Kada roditelji dolaze s novorođenčetom da vide kirurga, najprije ga specijalist pregleda radi znakova displazije kuka. Nažalost, ova se patologija često nalazi među djecom, što je povezano s mnogim čimbenicima koji izazivaju nenormalan razvoj zglobova kuka u maternici. Razmotrimo detaljnije uzroke razvoja i znakove displazije kuka u djece, kao i metode liječenja ove patologije..
Uzroci displazije kuka u djece
Stanje kao što je displazija kuka je neovisna malformacija fetusa. Na pozadini hipoplazije acetabuluma i nerazvijenosti svih elemenata zgloba stvaraju se uvjeti za njegov daljnji defektni razvoj. Razlozi za to mogu biti endogeni ili egzogeni. Egzogeni uzroci displazije kuka u djece uključuju:
- mehanička oštećenja embrija;
- učinak rendgenskih i gama zraka na fetus;
- djelovanje fizičkih čimbenika (visoka temperatura, tlak, struja) i kemikalija;
- zarazne bolesti majke i pothranjenost.
Endogeni uzroci displazije zglobova uključuju:
- patološke promjene maternice, povećan pritisak u njoj;
- nedostatak vode, amnionske bolesti, zaplitanje s pupčanom vrpcom;
- lokalni mehanički tlak uske maternice, zdjelice ili tumora;
- komorbiditeti majke (dijabetes melitus, hipertenzija).
Postoje i genetski čimbenici koji doprinose razvoju displazije kuka u djece. To uključuje kromosomske aberacije i kršenje koda nasljednih informacija.
Koji su simptomi razvoja displazije kuka u djece??
Moguće je posumnjati, identificirati i potvrditi dijagnozu displazije kuka u djece nakon provedbe nekih specifičnih studija i testova. Na temelju podataka kliničkog pregleda djeteta od strane liječnika, postavlja se dijagnoza, koja se može potvrditi radiografski, ali samo kada je dijete staro već 3 mjeseca. Prije 3 mjeseca nema smisla uzimati rendgenske snimke i ultrazvuk, jer se za to vrijeme formiraju samo jezgre osifikacije, koje se mogu koristiti za procjenu razvojnih patologija zglobova..
Specifični znakovi i simptomi displazije kuka u djece:
- pozitivan simptom klika ili Ortolon-Marx - čuje se zvuk klizne glave iz zgloba tijekom otmice kuka;
- ograničenje kretanja tijekom otmice kuka;
- prisutnost asimetrije kožnih nabora na bedru (stražnjica, popliteal, patela, aduktor i ingvinalni);
- izravnavanje glutealne regije zbog atrofije mišića;
- skraćivanje udova na zahvaćenoj strani;
- vanjska rotacija ekstremiteta;
- pozitivan simptom Trendelenburga - kada stoji na bolnoj nozi, zdjelica djeteta je iskrivljena u zdravom smjeru. To je zato što mišići bedara ne drže težinu zbog njihove slabosti i nedostatka točaka vezivanja..
Što je identifikacija displazije kuka kod djece??
Kao što je gore navedeno, do 3 mjeseca dijagnoze postavlja se samo na temelju simptoma tijekom pregleda. Kada dijete navrši tri mjeseca života, dijagnoza se objašnjava rendgenskim pregledom. Radiografija pokazuje specifične znakove displazije kuka u djece..
Postoji trija Putti, koja karakterizira prisutnost displazije kuka u djece:
- nagib krova zakretnih udubljenja;
- pomicanje proksimalnih krajeva bedra;
- kasna detekcija jezgara osifikacije glave bedrene kosti.
Također se smatra da je specifičan znak na rendgenskoj snimci takva promjena: lateropozicija - zahvaćeni zglob iznad i izvan relativnog u odnosu na zdrav zglob, kut acetabulusa je povećan - brzinom od 26-280. I također pogledajte prolaz linija Shelton i Calvet, koji obično ne bi trebao biti prekinut. Shelton linija prolazi duž unutarnje medijske površine bedra do medijske površine zdjelice. Linija Calvet proteže se duž lateralne površine Ilije i bočnog dijela bedra..
Što je liječenje displazije kuka u djece??
Uklanjanje displazije kuka treba započeti odmah nakon otkrivanja. Od 3 tjedna do 3 mjeseca, dijete mora nositi široke hlače i također koristiti metodu širokog povijanja - dakle, bebine noge trebaju biti u slobodnom položaju. Također je potrebno izvršiti imobilizaciju u položaju abdukcije, kada je glava zgloba u zglobu..
Za ispravan položaj glave bedrene kosti koriste se Pavlikove stremene i stupnjevito produljenje. Kirurško liječenje sastoji se u produbljivanju zgloba. Operativno liječenje se koristi za kasnu dijagnozu displazije kuka u djece.