorođenčadi uključuju:

  • Napetost kičmenih mišića, koja se izražava u povećanom tonu;

  • Skraćivanje noge, na čijoj strani postoji razvojni defekt, u odnosu na zdrav ud;

  • Prisutnost viška nabora na stražnjici;

  • Zaustavite položaj Jedna ili čak obje noge mogu biti neprirodno ispostavljene;

  • Asimetrija nabora na zdravoj i upaljenoj nozi;

  • Nemogućnost potpunog otapanja udova novorođenčeta u stranu. Za to se prvo moraju saviti u koljenima;

  • Dijete može biti u položaju neuobičajenom za zdravu bebu. Leđa će biti izvijena u lumbalnoj regiji, a lopatice i noge će biti podignute. Ovaj položaj tijela podsjeća na slovo "C";

  • Dječja glava je nagnuta na jednu stranu. Prsti na jednoj od ruku su stalno stisnuti;

  • Takozvani simptom "klizanja". Karakterizira ga klik, koji će se čuti kad se noge razmnožavaju;

  • Sekundarni simptomi, koji uključuju atrofirane mišiće u blizini zahvaćenog zgloba, kao i nizak, jedva čujni puls na femoralnoj arteriji.

Ne biste trebali tražiti kombinaciju nekoliko znakova kako biste dijete odnijeli ortopedu. Ako postoji barem jedan od ovih simptoma, tada biste trebali unaprijed brinuti o zdravlju djeteta..


Dijagnoza displazije kuka

Za dijagnozu i pojašnjenje stupnja displazije, liječnici mogu koristiti sljedeće tehnike i studije:

  • Radiografija, koja ima ograničenja. S obzirom na dobna obilježja djeteta, studija bi se trebala provesti što je prije moguće uz uporabu posebne zaštitne obloge;

  • Ultrazvučna dijagnostika, koja se može ponoviti, kako u svrhu dijagnoze, tako i za daljnje praćenje. Ultrazvuk će pouzdano pokazati kliničke manifestacije bolesti, kao i omogućiti određivanje mišićnog tonusa donjih ekstremiteta;

  • Uz pomoć kompjutorske tomografije moguće je identificirati dodatne parametre, na primjer, za određivanje stupnja mišićne atrofije oboljelog ekstremiteta;

  • MRI se koristi kada postoji potreba za operacijom;

  • Opći pregled za identifikaciju vanjskih znakova. Prvo ga proizvodi pedijatar, a zatim dječji ortoped. Ako se sumnja na displaziju, pronađena je povijest bolesti..


Liječenje displazije kuka kod novorođenčadi

Što se ranije patologija dijagnosticira i započne liječenje, brže će se oporaviti djetetov zglob. Sama terapija ovisi o težini bolesti. Ako govorimo o predizolaciji, liječnici su prakticirali masažu stražnjice, bedara i donjeg dijela leđa novorođenčeta. Preporuke su date za široko povijanje, što je gore spomenuto. Također, dijete je poslano na fizioterapeutske postupke, koji se sastoje u elektroforezi zglobova kuka pomoću kalcijevog klorida ili aminofilina. Kod kuće je potrebno izvesti gimnastiku koja se sastoji od niza vježbi.

Ako dijete ima subluksaciju zgloba, potrebno je primijeniti radikalnije metode liječenja. Prije svega, oni se sastoje u nošenju posebnih stremena od strane djeteta i poštivanju preporuka o povijanju.

Ako novorođenče ima dislokaciju, onda pokazuje nametanje gume. Vrijeme trošenja ovisit će o ozbiljnosti bolesti. Ponekad, ako postoje određene indikacije, primjenjuje se kirurška intervencija. Leži u činjenici da je glava bedrene kosti gurnuta u zglobnu vrećicu, ostali elementi zgloba su podešeni, mišići i ligamenti su zategnuti i produljeni. Može se koristiti kao otvoreno smanjenje zgloba i njegovo postavljanje na mjestu pomoću endoskopa.

Rehabilitacijske mjere uključuju jačanje mišića kuka, aktiviranje procesa regeneracije i poboljšanje opskrbe krvlju..


Učinci displazije kod novorođenčeta

Ako nema liječenja, u ranoj dobi to može ugroziti dijete s ozbiljnim smetnjama. Djeca u šetnji razvijaju šepanje, mogu biti jedva primjetna ili izražena. Također, beba neće moći pomaknuti nogu u stranu, ili će to učiniti s velikim poteškoćama. Dijete će mučiti uporni bolovi u koljenima i zdjelici, s mogućim odstupanjem kostiju. Ovisno o težini simptoma displazije, u djece se uočava atrofija mišića različite težine..

Postupno, s rastom djeteta, posljedice netretirane displazije će se pogoršati i izraziti u razvoju takozvanog "patka", kada se beba prevrne s jedne noge na drugu, povlačeći karlicu unatrag. Motorna aktivnost takvog djeteta bit će ograničena, što će za posljedicu imati nerazvijenost ne samo ostalih zglobova, već će utjecati i na rad svih organa i na opći tjelesni razvoj. U budućnosti, mišići nogu mogu apsolutno atrofirati, osoba će početi slijediti stalne neprestane bolove. Kod odraslih bolesnika u lumbalnoj kralježnici uočena je hiperlordoza kralježnice. Svi organi koji se nalaze u području zdjelice također su pogođeni..

Sve to se može izbjeći ako se liječenje započne na vrijeme, a preventivne mjere se poštuju..


Preventivne mjere

Preventivne mjere usmjerene na uklanjanje rizika od displazije su sljedeće:

  • Pravovremen ultrazvuk - dijagnostika. Ako to nije učinjeno u rodilištu, onda mora proći u dobi od 3 mjeseca;

  • Obvezni rutinski pregled ortopedskog kirurga;

  • Izbjegavanje bilo kakvog vertikalnog opterećenja na udovima, sve dok to liječnik ne preporuči;

  • Rasprostranjeno povijanje i nošenje u remenu;

  • Redovito tjelesno zagrijavanje djeteta u skladu s dobi;

  • Poštivanje svih preporuka liječnika i primanje kompleksa vitamina od strane majke u fazi gestacije.

Prognoza za oporavak je obično povoljna. Ako je liječenje započelo prije dobi od tri mjeseca, liječenje se događa u 97% slučajeva..

U isto vrijeme, djeca koja nisu dobila adekvatnu terapiju do šest mjeseci, uz imenovanje rehabilitacijskog programa u ovoj dobi, oporavljaju se samo u 30% slučajeva. Stoga treba razumjeti da je displazija izlječiva bolest, ali je nemoguće odgoditi njeno liječenje..