Kongenitalne malformacije ili nasljedne patologije javljaju se u različitim razdobljima života. Neke bolesti mogu se otkriti u odrasloj dobi, dok se druge manifestiraju odmah nakon rođenja djeteta. Atresija jednjaka je među takvim patologijama. Atrezija jednjaka je kongenitalna hipoplazija jednjaka u kojoj je otvor u jednjaku potpuno odsutan i ima izgled proksimalnog i distalnog segmenta, odvojene jedna od druge. Atrezija jednjaka je ozbiljna malformacija koja prijeti životu bez ranog kirurškog liječenja. Koji su uzroci i manifestacije atrezije jednjaka?
Glavni uzroci atorezije jednjaka kod djece
Atresija jednjaka razvija se kršenjem formiranja jednjaka u embriogenezi - od 4 do 12 tjedana od začeća. Jednjak se razvija iz lubanjskog dijela primarnog crijeva zajedno s dušnikom, a zatim komuniciraju jedni s drugima. Ako dođe do povrede procesa njihovog razdvajanja, formira se atrezija jednjaka. Povrede se mogu pojaviti kod promjene brzine i smjera rasta jednjaka i dušnika, s nepotpunim odvajanjem cijevi za disanje od jednjaka, kao i zbog narušavanja prehrane..
Poremećaji u procesu rekanalizacije crijevne cijevi često su uzrok atresije jednjaka. Postoji nekoliko vrsta atorezije jednjaka. Atresija s fistulom između distalnog jednjaka i traheje najčešći je, do 90% slučajeva. Uz potpunu odsutnost jednjaka, govorimo o aplaziji jednjaka.
Koji su simptomi atrezije jednjaka?
Atresija jednjaka očituje se u prvim satima djetetova života..
Glavno obilježje atrezije jednjaka je lažna hipersalivacija koja se očituje obilnim izlučivanjem pjenaste sline iz usta i nosa..
Dio sluzi ulazi u dušnik, što pridonosi respiratornom zatajenju. Došlo je do šištanja, kašlja, tahipneje, cijanoze, kratkog daha. Usisavanje sluzi iz nazofarinksa poboljšava stanje neko vrijeme, nakon čega se simptomi ponavljaju. Prvo hranjenje prati regurgitacija i regurgitacija neslanog mlijeka..
Kliničke manifestacije atorzije jednjaka:
- Ako se atrezija jednjaka spoji s traheoezofagealnom fistulom, to se manifestira bacanjem sadržaja želuca u respiratorni trakt. Uz svako hranjenje, dijete počinje gušiti i ima teški paroksizmalni kašalj, koji je praćen gušenjem i cijanozom..
- Neke bebe imaju nadutost u području epigastrija zbog ulaska zraka u jednjak i želudac kroz jednjak..
- Ako nema distalne fistule, onda dijete s atrezijom ima upali trbuščić..
Dijagnoza i liječenje ezofagealne atrezije. Što je opasnost od ezofagealne atrezije?
Atresija jednjaka zahtijeva hitnu dijagnozu pri prvim sumnjama..
Za to ponašanje intranazalnog osjetila jednjaka. Sonda počiva na slijepoj strani s atrezijom jednjaka. Test slona provodi se u sumnjivim slučajevima. Ezofagoskopija i bronhoskopija omogućuju utvrđivanje vrste atrezije. Radiografija uvođenjem radiološke tvari u jednjak omogućuje konačno potvrdu dijagnoze.
Prije liječenja važno je provesti diferencijalnu dijagnozu atorezije jednjaka s takvim patologijama:
- stenoza jednjaka;
- jednjaka spazam;
- kongenitalna stenoza pilorusa;
- rascjep larinksa, traheoezofagealna fistula.
U dijagnostičkom procesu potrebno je razlikovati fistuloznu formu ezofagealne atrezije od nesofisticiranih.
Opasnost od esophageal atresia je brzo dehidracija zbog povraćanje. Udisanje sluzi dovodi do razvoja aspiracijske pneumonije, što je popraćeno respiratornim zatajenjem i temperaturom. Bez pravovremenog liječenja, atrezija jednjaka je smrtonosna..
Liječenje ezofagealne atrezije je kirurško i treba se provoditi u prvih 36 sati djetetova života.