Čovjekovim rukama dugo se procjenjivao životni standard i prosperitet. Smatra se da linije na rukama mogu reći o sudbini osobe. Također po izgledu ruku može suditi zdravstveno stanje. Osim toga, postoje patologije koje se pojavljuju samo na rukama. Takve patologije uključuju Dupuytrenovu kontrakturu, koja se također naziva palmarna fibroza. Dupuytrenova kontraktura je neupalni poremećaj koji karakterizira degeneracija ožiljaka tetiva na dlanu. Kliničke manifestacije i metode liječenja patologije možete pročitati u našem članku..
Kako se razvija Dupuytrenova kontraktura? Specifični simptomi
Uzrok nastanka Dupuytrenove kontrakture nikada nije otkriven. Postoje tri teorije razvoja - ustavna, traumatska i neurogena. Bolest se razvija postupno. Najčešća patologija pojavljuje se u muškaraca srednje dobi, au polovici slučajeva je bilateralna..
Na pozadini proliferacije vezivnog tkiva, tetive ruku su skraćene, to izaziva ograničenje u produžetku jednog ili više prstiju. Tako se razvija fleksijska kontraktura s djelomičnim gubitkom funkcije ruke..
Kliničke manifestacije Dupuytrenove kontrakture teško je pomiješati s drugim patologijama zbog specifičnih manifestacija..
Glavne karakteristike i simptomi Dupuytrenove kontrakture:
- Patologija počinje s formiranjem pečata na dlanu, koji je formiran čvorom i nekoliko niti..
- Produžetak prsta je ograničen..
- U području metakarpofalangealnog zgloba 4-5 prstiju obično se oblikuje pečat..
- Tada nodule polako i postupno povećava u veličini. Tetiva se skraćuje, što je praćeno kontrakturom u metakarpofalangealnom zglobu, a zatim u proksimalnom interfalangealnom zglobu..
- Koža iznad čvora postaje vrlo gusta i vezana je za ispod tkiva. To pridonosi pojavi lezija u području napetosti i izbočenja..
- Čvor i trake postaju vidljiviji kada pokušate ispraviti prst. Samo u jednoj desetini bolesnika Dupuytrenova kontraktura popraćena je blagim bolom. Bolest ima progresivni tijek..
Konzervativno liječenje Dupuytrenove kontrakture
Metoda eliminacije Dupuytrenove kontrakture odabire se pojedinačno, ovisno o težini patoloških promjena. Na početku razvoja kontrakture primijenjena je konzervativna terapija. Što je konzervativno liječenje patologije, on zna. Posebne vježbe su namijenjene za istezanje palmarne aponeuroze i termičke procedure..
Učinkovito korištenje uklonjivih udlaga koje fiksiraju prste u ispruženom položaju. Nosi se noću i uklanjaju tijekom dana.
U prisutnosti sindroma boli blokada s hormonskim lijekovima. Djelotvornost jedne blokade traje do 2 mjeseca. Korištenje hormonskih lijekova treba provoditi s oprezom nakon pregleda pacijenta i proučavanja njegovog endokrinološkog profila.
Kirurško liječenje Dupuytrenove kontrakture
Jedini radikalni tretman je operacija. Odluka o kirurškom liječenju temelji se na brzini napredovanja bolesti i na pacijentovim pritužbama na bol i progresivnom padu kvalitete života. Rad se preporuča uz prisutnost fleksijske kontrakcije s kutom od 30 stupnjeva ili više..
Tijekom operacije izrezuje se ožiljno tkivo, nakon čega se vraća cijeli raspon pokreta u zglobu. U teškim slučajevima predlaže se stvaranje fiksnog spoja s fiksiranjem prsta u funkcionalno ugodnom položaju. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, jer je postupak dugotrajan. Nakon kirurškog liječenja Dupuytrenove kontrakture, preporuča se terapijska gimnastika kako bi se vratio volumen pokreta u prstima..