Lezije noktiju danas uzrokuju brojne probleme povezane s dijagnozom uzroka koji su ih uzrokovali, kao is izborom terapije. Nažalost, sustavni antifungalni lijekovi često su nerazumno propisani za onihodistrofiju, što je povezano s poteškoćama u dijagnosticiranju. Vrlo je važno da liječnik identificira one lezije noktiju koje se kombiniraju s patologijama unutarnjih organa u ranim stadijima i odmah upućuju pacijenta odgovarajućem stručnjaku, jer oni mogu biti prve manifestacije ozbiljnih bolesti..
Koji su klinički oblici onihodistrofije?
Onychodystrophy - to trofički poremećaji koji se javljaju s noktima pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Deformacija ploče nokta često postaje dio kompleksa simptoma bolesti unutarnjih organa, što je važno kod opće dijagnoze, bilješke. Za neke promjene u noktu mogu se posumnjati na mnoge ozbiljne bolesti, a naručivanjem dodatnog pregleda, te se bolesti mogu otkriti u ranoj fazi razvoja..
Kliničke manifestacije onihodistrofije:
- Hipokratovi nokti;
- listanja;
- koyloniziya;
- onikogriptozu;
- skleronihiya;
- poprečni žlijeb nokta;
- onihomadez;
- uzdužne brazde nokta;
- onihoshizis.
Uzroci i manifestacije glavnih oblika onystrodystrophy
Hipokratovi nokti su oblik lezije, u kojoj se nokti malo zgusnu i istovremeno omekšaju, dobiju lagano konveksni oblik satnog stakla i blago zakrivljeni donji rub. Često se javlja kod bolesti pluća i srca, neuropsihijatrijskih poremećaja, ulceroznog kolitisa, leukemije, venske kongestije. Ponekad ovaj oblik noktiju može biti nasljedan..
Oniholiza je nemogućnost nokta da naraste do nokta. S takvom onihodistrofijom nokat je odvojen od sloja od slobodnog ruba prema rupi, najčešće odvojeni dio čini oko polovice cijele ploče i postaje sivkast. Može biti i parcijalna i totalna, razvija se s endokrinim poremećajima, kožnim bolestima.
Coilonychia - deformacija u obliku udubljenja u obliku čašice na površini ploče nokta. Takva onihodistrofija na drugom i trećem prstu se češće primjećuje, može biti kongenitalna ili se može razviti na pozadini anemije, teških infekcija, reumatoidnog artritisa, ulceroznog kolitisa.
Onychogriposis je oštra zakrivljenost, povećanje i zadebljanje nokta, kada počinje izgledati kao ptičji kljun. Obično utječe na velike nožne prste. Ploča noktiju mijenja teksturu i boju, postaje konveksna, brdovita, vrlo gusta, žućkastosmeđa ili čak gotovo crna. Vrh se proteže preko prsta i savijen je, ponekad se čak i uvrće u spiralu. Uzrok ove patologije može biti kronična iritacija nokta ili ozljeda, ravna stopala, kao i onikomikoza ili bolesti povezane s smanjenom cirkulacijom krvi u donjim ekstremitetima..
Skleronihija je svojevrsna vrsta hipertrofije noktiju u kojoj naglo prestaju rasti, potpuno gube svoju elastičnost, zgusnu se, požute (ponekad do smeđe boje) i postupno se odvajaju od nokta. Proces ove onihodistrofije pokriva sve prste u isto vrijeme, traje mjesecima, ponekad se spontano zacjeljuje. Uzrok razvoja često postaje produženo liječenje keratolitičkim lijekovima za onikomikozu..
Poprečni žlijeb nokta je jedan od najčešćih distrofija noktiju, koji se također naziva Bo brazda. Ta udubljena udubljenja u obliku žlijeba koja prelazi preko površine nokta - od jednog valjka do drugog, a njegov izgled može izazvati osip na stražnjem dijelu ruke s ekcemom i psorijazom. Može se pojaviti 1-2 tjedna nakon teškog stresa ili zarazne bolesti..
Onychomadez - odvajanje od sloja cijele nokatne ploče i od proksimalnog, a najčešće samo palca i nožnih prstiju.
Glavni uzrok ove ojodistrofije postaje, u pravilu, narušena cirkulacija krvi i patologija matrice noktiju, ali može biti izazvana stafilokokima, streptokokima, određenim vrstama gljivica i bolestima povezanih s tim mikroorganizmima..
Uzdužni žljebovi nokta pojavljuju se kada se nokat ozlijedi, a cirkulacija je poremećena, ali može poslužiti kao simptom koronarne insuficijencije, bolesti kralježnične moždine, pa čak i HIV infekcije. Povremeno se javljaju s psorijazom, lichen planusom, kao is reumatoidnim artritisom. Uzdužni žljebovi mogu se nalaziti na bočnim rubovima čavla ili zauzimati cijelu njegovu površinu, biti čvrsti ili se sastoje od nekoliko dijelova kao što su kuglice..
Onihohiza je cijepanje noktiju na koje se žene često žale, često radeći manikure s različitim lakovima i uklanjajući ih lijekovima koji sadrže aceton. Nokte onychodystrophy normalno raste do slobodnog ruba, a zatim paralelno s njom dijeli u nekoliko slojeva. Nadalje, nokat se lomi ili raste u nekoliko tankih slojeva; ako ga odrežete, izgleda normalno, ali nakon ponovnog rasta ponovno se raslojava.
Poteškoće s onihodistrofičnom terapijom, općim i specifičnim liječenjem
Složenost onihodistrofne terapije objašnjava se mnogim čimbenicima. Prvo, teško je odrediti uzrok bolesti koji je uzrokovao oštećenje noktiju. Drugo, liječenje noktiju je obično vrlo dugo, učinak ne dolazi uskoro, što smanjuje pacijentovo pridržavanje liječenja.
Terapija treba, osim lijekova i postupaka, sadržavati i prehranu bogatu proteinskom hranom, kao i jela koja sadrže želatinu.
Za opće liječenje oštećenih noktiju koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina - antihistaminici, vaskularni, kinolinski proizvodi, au teškim slučajevima - kortikosteroidi, citostatiki, aromatski retinoidi.
Osnovna terapija oštećenja noktiju provodi se kombinacijom vitaminskih i mineralnih kompleksa koji mogu ubrzati rast ploča noktiju. Uređaji su u širokoj upotrebi u liječenju oštećenja noktiju - UVA, PUVA-terapija, elektroforeza.
Stoga, lezije noktiju zahtijevaju dubinsko istraživanje dermatoskopijom i drugim metodama radi ranog dijagnosticiranja uzroka onihodistrofije, kao i diferenciranog liječenja ovisno o vrsti lezije i razlozima koji su je uzrokovali..